Ocena wartości e-zdrowia dla chirurgii bariatrycznej (BePATIENT)

Chirurgia bariatryczna jest jedyną metodą leczenia, która daje długotrwały efekt olbrzymiej otyłości. Kluczowymi elementami sukcesu są selekcja pacjentów, doświadczony zespół bariatryczny i zakończony program obserwacji. Programy follow-up mogą polegać np. na udzielaniu wsparcia społecznego w grupach wsparcia, nauce umiejętności psychologicznych, takich jak radzenie sobie ze zmianą ciała czy nauka samoregulacji masy ciała. Ponadto ważna jest obserwacja w poradnictwie dietetycznym i sportowym. Doświadczenie członków zespołu i umiejętności coachingowe są niezbędne, aby w razie potrzeby wskazać odpowiednią procedurę i przeprowadzić pacjentów przez ten proces. Różne badania wykazały istotny pozytywny wpływ zrealizowanego programu kontrolnego po operacji bariatrycznej na utrzymanie utraty masy ciała. Jest to obciążenie na miejscu pod opieką, ponieważ zasoby organizacyjne i finansowe nie są nieograniczone. Tym bardziej, że okres obserwacji wynosi obowiązkowo 5 lat lub, jeśli to możliwe, całe życie. Nawet jeśli ta opieka pooperacyjna jest zapewniona, nie wszyscy pacjenci kończą pełny program. Możliwe są różne przyczyny rosnącego wskaźnika niepojawiania się, a jednym z nich może być utrata entuzjazmu do wizyt na miejscu. Analogicznie do innych chorób przewlekłych przydatne może być dodanie telezdrowia. Telezdrowie to dostarczanie usług i informacji związanych ze zdrowiem za pośrednictwem technologii telekomunikacyjnych. Obejmuje aspekty prewencyjne, promocyjne i lecznicze. Przykładami są wymiana usług zdrowotnych lub edukacja za pośrednictwem wideokonferencji, przekazywanie danych medycznych w celu zarządzania chorobą (monitorowanie zdalne) oraz doradztwo w zakresie zapobiegania chorobom i promowania dobrego zdrowia poprzez monitorowanie pacjentów i obserwację. Udział e-zdrowia został zbadany i uznany za przydatny w leczeniu otyłości. W przeglądzie systematycznym samokontrola ciśnienia krwi wiązała się z lepszą kontrolą nadciśnienia przynajmniej w pierwszym roku. Jego wartość w przewodzie bariatrycznym nie była badana. Można postawić hipotezę, że samokontrola za pomocą e-zdrowia może poprawić wyniki kliniczne w postaci większej utraty wagi i zmniejszenia liczby chorób współistniejących. Udowodniono, że ustalanie długoterminowych realistycznych celów, konsekwentne stosowanie rutynowych czynności i samokontrola są skuteczne w utrzymaniu utraty wagi. Pacjenci z wyższą samokontrolą są bardziej pewni swoich możliwości, co powoduje większe zaangażowanie i przestrzeganie programu. To ostatecznie prowadzi do większej utraty wagi. W tym celu opracowano program monitorowania online dla naszego Centrum Otyłości (BePATIENT), który zapewnia informacje przedoperacyjne, a także pomoce w fazie postbariatrycznej za pomocą samokontrolujących się urządzeń bezprzewodowych do rejestracji wyników biometrycznych, możliwości telekonferencji i dostępu do dodatkowych informacji. W próbie prospektywnej ocenia się wdrożenie w kilku stopniach.