Jednoczesna resekcja raka trzustki i skąpoprzerzutowych zmian w wątrobie po chemioterapii indukcyjnej

Uwaga: To badanie składa się z dwóch etapów. W pierwszym etapie pacjenci spełniający kryteria kandydackie otrzymają standardową chemioterapię pierwszego rzutu w raku trzustki. Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) zastosowano do pomiaru odpowiedzi guza na chemioterapię co dwa cykle. Dopóki część z nich nie spełni kryteriów interwencji, zostaną zrandomizowani i otrzymają odpowiednie interwencje.

Kryteria włączenia dla kandydatów:

1. Udział dobrowolny
2. 18-75 lat
3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
4. Rak trzustki w stadium IV z nie więcej niż 3 przerzutami do wątroby
5. Histologicznie potwierdzone rozpoznanie raka trzustki
6. Brak przeciwwskazań do chemioterapii

Kryteria wykluczenia dla kandydatów:

1. Nie chcą otrzymywać chemioterapii ani potencjalnej operacji.
2. Przerzuty w innych miejscach poza wątrobą
3. Z innymi nowotworami
4. Otrzymuj wcześniej chemioterapię, radioterapię i terapię interwencyjną
5. Przeciwwskazanie do potencjalnej operacji

Kryteria włączenia do interwencji:

1. Zarówno guz pierwotny, jak i miejsca przerzutów w wątrobie nadają się do resekcji.
2. Nie zaobserwowano nowych miejsc przerzutów
3. Nieprawidłowe poziomy kreatora nowotworów w surowicy zmniejszyły się o ponad 50% po chemioterapii. U twórców guzów surowicy antygen węglowodanowy 19-9 (CA19-9) był zawsze pierwszym wyborem do oceny i powinien być poniżej 500 U/l po leczeniu. Jednakże, gdy wartość wyjściowa CA19-9 mieściła się w normalnym zakresie, alternatywnymi kandydatami na wskaźniki były antygen węglowodanowy 125 (CA125) i antygen rakowo-płodowy (CEA).

Kryteria wykluczenia z interwencji:

1. Przeciwwskazania do operacji