Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

DCLK1 jako marker/wskaźnik odpowiedzi komórek macierzystych w przełyku Barretta/gruczolakoraku przełyku

4 marca 2020 zaktualizowane przez: University of Oklahoma

Podwójna kortynopodobna kinaza-1 jako marker i wskaźnik odpowiedzi na leczenie dla jelitowych komórek macierzystych w przełyku Barretta i progresji do gruczolakoraka przełyku

Hipotezy są następujące: 1) marker jelitowych komórek macierzystych, DCLK1, który jest zwiększony zarówno w nabłonku, jak i zrębie w raku okrężnicy, jest również zwiększony w BE (przełyk Barretta) z HGD (dysplazja dużego stopnia) i w EAC (gruczolakorak przełyku), 2) ta ekspresja koreluje z progresją choroby w kierunku EAC i 3) eradykacja komórek eksprymujących markery komórek macierzystych następuje po terapii EMR (endoskopowa resekcja błony śluzowej) lub RFA (ablacja częstotliwością radiową) w celu eradykacji BE z HGD i gruczolakoraka śródśluzówkowego oraz wycięcia przełyku w przypadku EAC. Przetestujemy nasze hipotezy w następujących celach: 1) scharakteryzowanie wzorców ekspresji biomarkerów jelitowych komórek macierzystych u pacjentów z BE i skorelowanie ich z ekspresją w surowicy i postępem choroby, 2) prospektywne zbadanie skutków EMR, RFA lub przełyku na ekspresję biomarkerów komórek macierzystych i progresję do EAC.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przełyk Barretta (BE) jest metaplazją prawidłowego nabłonka płaskonabłonkowego. BE może stopniowo rozwijać bardziej nieprawidłowe cechy, takie jak dysplazja śródnabłonkowa niskiego stopnia (LGID), śródnabłonkowa dysplazja dużego stopnia (HGID), zanim ostatecznie rozwinie się gruczolakorak przełyku (EAC), z niskim wskaźnikiem przeżycia 5-letniego wynoszącym 20% lub mniej. Niedawne dowody na istnienie rakowych komórek macierzystych (CSC) poszerzyły naszą wiedzę na temat raka i otworzyły drzwi do nowych strategii terapeutycznych w leczeniu raka. Podstawowym celem tego projektu jest określenie skuteczności endoskopowej resekcji błony śluzowej (EMR) i ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA) na eradykację przypuszczalnych markerów jelitowych komórek macierzystych, które są nadeksprymowane w BE z HGID i EAC. Lepsze zrozumienie mechanizmów komórkowych regulujących przejście od normalnej błony śluzowej płaskonabłonkowej do EAC ma ogromne implikacje w diagnostyce i leczeniu raka przełyku. Obecność CSC w raku przełyku opisywano zarówno w dysplastycznym BE/EAC, jak iw mysich modelach choroby. Główne hipotezy obecnej propozycji są następujące: eliminacja komórek wykazujących ekspresję markerów komórek macierzystych następuje po terapii ablacyjnej (EMR/RFA) w celu wyeliminowania BE za pomocą HGID/EAC, a monitorowanie ekspresji markerów komórek macierzystych podczas obserwacji będzie korelować z nawrotem choroby lub odpowiednią odpowiedź kliniczną. Niedawno donieśliśmy, że DCLK1, chociaż minimalnie wyrażany w normalnej dystalnej błonie śluzowej płaskonabłonkowej przełyku, jest wyraźnie wyrażany w nabłonku BE i EAC. Przetestujemy nasze główne hipotezy w następujących celach szczegółowych: 1. Aby prospektywnie scharakteryzować specyficzne dla komórek wzorce ekspresji przypuszczalnych biomarkerów jelitowych komórek macierzystych u pacjentów z BE i skorelować je z ekspresją białka w surowicy/osoczu i postępem choroby, 2. zbadać prospektywnie wpływ EMR/RFA na ekspresję domniemanych biomarkerów komórek macierzystych i skorelować je z ekspresją białek w surowicy/osoczu i postępem choroby i/lub nawrotem oraz 3. zbadać prospektywnie wpływ EMR/RFA na jakość życia związaną z przełykiem i dysfagię podczas okresu interwencji endoskopowej, jak również po jej zakończeniu. Proponowane badania mogą potencjalnie dostarczyć nowych spostrzeżeń zarówno dla wczesnej diagnozy, jak i monitorowania odpowiedzi terapeutycznej przyszłych terapii EAC. Ponadto badania te mogą zidentyfikować nowe biomarkery, które mogą pomóc w potwierdzeniu HGID i potencjalnie przewidzieć początek choroby, progresję i / lub nawrót. Wreszcie, badania te mogą potencjalnie dostarczyć wstępnych danych, które posłużą jako uzasadnienie dla wieloośrodkowych badań na dużą skalę w celu porównania skuteczności EMR i RFA w BE w odniesieniu do wyników klinicznych, cech molekularnych i wpływu na przypuszczalne guzowe komórki macierzyste. Niedawna identyfikacja DCLK1 jako markera, który odróżnia normalne i nowotworowe komórki macierzyste w modelu nowotworzenia jelit u gryzoni, potwierdza nasze uzasadnienie badania DCLK1 jako potencjalnego mediatora odpowiedzi nowotworowej w BE.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

32

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
        • Gastroenterology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci zgłaszający się na endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu oceny objawów lub czynników ryzyka, takich jak GERD, niestrawność lub dysfagia, u których stwierdzono BE lub EAC; leczenie EMR lub RFA w przypadku BE z HGD, ogniskowego gruczolakoraka błony śluzowej lub przełyku w przypadku EAC.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • BE o długości 12 cm lub mniejszej
  • obecność niedysplastycznej BE na 2 kolejnych endoskopiach lub dysplazja śródnabłonkowa niskiego stopnia (LGIN), dysplazja śródnabłonkowa dużego stopnia (HGIN) lub EAC w segmencie BE na 2 endoskopach w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • brak cech przerzutów w ultrasonografii endoskopowej lub tomografii komputerowej.

Kryteria wyłączenia:

  • pre-RFA EMR z rakiem na marginesie resekcji
  • większa niż inwazja T1sm1
  • słabe zróżnicowanie lub gorzej
  • inwazja angiolimfatyczna
  • zwężenie przełyku uniemożliwiające przejście endoskopu 11,3 mm
  • trwałe widoczne zmiany po EMR przed RFA i inwazyjny rak w biopsjach po EMR przed RFA.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Inny
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
DCLK1 po leczeniu BE
Wpływ EMR i RFA na ekspresję domniemanych biomarkerów komórek macierzystych i korelację ich z ekspresją białka w surowicy/osoczu oraz progresją i/lub nawrotem choroby (przełyk Barretta/gruczolakorak przełyku)
Obserwacja EMR i RFA na ekspresję domniemanych biomarkerów komórek macierzystych i skorelowanie ich z ekspresją białek w surowicy/osoczu oraz progresją i/lub nawrotem choroby (przełyk Barretta/gruczolakorak przełyku)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
specyficzne dla komórek wzorce ekspresji domniemanych biomarkerów jelitowych komórek macierzystych u pacjentów z BE; korelacja markerów z ekspresją białka w surowicy/osoczu i postępem choroby.
Ramy czasowe: 2 lata
Badawczy; analiza ekspresji różnych markerów przełyku Barretta i gruczolakoraka przełyku
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Ahmed Bolkhir, MD, University of Oklahoma

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

13 sierpnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

13 sierpnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 września 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 maja 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 maja 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1885

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .