Badanie risdiplamu u niemowląt ze zdiagnozowanym genetycznie i przedobjawowym rdzeniowym zanikiem mięśni (Rainbowfish)
Otwarte badanie risdiplamu u niemowląt ze zdiagnozowanym genetycznie i przedobjawowym rdzeniowym zanikiem mięśni
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australia, 2031
- Sydney Children's Hospital
-
-
-
-
-
Liège, Belgia, 4000
- CHR de la Citadelle
-
-
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia, 05403-000
- Hospital das Clinicas - FMUSP_X
-
-
-
-
-
Gda?sk, Polska, 80-952
- Szpital Gdanskiego Uniwersytetu Medycznego
-
-
-
-
Moscow Oblast
-
Moscow, Moscow Oblast, Rosja, 125412
- Russian Children Neuromuscular Center of Veltischev
-
-
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32837
- Nemours Children's Hospital
-
-
-
-
-
Kaohsiung City, Tajwan, 807
- Kaohsiung Medical University Chung-Ho Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Samce i samice w wieku od urodzenia (1 dzień) do 6 tygodni (42 dni) w momencie podania pierwszej dawki (Dzień 1); do włączenia pierwszego niemowlęcia wymagany jest minimalny wiek 7 dni, w którym podano pierwszą dawkę
- Wiek ciążowy 37-42 tygodni dla porodów pojedynczych; wiek ciążowy 34-42 tygodni dla bliźniąt
- Masa ciała >= 3 percentyl dla wieku, zgodnie z odpowiednimi wytycznymi dla poszczególnych krajów
- Diagnostyka genetyczna 5q-autosomalnego recesywnego SMA, w tym potwierdzenie homozygotycznej delecji lub złożonej heterozygotyczności predykcyjnej utraty funkcji genu SMN1
- Brak objawów klinicznych podczas badania przesiewowego (od dnia -42 do dnia -2) lub na początku badania (dzień -1), które w opinii badacza silnie sugerują SMA
- Otrzymywanie odpowiedniego odżywienia i nawodnienia w czasie badania przesiewowego, w opinii badacza
- Odpowiednio wyleczony z dowolnej ostrej choroby na początku badania i uznany za wystarczająco dobry, aby wziąć udział w badaniu, w opinii badacza
- Zdolny i oczekuje się, że będzie w stanie bezpiecznie podróżować do ośrodka badawczego przez cały czas trwania badania i zgodnie z częstotliwością wymaganych wizyt studyjnych, w opinii badacza
- Zdolny do ukończenia wszystkich procedur badawczych, pomiarów i wizyt, a rodzic (lub opiekun), w opinii badacza, ma odpowiednio wspierające warunki psychospołeczne
- Rodzic (lub opiekun) jest skłonny rozważyć umieszczenie sondy nosowo-żołądkowej, nosowo-jelitowej lub gastrostomijnej podczas badania w celu utrzymania bezpiecznego nawodnienia, odżywiania i leczenia, jeśli zaleci to badacz
- Rodzic (lub opiekun) jest skłonny rozważyć zastosowanie wentylacji nieinwazyjnej podczas badania, jeśli zaleci to badacz
Kryteria wyłączenia:
- Jednoczesny lub poprzedni udział w jakimkolwiek badaniu eksperymentalnym leku lub urządzenia w dowolnym czasie
- Jednoczesne lub wcześniejsze podanie antysensownego oligonukleotydu ukierunkowanego na SMN2, modyfikatora splicingu SMN2 lub terapii genowej w ramach badania klinicznego lub w ramach opieki medycznej
- Obecność znaczących współistniejących zespołów lub chorób
- W opinii badacza nieodpowiedni dostęp krwi żylnej lub włośniczkowej do procedur badawczych
- Wymagające wentylacji inwazyjnej, tracheostomii lub wentylacji nieinwazyjnej w stanie czuwania
