Terapia mikrobiomem Penn w przypadku nawracających infekcji Clostridium Difficile
Faza II, randomizowana próba mająca na celu ocenę optymalnego dawkowania przeszczepu mikroflory kałowej przy użyciu produktów do terapii mikrobiomem Penn w przypadku nawracających zakażeń Clostridium difficile
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Hospital of the Univeristy of Pennsylvania
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Drugi lub kolejny epizod CDI (pierwszy lub kolejny nawrót) w ciągu 12 miesięcy, z objawami, w tym wypróżnieniami, o zmienionej częstotliwości lub konsystencji w stosunku do wartości wyjściowych.
- Pozytywny wynik badania kału na obecność toksyny C. difficile w badaniu EIA lub genu toksyny w badaniu NAAT w ciągu 60 dni od włączenia.
- Co najmniej jeden dodatkowy pozytywny wynik testu kału na obecność C. difficile w ciągu ostatnich 12 miesięcy (EIA lub NAAT jak wyżej).
- Wiek ≥ 18 lat.
- Co najmniej 72 godziny od otrzymania standardowej antybiotykoterapii (wankomycyna lub fidaksomycyna) w przypadku R-CDI przed interwencją.
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na perforację okrężnicy/jelita cienkiego w czasie badania przesiewowego
- Cele opieki są ukierunkowane na wygodę, a nie środki lecznicze.
- Umiarkowana (ANC < 1000 komórek/ul) lub ciężka (ANC < 500 komórek/ul) neutropenia.
- Znana alergia pokarmowa, która może prowadzić do anafilaksji.
Ciąża
A. W przypadku osób mogących zajść w ciążę (w wieku od 18 do 55 lat) pacjentka musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu w ciągu 48 godzin od wyrażenia zgody i nie więcej niż 48 godzin przed pierwszym podaniem produktu
- Spełnienie kryteriów ciężkiego, ciężkiego powikłania/piorunującego CDI w ciągu 24 godzin od planowanego włączenia do badania. Definiujemy ciężkie lub ciężkie powikłania/piorunujące CDI jako którekolwiek z poniższych: (1) leukocytoza z obwodowymi WBC ≥ 15 000 komórek/ml; (2) niedociśnienie ze skurczowym ciśnieniem krwi utrzymującym się < 90 mmHg przez trzy lub więcej godzin lub wymagające stosowania środków ciśnieniowych; (3) dokumentacja dostawcy dotycząca niedrożności jelit lub radiologicznych dowodów na rozszerzenie jelita lub rozszerzenie okrężnicy; (4) ostre uszkodzenie nerek ze wzrostem wyjściowego poziomu kreatyniny w surowicy o ≥50% lub ponowne rozpoczęcie dializy; (5) mleczan w surowicy > 2,2 mmol/l; lub (6) ≥ 3 kryteria zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) (obejmujące tętno > 90 uderzeń na minutę, częstość oddechów > 20 oddechów na minutę lub PaCO2 < 32 mmHg, temperatura >38ºC lub <36ºC, WBC > 12 000 komórek/ uL, <4000 komórek/ul lub >10% form niedojrzałych (prążek).
- Otrzymanie FMT lub włączenie do badania klinicznego dotyczącego FMT w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pojedyncza dawka PMT
|
Mikrobiom kałowy do przeszczepów, produkt w postaci zawiesiny
Inne nazwy:
Mikrobiom kałowy do przeszczepów, produkt w kapsułkach
Inne nazwy:
Mikrobiota kałowa do przeszczepu, produkt do lewatywy
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Dwie dawki PMT
Podane w ciągu 24 godzin
|
Mikrobiom kałowy do przeszczepów, produkt w postaci zawiesiny
Inne nazwy:
Mikrobiom kałowy do przeszczepów, produkt w kapsułkach
Inne nazwy:
Mikrobiota kałowa do przeszczepu, produkt do lewatywy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, u których objawy ustąpiły po leczeniu jednym z zestawów produktów PMT lub grupą kontrolną.
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Ustąpienie kliniczne zostanie porównane poprzez określenie odsetka pacjentów, u których klinicznie ustąpiła biegunka bez nawrotu wśród pacjentów z R-CDI w 8 tygodniu (56 dni) po FMT. Rozdzielczość kliniczna zostanie zdefiniowana w następujący sposób:
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Łączna liczba dni spędzonych na oddziale intensywnej terapii od momentu przyjęcia do 30 dni po ostatnim FMT
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 30 dni od ostatniego FMT
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 60 dni od ostatniego FMT
Ramy czasowe: 60 dni
|
60 dni
|
|
Kolektomia lub ileostomia odwracająca w ciągu 30 dni po ostatnim FMT
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Łączna liczba dni hospitalizacji od rejestracji do 30 dni po FMT
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Bakteriemia od rejestracji do 30 dni po ostatnim FMT
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Przyjęcie do szpitala w ciągu 60 dni od wypisu z hospitalizacji indeksowej
Ramy czasowe: 60 dni
|
60 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ebbing Lautenbach, MD, MPH, MSCE, University of Pennsylvania
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB # 832963
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .