Resezione simultanea di carcinoma pancreatico e oligometastasi epatica dopo chemioterapia di induzione
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xianjun Yu, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 1307 +86-21-64175590
- Email: yuxianjun@fudanpci.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Si Shi, M.D.
- Numero di telefono: 1307 +86-21-64175590
- Email: shisi@fudanpci.org
Luoghi di studio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200032
- Reclutamento
- Department of Pancreatic Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center; Pancreatic Cancer Institute, Fudan University
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Contatto:
- Si Shi, M.D.
- Numero di telefono: +86-21-6417-5590
- Email: shisi@fudanpci.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Nota: questo studio ha due passaggi. Nella prima fase, i pazienti che soddisfano i criteri per i candidati riceveranno la chemioterapia standard di prima linea per il cancro del pancreas. I criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) sono stati impiegati per misurare la risposta del tumore alla chemioterapia ogni due cicli. Fino a quando alcuni di loro non soddisfano i criteri per l'intervento, saranno randomizzati e riceveranno interventi pertinenti.
Criteri di inclusione per i candidati:
- Partecipazione volontaria
- 18-75 anni
- Gruppo oncologico cooperativo orientale (ECOG) 0-1
- Carcinoma pancreatico in stadio IV con non più di 3 metastasi epatiche
- Diagnosi istologicamente confermata di cancro al pancreas
- Nessuna controindicazione della chemioterapia
Criteri di esclusione per i candidati:
- Non voglio ricevere chemioterapia o potenziale operazione.
- Metastasi in altri siti ad eccezione del fegato
- Con altre neoplasie
- Sottoponiti prima a chemioterapia, radioterapia e terapia interventistica
- Controindicazione di operazione potenziale
Criteri di inclusione per l'intervento:
- I siti metastatici del tumore primario e del fegato sono entrambi resecabili.
- Non sono stati osservati nuovi siti metastatici
- Livelli anormali di produttori di tumori sierici sono diminuiti di oltre il 50% dopo la chemioterapia. Nei produttori di tumori sierici, l'antigene carboidrato 19-9 (CA19-9) è sempre stata la prima scelta per la valutazione e dovrebbe essere inferiore a 500 U/L dopo il trattamento. Tuttavia, quando il valore basale di CA19-9 rientrava nell'intervallo normale, l'antigene carboidrato 125 (CA125) e l'antigene carcinoembrionale (CEA) erano gli indicatori candidati alternativi.
Criteri di esclusione per l'intervento:
1. Controindicazione di operazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Trattamento standard
I pazienti continuano a ricevere la chemioterapia standard.
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I pazienti continuano a ricevere la chemioterapia standard comprendente acido folinico, fluorouracile, irinotecan e oxaliplatino (FOLFIRINOX), gemcitabina più nab-paclitaxel o gemcitabina più S-1
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Sperimentale: Esplorazione chirurgica
I pazienti ricevono l'esplorazione chirurgica e la resezione sincrona del carcinoma pancreatico primario e verrà eseguita l'oligometastasi epatica.
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I pazienti vengono sottoposti a esplorazione chirurgica.
Se non vengono trovati siti metastatici estesi, verrà eseguita la resezione sincrona del carcinoma pancreatico primario e dei siti metastatici del fegato.
È stata raccomandata la chemioterapia adiuvante e si raccomanda che la selezione del regime sia basata sulla chemioterapia preoperatoria.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale reale
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Compreso il tempo della chemioterapia di induzione
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Fino a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Escluso il tempo della chemioterapia di induzione
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Fino a 2 anni
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Punteggio di qualità della vita
Lasso di tempo: Fino a 2 anni, ogni 2 mesi
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La qualità della vita sarà misurata utilizzando il questionario sulla qualità della vita (QLQ)-C30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC)
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Fino a 2 anni, ogni 2 mesi
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Morbilità postoperatoria
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'operazione
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Compresi fistola pancreatica, fistola biliare, emorragia, infezione della ferita, svuotamento gastrico ritardato, reintervento
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Fino a 90 giorni dopo l'operazione
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Mortalità postoperatoria
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'operazione
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I pazienti muoiono per qualsiasi causa durante 90 giorni dopo l'operazione
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Fino a 90 giorni dopo l'operazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Michalski CW, Erkan M, Huser N, Muller MW, Hartel M, Friess H, Kleeff J. Resection of primary pancreatic cancer and liver metastasis: a systematic review. Dig Surg. 2008;25(6):473-80. doi: 10.1159/000184739. Epub 2009 Feb 12.
- Cannistra' M, Ruggiero M, Zullo A, Grande R, Nardo B. Surgical resection of synchronous and metachronous metastases from pancreatic adenocarcinoma. Two case reports in the light of recent evidences. Ann Ital Chir. 2015 Dec 29;86(ePub):S2239253X15024160.
- Buc E, Orry D, Antomarchi O, Gagniere J, Da Ines D, Pezet D. Resection of pancreatic ductal adenocarcinoma with synchronous distant metastasis: is it worthwhile? World J Surg Oncol. 2014 Nov 18;12:347. doi: 10.1186/1477-7819-12-347.
- Zanini N, Lombardi R, Masetti M, Giordano M, Landolfo G, Jovine E. Surgery for isolated liver metastases from pancreatic cancer. Updates Surg. 2015 Mar;67(1):19-25. doi: 10.1007/s13304-015-0283-6. Epub 2015 Feb 22.
- Tachezy M, Gebauer F, Janot M, Uhl W, Zerbi A, Montorsi M, Perinel J, Adham M, Dervenis C, Agalianos C, Malleo G, Maggino L, Stein A, Izbicki JR, Bockhorn M. Synchronous resections of hepatic oligometastatic pancreatic cancer: Disputing a principle in a time of safe pancreatic operations in a retrospective multicenter analysis. Surgery. 2016 Jul;160(1):136-144. doi: 10.1016/j.surg.2016.02.019. Epub 2016 Apr 3.
- Wei M, Shi S, Hua J, Xu J, Yu X; Chinese Study Group for Pancreatic Cancer (CSPAC). Simultaneous resection of the primary tumour and liver metastases after conversion chemotherapy versus standard therapy in pancreatic cancer with liver oligometastasis: protocol of a multicentre, prospective, randomised phase III control trial (CSPAC-1). BMJ Open. 2019 Dec 8;9(12):e033452. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033452.
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