Walidacja 24-godzinnego przypomnienia o spożyciu kofeiny

Celem tego badania była ocena dokładności CIR-24 w porównaniu z biomarkerami stężenia kofeiny w moczu i badaniem przesiewowym częstości spożycia napojów zawierających kofeinę (CBQ) wśród populacji młodych dorosłych.

24-godzinne przypomnienie spożycia kofeiny (CIR-24) zostało opracowane w celu oszacowania spożycia kofeiny w ciągu ostatnich 24 godzin. Internetowy, samodzielnie administrowany kwestionariusz CIR-24 został opracowany w celu pomiaru spożycia kofeiny w żywności, napojach i suplementach. Narzędzie zostało oparte na 24-godzinnym automatycznym narzędziu do samodzielnej oceny diety (ASA24), internetowym, samodzielnie administrowanym narzędziu do zbierania przypomnień i zapisów dotyczących diety. ASA24 wykorzystuje metodę wielokrotnego przejścia zaadaptowaną z automatycznej metody wielokrotnego przejścia (AMPM) stosowanej w NHANES w USA i kanadyjskiej społeczności Health Survey w Kanadzie. W tej niestandardowej ankiecie internetowej zastosowano tę samą ogólną strukturę pytań, ale pytania były ograniczone do żywności, napojów i suplementów, które mogą zawierać kofeinę. Narzędzie zostało stworzone z myślą o kanadyjskim kontekście, wymieniając tylko kanadyjskie produkty, zmieniając rozmiary pojemników, aby odzwierciedlić rynek kanadyjski, oraz uwzględniając wersję francuską. Kategorie i podkategorie żywności, napojów i suplementów można znaleźć w tabeli uzupełniającej 1. Konkretne wymienione pozycje oparto na ASA24 i Canadian Nutrient File, z dodatkowymi pozycjami zidentyfikowanymi w krajowych bazach danych składników odżywczych USDA i wyszukiwarkach internetowych. Ankietowanych zapytano o spożycie artykułów z każdej z czterech głównych kategorii (napoje, żywność, produkty energetyczne z dodatkiem kofeiny oraz suplementy) w dniu poprzedzającym badanie. Na podstawie każdego zgłoszonego jedzenia lub napoju uczestnik otrzymuje dostosowane sondy oparte na jego odpowiedziach, aby zidentyfikować konkretne produkty, które mogły zawierać kofeinę (np. jeśli zgłoszono spożycie napoju gazowanego, uczestnik jest proszony o określenie rodzaju napoju gazowanego i konsumowana marka). Ilości każdej skonsumowanej pozycji określono na podstawie określonej kategorii: ilości żywności oszacowano na podstawie liczby skonsumowanych sztuk/sztuk lub ilości objętościowej (w zależności od pozycji); ilości napojów oszacowano na podstawie obrazów typów i rozmiarów pojemników (zaadaptowanych z ASA24) (lub objętości w przypadku proszków, płynów i koncentratów); a suplementy oszacowano według jednostek (lub objętości w przypadku proszków i płynów). Narzędzie CIR-24 jest dostępne pod adresem http://davidhammond.ca/wp-content/uploads/2015/11/2014-CED-Technical-Report.pdf. Utworzono bazę danych zawierającą zawartość kofeiny we wszystkich artykułach spożywczych i napojach w Canadian Nutrient File wymienione jako zawierające kofeinę (z kilkoma dodatkowymi pozycjami z USDA National Nutrient Database for Standard Reference), a także napoje energetyczne, shoty i produkty (zaczerpnięte z informacji o wartości odżywczej produktów zakupionych w poprzednich badaniach, a także z Internetu search) oraz suplementy wymienione jako zawierające kofeinę w bazie danych licencjonowanych naturalnych produktów zdrowotnych Health Canada (http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/applications/licen-prod/lnhpd-bdpsnh-eng. php) lub zidentyfikowane za pośrednictwem apteki internetowej (www.well.ca). Dodano bardziej precyzyjne i specyficzne dla marki wartości dla popularnych produktów, takich jak kawa, na podstawie informacji dostarczonych przez producentów (np. nowy/cafchart.htm).

Podano również papierową wersję kwestionariusza dotyczącego napojów zawierających kofeinę (CBQ) z Fred Hutchison Cancer Centre, nieco zaadaptowaną do użytku w Kanadzie (np. poza uncjami płynów uwzględniono miary w ml). CBQ obejmowało 13 kategorii napojów, w tym kawa i herbata z kofeiną i bezkofeinowa (parzona i instant) oraz herbata, napoje energetyczne i napoje gazowane o wysokiej zawartości kofeiny, zwykłe cole i piwa korzenne oraz cole i piwa korzenne bezkofeinowe. Uwzględniono dziewięć kategorii częstotliwości: Nigdy lub rzadziej niż raz w miesiącu; 1-3 miesięcznie; 1 na tydzień; 2-4 tygodniowo; 5-6 tygodniowo; 1 dziennie; 2-3 dziennie; 4-5 dziennie; 6+ dziennie. Dostarczono odniesienie do „średniej” wielkości dla każdego rodzaju kategorii napojów; respondenci określali, czy wielkość każdego napoju była mała, średnia czy duża w porównaniu z ilością referencyjną. Odpowiedzi na CBQ zostały wykorzystane do obliczenia średniego dziennego spożycia kofeiny dla każdego respondenta. Najpierw obliczono liczbę rocznych porcji spożywanych dla każdej pozycji kwestionariusza, mnożąc zgłoszoną częstotliwość przez zgłoszoną wielkość porcji. „Mały” rozmiar pomnożono przez stosunek porcji wynoszący 0,5, a „duży” rozmiar pomnożono przez 1,5. Następnie średnią roczną ilość każdego spożywanego napoju podzielono przez 365, aby oszacować dzienne spożycie każdego napoju. Baza danych kofeiny dołączona do narzędzia została wykorzystana do obliczenia ilości spożywanej kofeiny w miligramach. W przypadkach, w których brakowało danych dotyczących częstotliwości dla pozycji, zakładaliśmy, że żadna nie została spożyta, a gdy wprowadzono częstotliwość, ale nie podano wielkości porcji, przyjmowano wielkość „średnią”.

Dla każdego uczestnika połączono wszystkie próbki moczu i zarejestrowano całkowitą objętość całej 24-godzinnej próbki. Próbkę od każdego uczestnika podzielono na porcje do 2 ml kriofiolki i natychmiast zamrożono w temperaturze -80°C. Próbki zostały przeniesione na 8 dni do zamrażarki w temperaturze -20°C ze względu na problemy logistyczne, a później ponownie umieszczono je w temperaturze -80°C. Pod koniec okresu badania wszystkie próbki przetransportowano w izolowanych pojemnikach z suchym lodem do oddziału CDC Nutritional Biomarkers Branch w Atlancie w stanie Georgia w celu analizy.

Stężenie kofeiny w moczu (1,3,7-trimetyloksantyna) i 8 metabolitów kofeiny (1,7-dimetyloksantyna (paraksantyna lub 17X); 1,3-dimetyloksantyna (teofilina, 13X); kwas 1,3,7-trimetylomoczowy (137 U ); kwas 1,3-dimetylomoczowy (13U); kwas 1,7-dimetylomoczowy (17U); kwas 1-metylomoczowy (1U); 1-metyloksantyna (1X); i 5-acetyloamino-6-amino-3-metylouracyl ( AAMU)) określono ilościowo za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej z przełączaniem polaryzacji, jonizacji przez elektrorozpylanie i tandemowej kwadrupolowej spektrometrii mas ze stabilnymi standardami wewnętrznymi znakowanymi izotopami w oparciu o metodę opisaną wcześniej.(26) Istniejące badania wskazują, że te metabolity mają umiarkowaną korelację ze spożyciem kofeiny (14). Granice wykrywalności wynosiły: 0,05 μmol/L dla 1U; 0,01 μmol/l dla teofiliny; 0,02 μmol/L dla 13U i 17U; 0,005 μmol/l 137U; 0,03 μmol/L dla 1X; 0,003 mmol/L dla kofeiny; 0,006 μmol/L dla 17X; i 0,1 μmol/l dla AAMU. Próbki, które miały ilości poniżej granic wykrywalności, zostały wykluczone dla tego konkretnego metabolitu.