Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Haplokompatybilny przeszczep przy użyciu deplecji TCRα/β, a następnie infuzji limfocytów dawcy zubożonych w CD45RA w przypadku ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID)

11 września 2026 zaktualizowane przez: St. Jude Children's Research Hospital

Niemowlęta z ciężkim złożonym niedoborem odporności (SCID) mają głęboki spadek liczby i funkcji komórek odpornościowych, a zatem pozostają bardzo podatne na infekcje. Jeśli nie zostanie to naprawione, często prowadzi to do śmierci. Przeszczep komórek krwiotwórczych (HCT) od dopasowanego rodzeństwa jest niestety standardowym sposobem leczenia tych pacjentów; większość pacjentów z SCID nie ma dawcy z rodzeństwa. Opierając się na doświadczeniu i istniejących danych, badacze proponują badanie, którego celem jest: zapewnienie schematu kondycjonowania, który jest dobrze tolerowany oraz dostarczenie komórek odpornościowych, które łącznie powinny doprowadzić do szybkiej regeneracji odporności, zapewniając ochronę przed zagrażającymi życiu infekcjami bez zwiększania ryzyko niebezpiecznej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi.

Główne cele

  1. Ocena bezpieczeństwa przeszczepu zubożonego w TCRα/β/CD19 z DLI zubożonym w CD45RA u niemowląt z SCID
  2. Aby oszacować całkowite przeżycie w 1 rok po przeszczepie

Cele eksploracyjne

  1. Ocena znaczącej rekonstytucji limfocytów T dawcy przeszczepu zubożonego w TCRα/β/CD19 z DLI zubożonym w CD45RA po 1 roku (+/-2 tygodnie).
  2. Aby ocenić wszczepienie w dniu 30, 100, miesiącu 6 i latach od 1 do 10 po HCT.
  3. Ocena rekonstytucji limfocytów B w latach od 1 do 10 po HCT.
  4. Ocena biomarkerów rekonstytucji immunologicznej w dniu 30, 60 100, miesiącu 6 i latach od 1 do 10; np. immunofenotyp (w tym profilowanie epigenetyczne) komórek T, B i NK oraz testy określające ich funkcję.
  5. Aby ocenić wyniki kliniczne, po HCT.
  6. Aby określić częstość występowania i nasilenie ostrej (w dniu 100, miesiąc 6) i przewlekłej (miesiąc 6, 12, 24) GVHD po HCT.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

W tym badaniu badacze proponują zbadanie odzyskiwania komórek T i B za pomocą manipulacji krwią obwodową, która usuwa potencjalnie komórki T α / β i CD45RA + potencjalnie indukujące chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD), jednocześnie zapewniając potencjalnie korzystnego dawcę γδ i pamięć T komórki.

Dawcy przejdą standardowy schemat mobilizacji hematopoetycznych komórek progenitorowych (HPC), składający się z G-CSF podawanego podskórnie przez 5 dni w dawce 10 mikrogramów/kilogram. Przeszczep zostanie pobrany przez leukaferezę w dniach 5 iw razie potrzeby 6 z G-CSF. Produkt(y) HPC zostanie pozbawiony komórek T (TCD) przy użyciu eksperymentalnego urządzenia CliniMACS.

Początkowe produkty HPC zostaną podzielone na dwie części; jedna porcja zostanie użyta do deplecji TCR TCRαβ/CD19, a druga porcja do produktu DLI zubożonego w CD45.

  1. Przeszczep komórek macierzystych zubożonych w TCRα/β/CD19: Wszyscy uczestnicy zostaną poddani schematowi przygotowawczemu opartemu na typie ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID), na jaki cierpią. Następnie następuje infuzja komórek dawcy zubożonych w TCRα/β/CD19 (z wyjątkiem uczestników, którzy przechodzą HCT dawcy dopasowanego rodzeństwa).
  2. Donor Lymphocyte Infusion (produkt DLI zubożony w CD45): Uczestnicy, inni niż ci, którzy przeszli przeszczep HCT od dopasowanego rodzeństwa, otrzymają jedną dawkę infuzji DLI zubożonego w CD45RA po infuzji przeszczepu zubożonego w TCRα/β/CD19.

Podczas fazy I badania zostaną ocenione do 4 różnych poziomów dawek produktu DLI zubożonego w CD45.

W fazie II badania wszyscy uczestnicy otrzymają maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) DLI ustaloną w fazie I.

Uczestnicy zarówno fazy I, jak i fazy II badania, którzy nie są w stanie otrzymać określonej w protokole dawki DLI z powodu wygenerowanej niewystarczającej dawki, będą uprawnieni do otrzymania całości wytworzonego produktu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
4

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

2 miesiące i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia — biorca przeszczepu

  • Wiek ≥2 miesięcy w momencie podawania chemioterapii
  • Udowodniona mutacja zdefiniowana przez bezpośrednie sekwencjonowanie DNA pacjenta
  • Ma odpowiednio dopasowanego dawcę rodzeństwa lub dopasowanego dawcę niespokrewnionego (8/8) lub dawcę członka rodziny o jednym dopasowanym haplotypie (≥3 z 6)
  • Pacjent musi przejść ocenę przedtransplantacyjną:
  • Frakcja wyrzutowa lewej komory >40% i brak dowodów na nieskorygowaną wrodzoną wadę rozwojową z objawami klinicznymi
  • Klirens kreatyniny (CrCl) lub wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) ≥ 50 ml/min/1,73 m2 lub kreatynina w surowicy ≤1,2 mg/dl
  • Pulsoksymetria spoczynkowa ≥90% w pomieszczeniu lub ≥95% w przypadku suplementacji tlenem
  • Wynik Lansky'ego (zależny od wieku) ≥50
  • Bilirubina ≤3 razy górna granica normy dla wieku
  • Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≤ 5-krotność górnej granicy normy dla wieku

Kryteria wykluczenia — biorca przeszczepu

  • Pozytywny na zakażenie wirusem HIV metodą PCR genomu
  • Obecność aktywnego nowotworu
  • Sytuacja społeczna wskazująca, że ​​rodzina może nie być w stanie przestrzegać procedur protokolarnych i zalecanej opieki medycznej
  • Obecność stanu medycznego wskazującego, że przeżycie będzie ponure, takiego jak konieczność wentylacji mechanicznej, ciężka niewydolność głównego układu narządów lub dowody na poważną, postępującą infekcję oporną na leczenie farmakologiczne

Kryteria włączenia - Dopasowany dawca rodzeństwa i dawca haplokompatybilny

  • W pełni dopasowany dawca rodzeństwa (8/8) lub dopasowany dawca niespokrewniony (8/8) lub co najmniej jeden dopasowany haplotyp (≥3 z 6) członek rodziny
  • Co najmniej 1 rok (MSD) i co najmniej 18 lat (haplokompatybilny)
  • HIV-ujemny
  • Brak ciąży potwierdzony ujemnym wynikiem testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 14 dni przed włączeniem (w przypadku kobiet)
  • Nie karmienie piersią

  • Jeśli chodzi o kwalifikowalność darowizny, określa się ją jako:

    • Ukończono proces określania uprawnień dawcy zgodnie z 21 CFR 1271 i wytycznymi agencji; LUB
    • Nie spełnia wymagań kwalifikacyjnych określonych w 21 CFR 1271, ale posiada oświadczenie o pilnej potrzebie medycznej wypełnione przez głównego badacza lub lekarza prowadzącego badanie dodatkowe zgodnie z 21 CFR 1271

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: SCT zubożone w TCRα/β/CD19

Zostanie podany schemat preparatywny oparty na typie SCID, a następnie infuzja komórek dawcy. Komórki do infuzji są przygotowywane przy użyciu systemu CliniMACS

Schemat 1 - IL2RG, JAK 3 (haplokompatybilny) i wszystkie MSD

ATG (królik) IV dni -9 -8 i -7, dni odpoczynku -6 i -5, Busulfan IV dni -4, -3 i -2, dzień odpoczynku -1, SCT zubożony w TCRα/β/CD19, dzień 0

Schemat 2 - RAG1, RAG2 (haplokompatybilny)

ATG (królik) IV dni -9 -8 i -7, Fludarabina IV dni -7, -6, -5 i -4, Busulfan IV dni -5, -4 i -3, Tiotepa IV dwa razy dziennie, dzień -2, Dzień odpoczynku -1, SCT zubożony w TCRα/β/CD19, dzień 0

Schemat 3 - ADA, IL7R, niedobór CD45, podjednostki CD3 (haplokompatybilny)

ATG (królik) IV dni -9 -8 i -7, Fludarabina IV dni -7, -6, -5 i -4, Busulfan: IV dni -4, -3 i -2, dzień odpoczynku -1, TCRα/β /CD19-zubożony SCT, dzień 0
Urządzenie: CliniMACS
Mechanizm działania systemu selekcji komórek CliniMACS opiera się na sortowaniu komórek aktywowanym magnetycznie (MACS). Urządzenie CliniMACS jest potężnym narzędziem do izolacji wielu typów komórek z heterogenicznych mieszanin komórkowych (np. produkty aferezy). Można je następnie rozdzielić w polu magnetycznym przy użyciu znacznika immunomagnetycznego specyficznego dla danego typu komórek, takich jak ludzkie limfocyty T CD3+.
Inne nazwy:
  • System selekcji komórek
Lek: Globulina antytymocytarna (królicza)
podane dożylnie
Inne nazwy:
  • Tymoglobulina®
  • królik ATG
Lek: Busulfan
podane dożylnie
Inne nazwy:
  • Busulfex
  • Myleran
Lek: Fludarabina
podane dożylnie
Inne nazwy:
  • Fludara
Lek: Tiotepa
podany wlew dożylny
Inne nazwy:
  • TESPA
  • TSPA
Eksperymentalny: Infuzje limfocytów dawcy

Faza I:

W fazie I części badania zostaną ocenione do 4 różnych poziomów dawek: Poziom dawki -1, Dawka ≥0,1 do ≤0,3; Poziom dawki 1, Dawka >0,3 do ≤0,56; Poziom dawki 2, Dawka >0,56 do ≤1,8; Poziom dawki 3, Dawka >1,80 do ≤3,0

Dawkowanie ustala się na podstawie liczby komórek CD3+CD45RA/kg i masy ciała pacjenta w kilogramach.

Etap II:

Uczestnicy otrzymają maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) DLI ustaloną w fazie I.

Komórki do infuzji są przygotowywane przy użyciu systemu CliniMACS.
Urządzenie: CliniMACS
Mechanizm działania systemu selekcji komórek CliniMACS opiera się na sortowaniu komórek aktywowanym magnetycznie (MACS). Urządzenie CliniMACS jest potężnym narzędziem do izolacji wielu typów komórek z heterogenicznych mieszanin komórkowych (np. produkty aferezy). Można je następnie rozdzielić w polu magnetycznym przy użyciu znacznika immunomagnetycznego specyficznego dla danego typu komórek, takich jak ludzkie limfocyty T CD3+.
Inne nazwy:
  • System selekcji komórek
Inny: Infuzja limfocytów dawcy
podany wlew dożylny
Inne nazwy:
  • DLI

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zgonów związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 42 dni po DLI
Zgony związane z leczeniem będą uważane za jeden z podstawowych środków oceny bezpieczeństwa przeszczepu zubożonego w TCRα/β/CD19 z DLI zubożonym w CD45RA u niemowląt z SCID. Podana zostanie liczba pacjentów, u których wystąpiły zgony związane z leczeniem.
42 dni po DLI
Liczba ogólnej ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi stopnia 3-4 (GVHD)
Ramy czasowe: 42 dni po DLI
Ogólne ostre zdarzenia GVHD stopnia 3-4 będą uważane za jeden z podstawowych środków oceny bezpieczeństwa przeszczepu zubożonego w TCRα / β / CD19 z DLI zubożonym w CD45RA u niemowląt z SCID. Ostre 3-4 zdarzenia GVHD zostaną ocenione przy użyciu ustalonych kryteriów oceny stopnia zaawansowania i konsensusu ekspertów. Zostanie podana liczba pacjentów z ostrą GVHD stopnia 3-4.
42 dni po DLI
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 1 rok po przeszczepie
Aby oszacować OS po 1 roku od przeszczepu. OS definiuje się jako czas od przeszczepu do zgonu z dowolnej przyczyny. Pacjenci żyjący w momencie analizy zostaną ocenzurowani. Na podstawie wielkości próby zostanie przeprowadzona analiza proporcji dwumianowej lub analiza Kaplana-Meiera.
1 rok po przeszczepie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
St. Jude Children's Research Hospital

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Ewelina Mamcarz, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
2 września 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 lipca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 lipca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
19 czerwca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 lipca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
24 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
16 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 września 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • SCIDBMT

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami