Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa w leczeniu obwodowej neuropatii cukrzycowej (NMES-DN)

7 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Imperial College London

Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa w leczeniu obwodowej neuropatii cukrzycowej: wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolne (NMES dla DPN)

Cukrzycowa neuropatia obwodowa (DPN) jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy, dotykającym prawie 50% osób z cukrzycą w ciągu ich życia. Objawy różnią się od drętwienia do pieczenia, bólu i nadwrażliwości kończyn dolnych, co wskazuje na utratę nerwów czuciowych. Może to również wpływać na neurony ruchowe, co prowadzi do osłabienia mięśni i problemów z poruszaniem się, co uniemożliwia pacjentom wykonywanie codziennych czynności. Dalsze następstwa obejmują owrzodzenie stopy i neuroartropatię Charcota, które są czynnikami ryzyka amputacji kończyn dolnych i śmiertelności. W Wielkiej Brytanii roczne koszty samego DPN przekraczają 300 milionów funtów, a dalsze komplikacje mają kosztować dodatkowo 1 miliard funtów. Obecnie strategie zarządzania DPN koncentrują się na profilaktyce i leczeniu bólu. Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) to nowatorska niefarmakologiczna interwencja dla osób z DPN. NMES polega na zastosowaniu impulsów elektrycznych o wystarczającej intensywności, aby poprawić sztuczny skurcz tkanki mięśniowej i może pomóc w DPN poprzez poprawę przepływu krwi w mikronaczyniach i przewodnictwa nerwowego poprzez bezpośrednią stymulację nerwów.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
65

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

KRYTERIA PRZYJĘCIA

  • Wiek 18+
  • Rozpoznanie cukrzycy typu 1 lub typu 2 i uzyskanie najlepszej terapii medycznej
  • Rozpoznanie obwodowej neuropatii cukrzycowej na podstawie: zwalidowanego kwestionariusza przesiewowego Michigan Neuropathy Screening Instrument, wynik ≥ 7 w kwestionariuszu Michigan Neuropathy Screening Instrument oraz badanie przewodnictwa nerwowego co najmniej jednej kończyny dolnej spełniające kryteria łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego DPN na podstawie badania łydki i strzałki wspólnej
  • Ma dostęp do Internetu w domu, aby korzystać z aplikacji Revitive

KRYTERIA WYŁĄCZENIA

  • Brak zdolności do wyrażenia świadomej zgody
  • W ciąży
  • Ma wszczepione urządzenie elektroniczne, kardiologiczne lub defibrylator
  • Ma inną przyczynę neuropatii obwodowej (np. nadmierne picie, niski poziom witaminy B12 lub innych witamin, kiła, HIV, niedoczynność tarczycy)
  • Ma aktualne owrzodzenie stopy
  • Ma ciężką chorobę naczyniową wymagającą inwazyjnej interwencji
  • Leczenie lub objawy istniejącej zakrzepicy żył głębokich (DVT)
  • Już korzystasz z urządzenia do elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Pozorny komparator: Grupa kontrolna
Standard opieki + pozorny Coach Medical (pozorowane nerwowo -mięśniowe urządzenie stymulacji elektrycznej) przez 12 tygodni
Urządzenie: Sham Revitive Medical Coach (Actegy Ltd)
Użyj urządzenia do dwóch 30-minutowych sesji dziennie, co najmniej pięć godzin tygodniowo przez 12 tygodni w Supratreshold (2 x próg silnika).
Inne nazwy:
  • Urządzenie do elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej Sham Footplate
Aktywny komparator: Grupa interwencyjna
Standard opieki + Coach Medical (nerwowo -mięśniowy urządzenie stymulacji elektrycznej) przez 12 tygodni
Urządzenie: Revitive Medical Coach (Actegy Ltd)
Użyj urządzenia do dwóch 30-minutowych sesji dziennie, co najmniej pięć godzin tygodniowo przez 12 tygodni w Supratreshold (2 x próg silnika).
Inne nazwy:
  • Urządzenie do elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej z podnóżkiem

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Ramy czasowe
Pierwotna miara wyniku: Objawy neuropatii zmierzone za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza badań przesiewowych, instrument przesiewowy neuropatii Michigan (MNSI), część kwestionariusza.
Ramy czasowe: Tydzień 6, tydzień 12, tydzień 26
Tydzień 6, tydzień 12, tydzień 26

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Miara wyniku wykonalności: wskaźnik rekrutacji mierzony za pomocą dzienników badań przesiewowych i randomizacji.
Ramy czasowe: Wstępna selekcja / identyfikacja, rekrutacja i zgoda, linia bazowa
Wstępna selekcja / identyfikacja, rekrutacja i zgoda, linia bazowa
Drugorzędna miara wyniku: wiarygodność urządzenia i oczekiwania mierzone za pomocą zmodyfikowanego kwestionariusza wiarygodności i oczekiwań.
Ramy czasowe: Linia bazowa
Linia bazowa
Miara wyniku wykonalności: Wskaźnik retencji uczestnika zmierzony za pomocą dzienników randomizacji i odstawienia.
Ramy czasowe: Rekrutacja i zgoda, linia bazowa, tydzień 12, 26 tydzień
Rekrutacja i zgoda, linia bazowa, tydzień 12, 26 tydzień
Miara wyniku wykonalności: przestrzeganie leczenia mierzonego za pomocą App inviveit i pamiętnika pacjenta.
Ramy czasowe: Tydzień 12
Tydzień 12
Miara wyniku bezpieczeństwa: zdarzenia niepożądane (AES) zebrane i zgłoszone przez formę AE.
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 9, tydzień 12, tydzień 26 (i dowolna komunikacja pomiędzy)
Linia bazowa, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 9, tydzień 12, tydzień 26 (i dowolna komunikacja pomiędzy)
Miara wyniku bezpieczeństwa: efekty niepożądane urządzenia (ADES) zebrane i zgłoszone za pomocą formy AE.
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 9, tydzień 12, tydzień 26 (i dowolna komunikacja pomiędzy)
Linia bazowa, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 9, tydzień 12, tydzień 26 (i dowolna komunikacja pomiędzy)
Miara wyniku bezpieczeństwa: poważne zdarzenia niepożądane (SAE) zebrane i zgłoszone przez formę SAE.
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 9, tydzień 12, tydzień 26 (i dowolna komunikacja pomiędzy)
Linia bazowa, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 9, tydzień 12, tydzień 26 (i dowolna komunikacja pomiędzy)
Miara wyniku bezpieczeństwa: poważne działania niepożądane (SADES) zebrane i zgłoszone za pośrednictwem formy SAE.
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 9, tydzień 12, tydzień 26 (i dowolna komunikacja pomiędzy)
Linia bazowa, tydzień 3, tydzień 6, tydzień 9, tydzień 12, tydzień 26 (i dowolna komunikacja pomiędzy)
Wtórna miara wyniku: przewodność nerwu surowego mierzona za pomocą badania przewodnictwa nerwowego (tylko miejsce centralne).
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26.
Parametry przewodzenia nerwu obejmują prędkość przewodzenia nerwu surowego (M/S) i amplitudę SNAP (µV).
Tydzień 12, tydzień 26.
Wtórna miara wyniku: powierzchowna przewodność nerwu stołowego mierzona za pomocą badania przewodnictwa nerwowego (tylko miejsce centralne).
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26
Parametry przewodzenia nerwu obejmują prędkość przewodzenia (M/S), obliczoną za pomocą odległości i opóźnienia (MS) oraz amplitudy SNAP (μV).
Tydzień 12, tydzień 26
Wtórna miara wyniku: powszechna przewodność nerwu strzępiowego mierzona za pomocą badania przewodzenia nerwu (tylko miejsce centralne).
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26
Parametry przewodzenia nerwu obejmują prędkość przewodzenia (M/S), obliczona za pomocą odległości i opóźnienia dystalnego (MS), amplitudy złożonego potencjału działania mięśni (CMAP) (MV) i minimalnego opóźnienia fali F (MS).
Tydzień 12, tydzień 26
Wtórna miara wyniku: przewodność nerwu piszczelowego mierzona za pomocą badania przewodnictwa nerwowego (tylko miejsce centralne).
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26
Parametry przewodzenia nerwu obejmują prędkość przewodzenia (M/S), obliczona za pomocą odległości i opóźnienia dystalnego (MS), amplitudy złożonego potencjału działania mięśni (CMAP) (MV) i minimalnego opóźnienia fali F (MS).
Tydzień 12, tydzień 26
Wtórna miara wyniku: funkcja włókien nerwowych somatosensoryczna mierzona za pomocą testowania ilościowego (QST) (tylko miejsce centralne).
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26
Funkcja włókien nerwowych somatosensorycznych zostanie oceniona za pomocą niemieckiej sieci badawczej ds. Protokołu QST (DFNS). Bateria testów obejmuje pomiary progów na zimno i ciepło wykrywania, paradoksalne odczucia ciepła, progi bólu na zimno i ciepło, próg wykrywania mechanicznego, mechaniczny próg bólu, mechaniczna wrażliwość bólu, dynamiczna mechaniczna allodynia, podsumowanie bólu czasowego, próg wykrywania wibracji i próg bólu ciśnienia.
Tydzień 12, tydzień 26
Wtórna miara wyniku: glukoza we krwi mierzona za pomocą HbA1c.
Ramy czasowe: Tydzień 12
Tydzień 12
Wtórna miara wyniku: mobilność i równowaga mierzona za pomocą zweryfikowanej skali bilansu BERG (BBS).
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26
Tydzień 12, tydzień 26
Wtórna miara wyniku: Znaki neuropatii zmierzone za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza badań przesiewowych, Michigan Neuropation Instrument (MNSI) Kwestionariusz Część B.
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26
Tydzień 12, tydzień 26
Wtórna miara wyniku: objawy zmierzone za pomocą całkowitego wyniku objawów (TSS).
Ramy czasowe: Tydzień 12
Tydzień 12
Wtórna miara wyniku: Sekcja chroniona zmierzona za pomocą testu monofilamentowego.
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26
Tydzień 12, tydzień 26
Wtórna miara wyniku: ból neuropatyczny mierzony za pomocą inwentarza objawów bólu neuropatycznego (NPSI).
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26
Tydzień 12, tydzień 26
Wtórna miara wyniku: Sensacja urządzenia zmierzona za pomocą progu sensorycznego urządzenia i progu supratrereshold.
Ramy czasowe: Tydzień 12, tydzień 26
Tydzień 12, tydzień 26
Wtórna miara wyniku: wrażenia urządzenia mierzone za pomocą kwestionariusza doświadczenia urządzenia.
Ramy czasowe: Tydzień 12
Tydzień 12

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Imperial College London

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Actegy Ltd.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Alun H Davies, MA DM DSC FRCS FEBVS, Imperial College London

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
22 sierpnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
27 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
5 grudnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
6 grudnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
9 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
7 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 18HH4610
  • IRAS ID (Inny identyfikator: 23712)
  • NRES REC ID (Inny identyfikator: 18/NE/0281)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dostępne na żądanie.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami