Powiadomienia telemedyczne z uczeniem maszynowym dla opieki pooperacyjnej (ODIN-Report)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane, pragmatyczne badanie kliniczne. Badacze będą przeprowadzać badania przesiewowe pacjentów chirurgicznych włączonych do badania TECTONICS (NCT03923699) i losowo przydzielonych do kontaktu śródoperacyjnego. Pod koniec operacji badacze obliczą te same prognozy ryzyka poważnych komplikacji w ramach uczenia maszynowego, co w przypadku TECTONICS, i włączą pacjentów, jeśli spełnione są wszystkie poniższe warunki: (1) Nie planuje się przyjęcia na OIOM (2) Prognoza ryzyka śmiertelności ML jest u górnych 15% pacjentów z PACU w przeszłości.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 do braku kontaktu, krótkiego kontaktu i pełnego kontaktu. Dostawca usług pooperacyjnych (lekarz PACU, anestezjolog, klinicysta oddziałowy) zostanie powiadomiony przed przybyciem o prognozie ryzyka w grupach kontaktowych, aw pełnej grupie kontaktowej zostanie dostarczony dodatkowy zestaw wyjaśniających wyników ML. We wszystkich analizach będzie przestrzegana zasada zamiaru leczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sherry McKinnon, BS
- Numer telefonu: 314-221-7764
- E-mail: smckinnon@wustl.edu
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zarejestrowani w badaniu TECTONICS (ID 201903026, NCT03923699), na sali operacyjnej przydzieleni losowo do kontaktu
- godziny pracy w tygodniu
- ocena przedoperacyjna zakończona
- szacowane ryzyko zgonu u 15% najlepszych pacjentów z PACU w przeszłości
Kryteria wyłączenia:
- Brak rejestracji w badaniu TECTONICS
- Sala operacyjna przydzielona losowo do bezkontaktowej w TECTONICS
- Planowane przyjęcie na OIOM
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Bez kontaktu
Uczestnicy grupy bezkontaktowej będą monitorowani przez klinicystów wieży kontrolnej anestezjologii, którzy będą wykorzystywać AlertWatch i integrujące algorytmy prognozowania uczenia maszynowego w celu przewidywania niekorzystnych wyników, ale którzy nie będą kontaktować się z dostawcą usług pooperacyjnych, chyba że jest to klinicznie konieczne ze względu na bezpieczeństwo pacjentów.
|
|
|
Eksperymentalny: Krótki kontakt
Pracownicy PACU i oddziałów opiekujący się uczestnikami krótkiej grupy kontaktowej zostaną powiadomieni przez klinicystów Wieży Kontroli Anestezjologii przed przybyciem, jeśli prognoza śmiertelności pacjenta mieści się w grupie 15% najwyższych w historii pacjentów z PACU.
Powiadomienie będzie zawierało krótkie podsumowanie przewidywanego przez pacjenta ryzyka poważnych zdarzeń niepożądanych.
|
Dane w czasie rzeczywistym będą monitorowane za pośrednictwem systemu AlertWatch oraz elektronicznej dokumentacji medycznej.
Prognozy ryzyka zdarzeń niepożądanych (30-dniowa śmiertelność, ostra niewydolność nerek, delirium pooperacyjne, niewydolność oddechowa), długość pobytu PACU i długość pobytu w szpitalu będą generowane przez algorytm uczenia maszynowego.
Dodatkowe wyniki identyfikujące najważniejsze predyktory i ich skutki zostaną połączone z prognozami ryzyka w celu utworzenia karty raportu.
|
|
Eksperymentalny: Pełny kontakt
Pracownicy PACU i oddziałów opiekujący się uczestnikami z pełnej grupy kontaktowej zostaną powiadomieni przez klinicystów z Wieży Kontroli Anestezjologii przed przybyciem, jeśli prognoza śmiertelności pacjenta mieści się w grupie 15% najwyższych w historii pacjentów z PACU.
Powiadomienie będzie zawierało kartę raportu dotyczącą przewidywanego przez pacjenta ryzyka wystąpienia poważnych zdarzeń niepożądanych, objaśniające wyniki uczenia maszynowego, najbardziej wpływowe dane przed- i śródoperacyjne oraz przewidywane metody leczenia.
|
Dane w czasie rzeczywistym będą monitorowane za pośrednictwem systemu AlertWatch oraz elektronicznej dokumentacji medycznej.
Prognozy ryzyka zdarzeń niepożądanych (30-dniowa śmiertelność, ostra niewydolność nerek, delirium pooperacyjne, niewydolność oddechowa), długość pobytu PACU i długość pobytu w szpitalu będą generowane przez algorytm uczenia maszynowego.
Dodatkowe wyniki identyfikujące najważniejsze predyktory i ich skutki zostaną połączone z prognozami ryzyka w celu utworzenia karty raportu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nieplanowane przyjęcie na OIOM
Ramy czasowe: 7 dni po operacji
|
Przyjęcie do łóżka „intensywnej opieki” niezależnie od przyczyny lub czasu trwania w dowolnym momencie okresu obserwacji.
Pacjenci, którzy wygasną bez przeniesienia na OIOM, zostaną oznaczeni jako pozytywni.
|
7 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostre uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: 7 dni po operacji
|
Pooperacyjne wartości laboratoryjne i ilość wydalanego moczu zostaną wykorzystane do obliczenia stopni ostrego uszkodzenia nerek w Globalnych wynikach poprawiających chorobę nerek.
W przypadku braku dostępności przyjmuje się, że wyjściowa szybkość filtracji kłębuszkowej jest prawidłowa dla wieku, płci i rozmiaru ciała.
|
7 dni po operacji
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Czas trwania w dniach od zakończenia opieki anestezjologicznej do wypisu ze szpitala wykonującego zabieg.
|
30 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher R King, MD, PhD, Washington University School of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Niewydolność nerek
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Ostre uszkodzenie nerek
- Powikłania pooperacyjne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Środki znieczulające
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201905127
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .