Valutazione del valore dell'eHealth per la chirurgia bariatrica (BePATIENT)

La chirurgia bariatrica è l'unico trattamento con effetto di lunga data dell'obesità patologica. Gli elementi chiave per il successo sono la selezione dei pazienti, un team bariatrico esperto e un programma di follow-up completo. I programmi di follow-up possono consistere, ad esempio, nel fornire sostegno sociale in gruppi di sostegno, nell'insegnare abilità psicologiche, come affrontare il cambiamento corporeo o nell'insegnare l'autoregolazione del peso corporeo. Inoltre, il follow-up è importante per la consulenza dietetica e sportiva. L'esperienza dei membri del team e le capacità di coaching sono essenziali per indicare la procedura idonea, se necessario, e guidare i pazienti attraverso il processo. Vari studi hanno mostrato un significativo effetto positivo di un programma di follow-up completato dopo la chirurgia bariatrica sul mantenimento della perdita di peso. C'è un onere per questo in loco, dato che le risorse organizzative e finanziarie non sono illimitate. Soprattutto perché il periodo di follow-up è obbligatorio di 5 anni o se possibile per tutta la vita. Anche se viene fornita questa assistenza post-terapia, non tutti i pazienti completano il programma completo. Sono possibili varie ragioni per un tasso di mancata presentazione in aumento, la perdita di entusiasmo per le visite in loco potrebbe essere una di queste. Analogamente ad altre malattie croniche, l'aggiunta della telemedicina potrebbe essere utile. La telemedicina è la fornitura di servizi e informazioni relativi alla salute tramite tecnologie di telecomunicazione. Comprende aspetti preventivi, promotori e curativi. Esempi sono lo scambio di servizi sanitari o di istruzione tramite videoconferenza, la trasmissione di dati medici per la gestione delle malattie (monitoraggio a distanza) e la consulenza sulla prevenzione delle malattie e la promozione della buona salute mediante il monitoraggio e il follow-up dei pazienti. La partecipazione dell'eHealth è stata studiata e considerata utile nel trattamento dell'obesità. In una revisione sistematica, il monitoraggio della pressione arteriosa automisurata è stato associato a un migliore controllo dell'ipertensione almeno nel primo anno. Il suo valore in un tratto bariatrico non è stato studiato. Si può ipotizzare che l'autocontrollo da parte dell'eHealth potrebbe migliorare l'esito clinico come una maggiore perdita di peso e una riduzione della comorbidità. La definizione di obiettivi realistici a lungo termine, l'uso coerente delle routine e l'automonitoraggio si sono dimostrati efficaci per il mantenimento della perdita di peso. I pazienti con un maggiore autocontrollo sono più sicuri delle proprie capacità, il che comporta un maggiore impegno e adesione al programma. Questo alla fine porta a una maggiore perdita di peso. A tale scopo è stato progettato un programma di monitoraggio online per il nostro Obesity Center (BePATIENT) per fornire informazioni preoperatorie e ausili nella fase post-bariatrica mediante dispositivi wireless di autocontrollo per la registrazione degli esiti biometrici, opportunità di teleconferenza e accesso a informazioni aggiuntive. In uno studio prospettico viene valutata l'implementazione in diversi gradi.