Notificações de telemedicina com aprendizado de máquina para cuidados pós-operatórios (ODIN-Report)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este será um ensaio clínico pragmático, randomizado, controlado e de centro único. Os investigadores farão a triagem de pacientes cirúrgicos inscritos no TECTONICS (NCT03923699) e randomizados para contato intraoperatório. Perto do final da operação, os investigadores calcularão as mesmas previsões de risco de aprendizado de máquina de complicações graves como TECTONICS e inscreverão pacientes se todas as condições a seguir forem verdadeiras: (1) Nenhuma admissão na UTI é pretendida (2) A previsão de risco de mortalidade por ML é em 15% dos pacientes históricos de SRPA.
Os pacientes serão randomizados 1:1:1 para nenhum contato, contato breve e contato total. O provedor pós-operatório (médico da SRPA, anestesiologista, clínico da enfermaria) será notificado antes da chegada da previsão de risco nos grupos de contato, e no grupo de contato completo será fornecido um conjunto adicional de saídas explicativas do ML. O princípio de intenção de tratar será seguido para todas as análises.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Sherry McKinnon, BS
- Número de telefone: 314-221-7764
- E-mail: smckinnon@wustl.edu
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Inscrito no Estudo TECTONICS (ID 201903026, NCT03923699), em OU randomizado para contato
- horas semanais de trabalho
- avaliação pré-operatória concluída
- risco estimado de mortalidade em 15% dos pacientes históricos de SRPA
Critério de exclusão:
- Não inscrito no estudo TECTONICS
- Sala de cirurgia randomizada para sem contato na TECTÔNICA
- Admissão planejada na UTI
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Sem contato
Os participantes do grupo sem contato serão monitorados por médicos da torre de controle de anestesia que utilizarão o AlertWatch e integrarão algoritmos de previsão de aprendizado de máquina para previsões de resultados adversos, mas que não entrarão em contato com o provedor pós-operatório, a menos que seja clinicamente necessário para fins de segurança do paciente.
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Experimental: Breve contato
Os provedores da SRPA e da enfermaria que cuidam dos participantes no grupo de contato breve serão notificados pelos médicos da Torre de Controle de Anestesia antes da chegada se a previsão de mortalidade do paciente estiver entre os 15% principais dos pacientes históricos da SRPA.
A notificação conterá um breve resumo da previsão de risco de eventos adversos graves para o paciente.
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Os dados em tempo real serão monitorados através do sistema AlertWatch, bem como o prontuário eletrônico.
As previsões de risco de eventos adversos (mortalidade de 30 dias, lesão renal aguda, delirium pós-operatório, insuficiência respiratória), duração da internação na SRPA e internação hospitalar serão geradas por um algoritmo de aprendizado de máquina.
Saídas adicionais que identificam os preditores mais importantes e seus efeitos serão combinadas com previsões de risco para formar um cartão de relatório.
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Experimental: Contato completo
Os provedores da SRPA e da enfermaria que cuidam dos participantes no grupo de contato total serão notificados pelos médicos da Torre de Controle de Anestesia antes da chegada se a previsão de mortalidade do paciente estiver entre os 15% principais dos pacientes históricos da SRPA.
A notificação conterá um cartão de relatório do risco previsto do paciente de eventos adversos graves, saídas explicativas de aprendizado de máquina, dados pré e intraoperatórios mais influentes e tratamentos previstos.
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Os dados em tempo real serão monitorados através do sistema AlertWatch, bem como o prontuário eletrônico.
As previsões de risco de eventos adversos (mortalidade de 30 dias, lesão renal aguda, delirium pós-operatório, insuficiência respiratória), duração da internação na SRPA e internação hospitalar serão geradas por um algoritmo de aprendizado de máquina.
Saídas adicionais que identificam os preditores mais importantes e seus efeitos serão combinadas com previsões de risco para formar um cartão de relatório.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Admissão não planejada na UTI
Prazo: 7 dias pós operatório
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Admissão em um leito de "cuidados intensivos", independentemente da justificativa ou duração em qualquer ponto do período de acompanhamento.
Os pacientes que expirarem sem transferência para UTI serão marcados como positivos.
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7 dias pós operatório
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Lesão Renal Aguda
Prazo: 7 dias pós operatório
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Os valores laboratoriais pós-operatórios e a produção de urina serão usados para calcular os graus dos Resultados Globais de Melhoria da Doença Renal de lesão renal aguda.
Quando indisponível, a taxa de filtração glomerular basal será considerada normal para idade, sexo e tamanho corporal.
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7 dias pós operatório
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Tempo de internação
Prazo: 30 dias pós operatório
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A duração em dias entre o final dos cuidados anestésicos e a alta do hospital de execução.
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30 dias pós operatório
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Christopher R King, MD, PhD, Washington University School of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Insuficiência renal
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Lesão Renal Aguda
- Complicações pós-operatórias
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Anestésicos
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 201905127
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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