Kontynuacja długoterminowego studium Indiany SNAP-Ed

Celem tego badania jest określenie skuteczności SNAP-Ed w celu poprawy natychmiastowej i długoterminowej jakości diety (za pomocą Indeksu Zdrowego Odżywiania (HEI)), BMI (mierzonego wzrostu i wagi) oraz bezpieczeństwa żywności (za pomocą 18. -item US HFSSM) oraz w jaki sposób zapewnienie SNAP-Ed z obecnością innych cech może pośredniczyć w poprawie tych wyników. Hipoteza tego badania jest taka, że ​​jakość diety i bezpieczeństwo żywnościowe poprawią się, a BMI pozostanie na stałym poziomie w krótkim okresie, a poprawa ta utrzyma się przez 1 rok lub „długoterminowo” u uczestników otrzymujących SNAP -Ed w porównaniu do tych, którzy nie otrzymują SNAP-Ed. Wyniki mogą posłużyć jako podstawa do zmian w programie lub zasadach dotyczących programu SNAP-Ed i innych programów edukacji żywieniowej w całych Stanach Zjednoczonych.

Edukatorzy NEP są uważani za personel kluczowy, ponieważ będą mieli bezpośredni kontakt z uczestnikami badania; nie będą jednak brać udziału we wprowadzaniu danych, analizie ani rozpowszechnianiu wyników badań. Edukatorzy NEP, pracownicy Purdue University Extension w całej Indianie, pomogą ułatwić badanie. Edukatorzy NEP ukończyli szkolenie CITI jako warunek zatrudnienia w Purdue University Extension. Przed rekrutacją uczestników badania uczestniczący edukatorzy NEP wezmą udział w sesjach szkoleniowych prowadzonych przez współbadaczy badania. Sesje szkoleniowe będą zawierały instrukcje dotyczące interakcji z uczestnikami; odpowiedzieć na pytania związane z badaniem; oraz protokół przeprowadzania ankiet, mierzenia wzrostu i wagi, zachowania poufności informacji o uczestnikach oraz używania numerów identyfikacyjnych. Cele badania i hipotezy nie będą udostępniane edukatorom NEP, aby ich praca z uczestnikami była jak najbardziej bezstronna.

Edukatorzy NEP będą rekrutować uczestników badania, którzy są zainteresowani udziałem w NEP. Szczegóły rekrutacji opisano w części D. Oprócz wyjaśnienia zgody zostanie przeprowadzona ankieta przesiewowa określająca uprawnienia. Po zakończeniu ankiety przesiewowej i procesie uzyskiwania zgody edukatorzy NEP losowo przydzielą uczestników do jednej z dwóch grup: kontrolnej lub eksperymentalnej. Edukatorom NEP zostanie przypisana losowa liczba za pomocą programu Excel, a następnie wymieniona w kolejności od najmniejszej do największej zgodnie z ich losową liczbą. Pierwsza połowa edukatorów NEP-u przydzieli swoich pierwszych zrekrutowanych uczestników do grupy eksperymentalnej. Po pierwszym zadaniu będą naprzemiennie przydzielać uczestników do dowolnej grupy badawczej na zasadzie „każdego innego uczestnika”. Druga połowa edukatorów NEP-u przydzieli swoich pierwszych zwerbowanych uczestników do grupy kontrolnej. Po pierwszym zadaniu będą również naprzemiennie przydzielać uczestników do dowolnej grupy badawczej na zasadzie „każdego innego” uczestnika. Grupa kontrolna odczeka 1 rok od wypełnienia drugiej ankiety przed rozpoczęciem lekcji NEP. Grupa eksperymentalna natychmiast rozpocznie lekcje NEP. Uczestnicy grupy eksperymentalnej muszą odbyć co najmniej 4 pierwsze lekcje NEP w okresie od 4 do 10 tygodni. Program NEP SNAP-Ed obejmuje 10 lekcji, a uczestnicy mogą wziąć dodatkowe 6 lekcji, jeśli chcą.

Wszyscy uczestnicy wypełnią trzy 30-minutowe ankiety w trakcie badania. Ankiety będą przeprowadzane przez edukatorów NEP za pomocą aplikacji Qualtrics Offline na dostarczonych w programie iPadach lub ankiet papierowych. Pierwsza ankieta zostanie przeprowadzona po przyjęciu do badania. Uczestnicy grupy eksperymentalnej wezmą udział w drugiej ankiecie po ukończeniu pierwszych 4 lekcji w okresie od 4 do 10 tygodni po włączeniu do badania. Uczestnicy kontroli wezmą udział w drugiej ankiecie po 4 do 10 tygodniach bez lekcji. Ponieważ uczestnicy będą rekrutowani w sposób ciągły, będą wypełniać ankiety w różnych momentach w wyznaczonym okresie. Trzecia ankieta zostanie przeprowadzona w obu grupach 1 rok po drugiej ankiecie. Ankiety składają się z modułu US Household Food Security Survey, opracowanego przez Departament Badań Ekonomicznych Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych, pytań dotyczących charakterystyki gospodarstw domowych i poszczególnych osób oraz narzędzia do oceny programu żywności i żywienia w stanie Indiana.

Uczestnicy wypełnią również dwa 24-godzinne wywiady żywieniowe, korzystając z automatycznego 24-godzinnego wywiadu z samopomocą (ASA-24) i jeden kwestionariusz częstotliwości jedzenia (FFQ) z wykorzystaniem Kwestionariusza historii diety II (DHQ II) w każdym punkcie czasowym zbierania danych. Oba instrumenty są internetowymi i uzupełniającymi narzędziami do oceny diety stworzonymi przez National Cancer Institute i mają stronę internetową dla respondentów i badaczy. Wyniki zostaną przeanalizowane przez naukowców korzystających ze strony internetowej badacza. Jeden wywiad dietetyczny i FFQ mogą być podane przez edukatorów NEP natychmiast po przeprowadzeniu ankiety osobistej lub link do wypełnienia wywiadu dietetycznego i FFQ online zostanie wysłany do uczestnika w ciągu 2 dni lub uczestnik może poprosić o uzupełnienie diety przypomina i FFQ przez telefon ze współbadaczami w Purdue w ciągu 7 dni po wypełnieniu ankiety. Skrypt zostanie dostarczony badaczom Purdue do administrowania wycofaniami diet i FFQ. Zakończenie przywołań dietetycznych i FFQ jest niezbędne do wykonania złożonych technik modelowania w celu oszacowania zwykłego spożycia w diecie. Program zarządzający przypominaniem o diecie pomaga uczestnikom w procesie przypominania za pomocą animowanego przewodnika ze wskazówkami dźwiękowymi i wizualnymi. Poprzednie badania wykazały, że większość uczestników Indiana SNAP-Ed ma w domu lub miejscu zamieszkania komputer z szybkim łączem internetowym. Uczestnicy bez poczty e-mail, bez dostępu do komputera z Internetem lub z ograniczonymi umiejętnościami obsługi komputera zostaną poinstruowani, aby przeprowadzić oceny przez telefon z pomocą badaczy. Jeśli potrzebna jest pomoc badaczy przez telefon, informacje identyfikujące uczestnika nie będą w tym czasie gromadzone. Uczestnicy zostaną zidentyfikowani wyłącznie na podstawie numeru identyfikacyjnego uczestnika, który otrzymają po zapisaniu się do badania. Uczestnicy podają dni i ramy czasowe w następnym tygodniu, kiedy będą dostępni do przeprowadzenia oceny diety przez telefon z badaczami Purdue. Ponadto uczestnicy mogą zadzwonić pod numer telefonu biura współbadacza Purdue w dowolnym momencie po ankiecie, aby uzyskać pomoc w wypełnieniu ocen dietetycznych. Jeśli pierwsza rozmowa dietetyczna i FFQ nie zostaną zakończone w ciągu 4 dni po ankiecie, badacze będą dzwonić do uczestnika nie częściej niż raz dziennie, aby w tym czasie dokończyć pierwszą rozmowę dietetyczną i FFQ lub umówić się na spotkanie w celu uzupełnienia przypomnienia dietetyczne i FFQ przez telefon z naukowcami w ciągu 7 dni od wypełnienia ankiety osobistej. Drugie badanie dietetyczne należy przeprowadzić najwcześniej 24 godziny po pierwszym badaniu dietetycznym, ale przed upływem 9 dni od wypełnienia ankiety osobistej. Uczestnicy będą mieli takie same możliwości, jak opisano powyżej, aby ukończyć drugie przypominanie o diecie.

Oprócz ankiety, przypomnień dietetycznych i FFQ, edukatorzy NEP wykonają pomiary wzrostu i masy ciała każdego uczestnika w każdym punkcie czasowym oceny. Wagi będą mierzone za pomocą mobilnej płaskiej wagi medycznej SECA 869 ze zdalnym wyświetlaczem. Pomiary wysokości odbywać się będą za pomocą mobilnego stadiometru SECA 213. Ta waga i stadiometr to narzędzia pomiarowe klasy badawczej. Pomiary wzrostu i masy ciała zostaną przeprowadzone zgodnie z wytycznymi dotyczącymi antropometrii wydanymi przez Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Pomiary wzrostu i wagi zostaną przeprowadzone w warunkach prywatnych lub zostaną zastosowane ekrany prywatności. Tylko edukatorzy NEP będą mogli zobaczyć pomiary. W każdym punkcie czasowym oceny zostaną wykonane trzy pomiary w celu obliczenia średniej. Uczestnicy będą mogli poznać swoje pomiary na żądanie w czasie pomiaru. Naukowcy wykorzystają te pomiary do obliczenia BMI.

Ankieta osobista, dwa wywiady żywieniowe, jedno FFQ oraz pomiary wzrostu i masy ciała zostaną przeprowadzone dla każdego uczestnika w każdym z trzech punktów czasowych oceny. Pierwsza i trzecia ocena obejmą okres referencyjny ostatnich 12 miesięcy, natomiast druga ocena obejmie ostatnie 30 dni. Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy kontrolnej otrzymają możliwość ukończenia programu SNAP-Ed po zakończeniu badania.