- Hipoksemia w stanie czuwania (SaO2 < 95%) ze wspomaganiem respiratora lub bez niego
- Liczne lub utrwalone przykurcze i/lub podwichnięcie lub zwichnięcie stawu biodrowego po urodzeniu
- Skurczowe ciśnienie krwi lub rozkurczowe ciśnienie krwi lub tętno uznane przez badacza za istotne klinicznie
- Obecność istotnych klinicznie nieprawidłowości w EKG przed podaniem badanego leku; skorygowany odstęp QT metodą Bazetta > 460 ms; wywiad osobisty lub rodzinny (u krewnych pierwszego stopnia) wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT wskazujący na zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów określone przez badacza. Dopuszczalny jest blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia lub izolowany blok prawej odnogi pęczka Hisa
- Niemowlę (i matka, jeśli karmi piersią) przyjmujące jakikolwiek inhibitor CYP3A4 w ciągu 2 tygodni, jakikolwiek induktor CYP3A4 w ciągu 4 tygodni, wszelkie substraty OCT 2 i MATE w ciągu 2 tygodni oraz znane inhibitory lub substraty FMO1 lub FMO3
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych
- Stwierdzona lub przypuszczalna nadwrażliwość na risdiplam lub na składniki jego preparatu
- Leczenie SMA doustnym salbutamolem lub innym agonistą beta-2-adrenergicznym przyjmowanym doustnie jest niedozwolone. Dozwolone jest stosowanie wziewnych agonistów beta-2 adrenergicznych
- Niemowlęta narażone na działanie leków o znanej toksyczności siatkówkowej, podawanych matkom w czasie ciąży (i laktacji), nie powinny być włączane do badania. Przewidywane zapotrzebowanie na leki, o których wiadomo, że powodują toksyczność siatkówkową podczas badania.
- Diagnostyka chorób oczu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Otwarta etykieta Risdiplam
Uczestnicy zostaną zapisani do grupy otrzymującej risdiplam doustnie raz dziennie w dawce wybranej tak, aby osiągnąć docelowy zakres ekspozycji.
|
Risdiplam będzie podawany doustnie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z dwiema kopiami genu przetrwania neuronu ruchowego (SMN) 2 (z wyłączeniem znanej mutacji modyfikującej gen SMN2 c.859G>C) i wyjściowym złożonym potencjałem czynnościowym mięśni (CMAP) > = 1,5 miliwolta (mV), którzy siedzą bez Wsparcie
Ramy czasowe: W miesiącu 12
|
Skala rozwoju niemowląt i małych dzieci Bayley, wydanie trzecie (BSID-III) Skala motoryki dużej jest powszechnie stosowaną miarą rozwoju niemowląt i małych dzieci (od 0 do 42 miesięcy).
Wyniki znormalizowane pochodzące ze skali BSID-III są stosowane w praktyce klinicznej do wykrywania niemowląt z opóźnieniami rozwojowymi, a także do oceny postępu rozwojowego i wpływu interwencji terapeutycznych.
Skala motoryki dużej składa się z 72 pozycji ocenionych na 0 (niezdolność do wykonania czynności) lub 1 (kryteria osiągnięcia przedmiotu).
Pozycja 22 „siedzi bez podparcia przez 5 sekund” nie jest uznawana za zrealizowaną, jeśli niemowlę siedzi samo przez mniej niż 5 sekund, zanim straci równowagę i przewróci się lub jeśli niemowlę podpiera się rękami.
90% CI dla dwumianu jednej próbki obliczono przy użyciu (dokładnej) metody Cloppera-Pearsona.
Przeprowadzono dokładny test dwumianowy.
Jeżeli dolna granica dwustronnego 90% CI znajdowała się powyżej progu 5%, uznawano, że główny cel badania został osiągnięty.
|
W miesiącu 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, u których rozwinęła się klinicznie manifestowana SMA
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
|
Czas do trwałej wentylacji i/lub śmierci
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Odsetek uczestników, którzy żyją bez stałej wentylacji
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
|
Procent uczestników przy życiu
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli poziom osiągnięć w zakresie kamieni milowych motorycznych oceniony w badaniu neurologicznym niemowląt Hammersmith-2 (HINE-2)
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
Ocena HINE-2 obejmuje kontrolę głowy, siedzenie, dobrowolny chwyt, zdolność kopania, turlania się, pełzania, stania i chodzenia
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
Procent uczestników z dwiema kopiami genu SMN2 siedzących bez wsparcia przez 5 sekund (niezależnie od wartości CMAP na początku badania).
Ramy czasowe: W miesiącu 12
|
Oceniane w pozycji 22 skali motoryki dużej BSID-III.
Skala BSID-III jest powszechnie stosowaną miarą rozwoju niemowląt i małych dzieci (od 0 do 42 miesięcy).
Wyniki znormalizowane pochodzące ze skali BSID-III są stosowane w praktyce klinicznej do wykrywania niemowląt z opóźnieniami rozwojowymi, a także do oceny postępu rozwojowego i wpływu interwencji terapeutycznych.
Skala motoryki dużej składa się z 72 pozycji ocenionych na 0 (niezdolność do wykonania czynności) lub 1 (kryteria osiągnięcia przedmiotu).
Pozycja 22 „siedzi bez podparcia przez 5 sekund” nie jest uznawana za zrealizowaną, jeśli niemowlę siedzi samo przez mniej niż 5 sekund, zanim straci równowagę i przewróci się lub jeśli niemowlę podpiera się rękami.
90% CI dla dwumianu jednej próbki obliczono przy użyciu (dokładnej) metody Cloppera-Pearsona.
|
W miesiącu 12
|
|
Odsetek uczestników siedzących bez wsparcia przez 5 sekund
Ramy czasowe: W miesiącu 24
|
Oceniano za pomocą skali silnika brutto BSID-III
|
W miesiącu 24
|
|
Odsetek uczestników siedzących bez wsparcia przez 30 sekund
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
Oceniano za pomocą skali silnika brutto BSID-III
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
Procent uczestników stojących przez co najmniej 3 sekundy
Ramy czasowe: W miesiącu 24
|
Oceniano za pomocą skali silnika brutto BSID-III
|
W miesiącu 24
|
|
Odsetek uczestników chodzących (wykonuje co najmniej 3 kroki)
Ramy czasowe: W miesiącu 24
|
Oceniano za pomocą skali silnika brutto BSID-III
|
W miesiącu 24
|
|
Odsetek uczestników wykazujących zdolność do osiągnięcia skalowanego wyniku w podtestach motoryki dużej BSID-III w zakresie 1,5 odchylenia standardowego od chronologicznego standardu odniesienia
Ramy czasowe: W 24. i 42. miesiącu
|
Oceniane za pomocą skali silnika brutto BSID-III
|
W 24. i 42. miesiącu
|
|
Zmiana w stosunku do wyniku wyjściowego w skali funkcji motorycznych w 12. miesiącu Szpitala Dziecięcego w Filadelfii u niemowląt w teście zaburzeń nerwowo-mięśniowych (CHOP INTEND)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, miesiąc 12
|
CHOP-INTEND jest miarą funkcji motorycznych opracowaną na podstawie Testu Sprawności Motorycznej Niemowlaka specjalnie dla słabych niemowląt z chorobami nerwowo-mięśniowymi.
Składa się z 16 pozycji, z których każda ocenia konkretne zadanie motoryczne (takie jak spontaniczne ruchy kończyny górnej i dolnej, chwytanie dłoni, obracanie się, kontrola głowy i inne) oceniane w skali od 0 do 4, gdzie zero oznacza brak reakcji a 4 to pełna odpowiedź.
Całkowity wynik oblicza się poprzez zsumowanie wyników pozycji (zakres od 0 do 64), przy czym niższe wyniki wskazują na większą dotkliwość.
Pozytywna zmiana w stosunku do wartości wyjściowych oznacza poprawę.
|
Wartość wyjściowa, miesiąc 12
|
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli wynik 40 lub więcej, 50 lub więcej oraz 60 lub więcej w skali funkcji motorycznych CHOP INTEND w 12. miesiącu
Ramy czasowe: W miesiącu 12
|
CHOP-INTEND jest miarą funkcji motorycznych opracowaną na podstawie Testu Sprawności Motorycznej Niemowlaka specjalnie dla słabych niemowląt z chorobami nerwowo-mięśniowymi.
Składa się z 16 pozycji, z których każda ocenia konkretne zadanie motoryczne (takie jak spontaniczne ruchy kończyny górnej i dolnej, chwytanie dłoni, obracanie się, kontrola głowy i inne) oceniane w skali od 0 do 4, gdzie zero oznacza brak reakcji a 4 to pełna odpowiedź.
Całkowity wynik oblicza się poprzez zsumowanie wyników pozycji (zakres od 0 do 64), przy czym niższe wyniki wskazują na większą dotkliwość.
Dane przedstawiono z dwustronnym 90% CI Cloppera-Pearsona (dokładny) dla proporcji.
|
W miesiącu 12
|
|
Procent uczestników, którzy spełniają kryteria zatrzymania CHOP INTEND w dowolnym momencie
Ramy czasowe: Do 24 miesiąca
|
Do 24 miesiąca
|
|
|
Zmiana wyniku w rozszerzonej skali motorycznej Hammersmith Functional Motor Scale (HFMSE) w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: W miesiącu 60
|
W miesiącu 60
|
|
|
Liczba i odsetek uczestników w granicach 3. percentyla normalnego zakresu dla masy ciała w zależności od wieku, długości/wzrostu w zależności od wieku i masy ciała w zależności od długości/wzrostu
Ramy czasowe: W 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącu
|
Na podstawie standardów rozwoju dziecka WHO (WHO 2019)
|
W 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącu
|
|
Liczba i odsetek uczestników mieszczących się w 3. percentylu normalnego zakresu obwodu głowy w zależności od wieku
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
Na podstawie standardów rozwoju dziecka WHO (WHO 2019)
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
Zmień z bazowych percentylów dla masy ciała dla wieku, długości/wzrostu dla wieku i masy ciała dla długości/wzrostu
Ramy czasowe: W 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącu
|
W 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącu
|
|
|
Zmiana procentowych wartości wyjściowych dla obwodu głowy – dla wieku
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
|
Zmiana obwodu klatki piersiowej w stosunku do linii bazowej
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
|
Stosunek obwodów klatki piersiowej do głowy
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
|
Odsetek uczestników potrafiących połykać i karmić doustnie
Ramy czasowe: W 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącu
|
W 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącu
|
|
|
Zmiana wartości wyjściowej amplitudy złożonego potencjału czynnościowego mięśni (CMAP).
Ramy czasowe: W 12 i 24 miesiącu
|
Zmierzone przez CMAP
|
W 12 i 24 miesiącu
|
|
Pomiar poziomu markerów farmakodynamicznych we krwi
Ramy czasowe: Dzień 1, 56, 196, 364, 728 i przy wczesnym wycofaniu
|
Dzień 1, 56, 196, 364, 728 i przy wczesnym wycofaniu
|
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Nasilenie zdarzenia niepożądanego określa się zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dla zdarzeń niepożądanych opracowanymi przez National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, wersja 5 (NCI CTCAE) v5
|
Do 7 lat
|
|
Badanie okulistyczne odpowiednie do wieku
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
|
|
Stężenie risdiplamu i jego metabolitów w osoczu w celu scharakteryzowania profilu PK
Ramy czasowe: Do 7 lat
|
Do 7 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby rdzenia kręgowego
- Choroba neuronu ruchowego
- Zanik mięśni, kręgosłup
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Risdiplam
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BN40703
- 2018-002087-12 (Numer EudraCT)
- 2023-506009-20-00 (Ctis: EU CT number)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .