Bezpieczeństwo, skuteczność FFP od zdrowych dawców do łagodzenia słabości i wzmacniania funkcji odpornościowych u osób starszych
Bezpieczeństwo i skuteczność GMFFP od młodych zdrowych dawców (18-35 lat), leczonych G-CSF w celu złagodzenia osłabienia i wzmocnienia profilu ryzyka immunologicznego u osób starszych
Podstawowy cel
Aby określić bezpieczeństwo i tolerancję 12 raz w miesiącu transfuzji GMFFP (granulocyty - czynnik stymulujący kolonie (G-CSF) mobilizowane świeże mrożone osocze pobrane od młodych, zdrowych dawców), podawanych starszym, słabym osobom, które są zagrożone z powodu niezdrowego starzenia się i kto następnie będzie miał kolejny 12-miesięczny okres obserwacji.
- Cel drugorzędny
Aby określić skuteczność u starszych, słabych osób 12 raz w miesiącu transfuzji GMFFP (granulocytów - czynnika stymulującego kolonie (G-CSF) zmobilizowanego świeżego mrożonego osocza pobranego od młodych, zdrowych dawców) i późniejszego 12-miesięcznego okresu obserwacji, w celu poprawy profilu ryzyka immunologicznego („IRP”), funkcji poznawczych (MME), jakości życia (OPQOL-35), wskaźnika słabości („FI”), związanego z niezdrowym starzeniem się leczonych osobników.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W literaturze medycznej pojawiły się niedawno doniesienia o odkryciu, że osocze krwi młodych myszy podane starszym myszom powoduje regenerację narządów, takich jak wątroba i mózg. W młodej krwi obecne są pewne czynniki, które, jak wykazano, poprawiają funkcjonowanie narządów.
Kilku lekarzy próbowało już przenieść młode osocze krwi w celu leczenia skutków starzenia u ludzi. Ponadto świeżo mrożone osocze krwi jest obecnie stosowane w leczeniu pacjentów z zaburzeniami krzepliwości krwi i zaburzeniami odporności i jest uważane przez środowisko medyczne za standard opieki i bezpieczne leczenie.
W ciągu ostatnich 25 lat koncentraty komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC) zastąpiły szpik kostny jako źródło autologicznych przeszczepów komórek macierzystych. Każdego roku około 20 000 zdrowych osób otrzymuje białkowy czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) w celu stymulacji i uwalniania komórek macierzystych ze szpiku kostnego do krwi obwodowej, a te komórki macierzyste są pobierane i reinfuzowane pacjentom z rakiem krwi i inne zaburzenia immunologiczne. Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) został zatwierdzony przez FDA do mobilizacji komórek macierzystych i pobierania własnych komórek macierzystych. W standardowym przeszczepie komórek macierzystych krwi obwodowej komórki macierzyste oraz osocze są pobierane od dawcy i ponownie podawane pacjentowi w celu leczenia. W literaturze medycznej pojawiają się ostatnio doniesienia, że zmobilizowane komórki macierzyste wydzielają pewne czynniki do osocza krwi i że czynniki te mogą mieć znaczenie dla zdolności regeneracyjnych komórek macierzystych.
Przetoczenie osocza zawierającego te czynniki, wydzielane przez komórki macierzyste, które pochodzą od młodych osób i są wolne od komórek macierzystych, może być skutecznym sposobem leczenia osłabienia i dysfunkcji odporności u osób starszych.
W tym badaniu leczenie jest uważane za eksperymentalne (dochodzeniowe), ponieważ oceniamy bezpieczeństwo i skuteczność osocza zdrowego dawcy, które zawiera czynniki wydzielane przez komórki macierzyste do leczenia osłabienia i dysfunkcji układu odpornościowego. Plan tego badania obejmuje włączenie około 30 osób do leczenia i ocenę uzupełniającą w okresie dwóch lat (24 miesięcy).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33437
- South Florida Bone Marrow/Stem Cell Transplant Institute DBA Maharaj Institute of Immune Regenerative Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wyraź pisemną świadomą zgodę.
- Być w wieku od 55 do 95 lat.
- Wykazują oznaki osłabienia poza współistniejącymi stanami, w ocenie badacza z wynikiem 4-7 w Klinicznej Skali Słabości (Załącznik 1) i/lub mają nieprawidłowy profil ryzyka immunologicznego (IRP)
- Nie być w ciąży ani nie karmić piersią podczas udziału w tym badaniu. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznych środków kontroli urodzeń podczas udziału w badaniu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy przed rozpoczęciem leczenia, jeśli nie są jałowe chirurgicznie.
- Mieć ujemny wynik testu na obecność przeciwciał neutrofilowych.
- Mieć ujemny wynik testu na obecność ludzkich antygenów leukocytarnych (HLA) klasy I i II.
- Wykonaj ujemne lub dodatnie testy serologiczne na wirusa cytomegalii (CMV).
- Mieć oczekiwaną długość życia wynoszącą co najmniej 24 miesiące, zgodnie z oceną PI w momencie wyrażenia zgody.
- Mają mniej niż 4 tygodnie od wcześniejszej terapii medycznej, radioterapii i / lub operacji
- Mają odpowiednią funkcję narządów, w tym:
Hemoglobina powyżej 10,0 g/dl Liczba granulocytów obojętnochłonnych musi być większa niż 1500/mikrolitr (ul) Liczba płytek krwi musi być większa niż 100 000/ul Stężenie bilirubiny w surowicy musi być niższe niż 2 mg/dl Aminotransferaza asparaginianowa (AST) musi być mniejsza niż 90 jednostek/ L Transaminaza alaninowa (ALT) musi być niższa niż 105 jednostek/l Stężenie kreatyniny w surowicy musi być niższe niż 2 mg/dl
Kryteria wyłączenia:
- Mieć wynik mniejszy niż 4 lub większy niż 7 w skali słabości klinicznej lub wynik mniejszy niż 4 i brak profilu ryzyka immunologicznego (IRP)
- stosowali leki przeciwzapalne w ciągu 7 dni leczenia badanym, leczeni pacjenci mogą zostać ponownie poddani badaniu przesiewowemu po 14 dniach
- Nieprawidłowe wartości kliniczne, w tym między innymi:
Liczba płytek krwi poniżej 100 000/mm3 Liczba neutrofili bezwzględnych poniżej 1500/ul Hemoglobina poniżej 10 g/dl Transaminaza asparaginianowa, transaminaza alaninowa lub fosfataza zasadowa Ponad 3-krotna górna granica normy Stężenie bilirubiny w surowicy powyżej 2 mg/dl
- Być biorcą przeszczepu narządu lub mieć aktywną listę (lub spodziewaną przyszłą listę) do przeszczepu dowolnego narządu.
- Mają udokumentowaną nietolerancję osocza lub jego składników lub wcześniejszą nietolerancję płynów dożylnych.
- Mają znane przeciwciała w surowicy przeciwko białkom osocza, takim jak haptoglobina, składnik dopełniacza (C3/C4) lub alfa-1-antytrypsyna.
- Wcześniejsza transfuzja osocza w ciągu 30 dni od podpisania świadomej zgody.
- Poważna choroba współistniejąca, w tym między innymi:
HIV lub zapalenie wątroby Wrodzony niedobór immunoglobuliny A (IgA) Obrzęk płuc Zaawansowana niewydolność wątroby lub nerek Niekontrolowana cukrzyca Istotna i (lub) objawowa choroba układu krążenia (np. przebyty zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, niekontrolowana arytmia) Czynna ciężka infekcja. Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego Rewaskularyzacja serca w ciągu ostatnich sześciu miesięcy Ciężka obturacyjna wada wentylacji Niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 177 mol/l lub klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min) Anemia sierpowatokrwinkowa lub hemoglobinopatia Nowotwór Każdy inny stan, który zdaniem badacza może zagrażać bezpieczeństwu lub zgodności pacjenta lub oceny badania.
- Brak dostępu naczyniowego
- Kobieta w ciąży lub karmiąca
- Niedawna (mniej niż 24 miesiące) historia nadużywania narkotyków lub alkoholu
- Bieżący udział w eksperymentalnym badaniu terapeutycznym lub urządzeniu medycznym
- Leczenie jakimkolwiek produktem krwi ludzkiej, w tym dożylną immunoglobuliną, w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub w trakcie badania.
- Niedawne stosowanie (w ciągu 30 dni) leków immunosupresyjnych
- Niezdolność do przeprowadzenia jakichkolwiek ocen lub odpowiednich procedur wymaganych do badania lub wyrażenia świadomej zgody
Chociaż nie jest to uważane za część formalnych kryteriów kwalifikacji, lekarze prowadzący ocenią dodatkowe czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko pacjenta, w tym między innymi:
Obecność poważnych chorób, które ograniczyłyby przeżycie do mniej niż dwóch lat.
Obecność warunków psychiatrycznych, które uniemożliwiłyby przestrzeganie wizyt studyjnych lub wpłynęłyby na świadomą zgodę.
Obecność niekontrolowanej lub ciężkiej choroby układu krążenia, choroby płuc, związanej z wiekiem lub innej poważnej choroby lub infekcji, które w opinii lekarza prowadzącego uczyniłyby udział w badaniu nieracjonalnie niebezpiecznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Słabi, starsi pacjenci
Leczeni pacjenci to słabi, starsi pacjenci, którzy będą leczeni czynnikiem stymulującym kolonie granulocytów (G-CSF) zmobilizowanym świeżo mrożonym osoczem (GMFFP) w ramach tego protokołu.
|
Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) Mobilizowane świeżo mrożone osocze
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z leczeniem, oceniane na podstawie objawów klinicznych, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, poważnych zdarzeń niepożądanych i zdarzeń niepożądanych ograniczających leczenie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Aby określić bezpieczeństwo i tolerancję 12 raz w miesiącu transfuzji GMFFP (granulocyty - czynnik stymulujący kolonie (G-CSF) mobilizowane świeże mrożone osocze pobrane od młodych, zdrowych dawców) podawanych starszym, słabym osobom, które są zagrożone z powodu niezdrowego starzenia się i który będzie oceniany przez cały czas trwania leczenia.
Po rocznym okresie leczenia uczestnicy będą przeprowadzać oceny kontrolne co 3 miesiące przez 1 rok.
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność mierzona zmianami w stosunku do wartości wyjściowych po 12 i 24 miesiącach, oceniając profil ryzyka immunologicznego (IRP)
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Aby określić skuteczność u starszych, słabych osób 12 raz w miesiącu transfuzji GMFFP (granulocytów - czynnika stymulującego kolonie (G-CSF) zmobilizowanego świeżego mrożonego osocza pobranego od młodych, zdrowych dawców) i późniejszego 12-miesięcznego okresu obserwacji, w celu poprawy profilu ryzyka immunologicznego (IRP) ocenianego na podstawie biomarkerów starzenia, stanów zapalnych i funkcji odpornościowych.
|
12 i 24 miesiące
|
|
Skuteczność mierzona zmianami od wartości wyjściowych po 12 i 24 miesiącach w ocenie funkcji poznawczych (MME)
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Aby określić skuteczność u starszych, słabych osób 12 raz w miesiącu transfuzji GMFFP (granulocytów - czynnika stymulującego kolonie (G-CSF) zmobilizowanego świeżego mrożonego osocza pobranego od młodych, zdrowych dawców) i późniejszego 12-miesięcznego okresu obserwacji, w celu poprawy funkcji poznawczych (MME) ocenianych na podstawie zaburzeń poznawczych oraz śledzenia przebiegu zmian poznawczych u danej osoby w czasie.
Test sprawdza funkcje, w tym rejestrację, uwagę i liczenie, przypominanie sobie, język, zdolność wykonywania prostych poleceń i orientację.
|
12 i 24 miesiące
|
|
Skuteczność mierzona zmianami w stosunku do wartości wyjściowych po 12 i 24 miesiącach oceniających jakość życia (OPQOL-35)
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Aby określić skuteczność u starszych, słabych osób 12 raz w miesiącu transfuzji GMFFP (granulocytów - czynnika stymulującego kolonie (G-CSF) zmobilizowanego świeżego mrożonego osocza pobranego od młodych, zdrowych dawców) i późniejszego 12-miesięcznego okresu obserwacji, poprawa jakości życia (OPQOL-35) oceniana na podstawie wpływu stanu zdrowia, relacji społecznych, samodzielności, dobrostanu psychicznego i aktywności na ogólną jakość życia osób starszych
|
12 i 24 miesiące
|
|
Skuteczność mierzona zmianami w stosunku do wartości wyjściowej po 12 i 24 miesiącach przy ocenie wskaźnika słabości (FI)
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Aby określić skuteczność u starszych, słabych osób 12 raz w miesiącu transfuzji GMFFP (granulocytów - czynnika stymulującego kolonie (G-CSF) zmobilizowanego świeżego mrożonego osocza pobranego od młodych, zdrowych dawców) i późniejszego 12-miesięcznego okresu obserwacji, poprawić wskaźnik słabości („FI”), mierzony ośmioma czynnikami słabości, w tym stanem odżywienia, aktywnością fizyczną, mobilnością, energią, siłą, funkcjami poznawczymi, nastrojem i wsparciem społecznym
|
12 i 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Dipnarine Maharaj, South Florida Bone Marrow/Stem Cell Transplant Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Słabość
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Czynniki biologiczne
- Węglowodany
- Międzykomórkowe peptydy sygnalizacyjne i białka
- Glikoproteiny
- Glikokoniugaty
- Czynniki stymulujące kolonię
- Czynniki wzrostu komórek hematopoetycznych
- Cytokiny
- Czynnik stymulujący kolonię granulocytów
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 001.16-BMSCTI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .