Poprawa opieki okołooperacyjnej nad pacjentami w podeszłym wieku (PeriAge)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
- Behawioralne: Systematyczne włączanie członków rodziny
- Behawioralne: Informacje przedoperacyjne
- Behawioralne: Ćwiczenia fizyczne i oddechowe
- Suplement diety: Suplementy diety
- Inny: Ocena długoterminowych leków
- Procedura: Znieczulenie regionalne
- Inny: Pomoce osobiste
- Urządzenie: Zarządzanie temperaturą
- Urządzenie: Neuromonitorowanie
- Procedura: Cewnik bólu
Szczegółowy opis
W Niemczech co drugi zabieg chirurgiczny w szpitalu przeprowadzany jest u pacjentów w wieku 60 lat i starszych. Tacy pacjenci często są narażeni na szeroki zestaw czynników ryzyka, takich jak słabość, niedożywienie, słaba sprawność fizyczna i wielochorobowość, co z kolei może prowadzić do dłuższej hospitalizacji oraz pogorszenia stanu zdrowia i stanu funkcjonalnego po operacji. Związany z wiekiem wzrost powikłań pooperacyjnych, takich jak pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych (POCD) i delirium, wiąże się z wyższym odsetkiem zachorowalności pooperacyjnej, śmiertelności i dłuższym czasem hospitalizacji.
Wczesne wykrycie czynników ryzyka i wdrożenie działań profilaktycznych jest ważne dla ograniczenia powikłań pooperacyjnych i poprawy wyników klinicznych u pacjentów w podeszłym wieku. Celem naszego badania jest opracowanie i weryfikacja protokołu - pozwalającego na systematyczną ocenę czynników ryzyka oraz wdrożenie działań profilaktycznych lub terapeutycznych w celu optymalizacji wyniku pooperacyjnego. Wykonalność naszego protokołu zostanie zweryfikowana w praktyce klinicznej poprzez systematyczne oceny procesu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamburg, Niemcy
- Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >64 lata
- Pisemna świadoma zgoda pacjenta
- zbliżająca się planowana operacja
- Odstęp czasowy od włączenia do wyznaczonej operacji co najmniej 5 dni
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa zgody
- Analfabetyzm
- Słaba znajomość języka niemieckiego
- Niepełnosprawność umysłowa
- Upośledzenie wzroku (nieskorygowane)
- Upośledzenie słuchu (nieskorygowane)
- Nadużywanie benzodiazepin
- Nadużywanie narkotyków/substancji
- Psychoza
- choroba Parkinsona
- Chirurgia awaryjna
- Planowane leczenie pooperacyjne na OIT
- Planowany pobyt w szpitalu 1 noc
- Chirurgia mózgu
- Chirurgia okulistyczna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Zwykła opieka tylko z oceną (bez interwencji związanej z badaniem)
|
|
|
Inny: Realizacja
Wdrożenie działań interwencyjnych
|
Systematyczne włączanie członków rodziny/osoby referencyjnej w proces okołooperacyjny
Szczegółowe informacje przedoperacyjne na temat zapobiegania delirium i procedur
Przedoperacyjne wykonanie ćwiczeń fizycznych i oddechowych, jeśli to konieczne
Suplementy diety w razie potrzeby
Unikanie nieodpowiednich leków dla osób starszych, jeśli to możliwe
W miarę możliwości znieczulenie regionalne
Osobista pomoc w orientacji do momentu wprowadzenia do znieczulenia
Ocieplenie okołooperacyjne
Wykorzystanie wskaźnika bispektralnego (BIS) do pomiaru głębokości znieczulenia
Cewnik przeciwbólowy będzie stosowany jako terapia bólu pooperacyjnego, jeśli to możliwe
|
|
Inny: Interwencja na pełną skalę
|
Systematyczne włączanie członków rodziny/osoby referencyjnej w proces okołooperacyjny
Szczegółowe informacje przedoperacyjne na temat zapobiegania delirium i procedur
Przedoperacyjne wykonanie ćwiczeń fizycznych i oddechowych, jeśli to konieczne
Suplementy diety w razie potrzeby
Unikanie nieodpowiednich leków dla osób starszych, jeśli to możliwe
W miarę możliwości znieczulenie regionalne
Osobista pomoc w orientacji do momentu wprowadzenia do znieczulenia
Ocieplenie okołooperacyjne
Wykorzystanie wskaźnika bispektralnego (BIS) do pomiaru głębokości znieczulenia
Cewnik przeciwbólowy będzie stosowany jako terapia bólu pooperacyjnego, jeśli to możliwe
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdolności funkcjonalne
Ramy czasowe: Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Zmiana zdolności funkcjonalnych w porównaniu z wartością wyjściową, oceniana na podstawie wyniku instrumentalnych czynności życia codziennego (IADL).
|
Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zaburzenia funkcji poznawczych
Ramy czasowe: Ocena przedoperacyjna, 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
DemTect: poznawczy instrument przesiewowy, czuły na wczesne objawy demencji
|
Ocena przedoperacyjna, 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
|
Przełączanie uwagi i zadań
Ramy czasowe: Ocena przedoperacyjna, 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
The Trail Making Test A&B (TMT A&B): neuropsychologiczny test uwagi wzrokowej i naprzemienności zadań
|
Ocena przedoperacyjna, 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
|
Możliwości uwagi
Ramy czasowe: Ocena przedoperacyjna, 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Czujność TAP: skomputeryzowany, wystandaryzowany test neuropsychologiczny sprawdzający zdolność uwagi.
|
Ocena przedoperacyjna, 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Mierzone za pomocą 12-punktowej krótkiej ankiety (SF-12) dotyczącej zdrowia
|
Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Od dnia przyjęcia do dnia wypisu
|
1 miesiąc
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: Ocena oceny powikłań w 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Występowanie powikłań pooperacyjnych
|
Ocena oceny powikłań w 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość dostarczania elementów interwencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ciągła dokumentacja tego, które elementy interwencji zostały dostarczone przez personel kliniczny ze znormalizowaną listą kontrolną
|
6 miesięcy
|
|
Doświadczenie personelu z elementami interwencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wywiady jakościowe z personelem klinicznym na temat akceptowalności, wykonalności, barier i facylitatorów interwencji
|
6 miesięcy
|
|
Mobilność
Ramy czasowe: Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Czasowy test Up&Go
|
Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
|
Sprawność fizyczna
Ramy czasowe: Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Test z pozycji siedzącej do stojącej
|
Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
|
Siła uścisku
Ramy czasowe: Ocena przedoperacyjna, 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Pomiar za pomocą wigorymetru
|
Ocena przedoperacyjna, 2-5 dni, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
|
Słabość
Ramy czasowe: Ocena przed operacją i 6 miesięcy po operacji
|
Indeks funkcjonalny LUCAS (Longitudinale Urbane Cohorten Alters - Studie).
|
Ocena przed operacją i 6 miesięcy po operacji
|
|
Zdrowie psychiczne
Ramy czasowe: Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Geriatryczna Skala Depresji (GDS) autorstwa Yesavage: 15-itemowa samoocena stosowana do wykrywania depresji u osób starszych
|
Ocena przedoperacyjna, 1 miesiąc, 6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PV5596
- 01VSF16057 (Inny numer grantu/finansowania: DLR German Aerospace Center)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .