Skuteczność i bezpieczeństwo hemoperfuzji lub wymiany osocza w porównaniu ze standardową terapią medyczną u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby
Randomizowana, kontrolowana próba skuteczności i bezpieczeństwa hemoperfuzji lub wymiany osocza w porównaniu ze standardową terapią medyczną u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby
Celem pracy jest znalezienie związku między bilirubiną a kwasami żółciowymi / cząsteczką DAMPS z niewydolnością narządową i sepsą u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby . w tym badaniu są 2 części, w pierwszej części zostaną zrekrutowane osoby spełniające kryteria kwalifikacyjne i pobrane zostaną próbki krwi, a wyżej wymienione cząsteczki zostaną przeanalizowane i przeanalizowany zostanie związek, jeśli taki wystąpi, z wystąpieniem niewydolności narządów / nowego początku sepsy .
W drugiej części badania pacjenci spełniający kryteria zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej standardową terapię medyczną lub hemoperfuzję lub terapeutyczną wymianę osocza ze standardową terapią medyczną. pobierane i przechowywane będą próbki krwi, analizowane będą kwasy żółciowe (pierwotne i wtórne, bilirubina i molekuły). pacjenci są obserwowani przez 90 dni, następnie zostanie przeprowadzona analiza statystyczna w celu znalezienia związku z niewydolnością narządów i nowym początkiem posocznicy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dr Vinay Kumar, MD
- Numer telefonu: 01146300000
- E-mail: drvinaybr@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Rekrutacyjny
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
Kontakt:
- Dr Vinay Kumar, MD
- Numer telefonu: 01146300000
- E-mail: drvinaybr@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem ACLF zgodnie z kryteriami APASL zostaną uwzględnieni.
- Wiek: 18-65 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z chorobą niedokrwienną serca
- Pacjent z przewlekłą chorobą obturacyjną.
- Pacjent z rakiem wątrobowokomórkowym.
- Pacjent z dodatkowym nowotworem wątroby.
- Pacjent z przewlekłą niewydolnością nerek.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standardowe leczenie
Grupa A otrzyma standardową terapię medyczną uwzględnioną tylko zgodnie z wymaganiami
terapia (podaż wysokokaloryczna - 2400 Kcal/dzień) Laktuloza, płukanie jelit, albumina, terlipresyna, antybiotyki i leki przeciwwirusowe w reaktywacji zapalenia wątroby typu B będą kontynuowane i rejestrowane.
|
Standardowa terapia medyczna uwzględniona tylko zgodnie z wymaganiami
terapia (podaż wysokokaloryczna - 2400 Kcal/dzień) Laktuloza, płukanie jelit, albumina, terlipresyna, antybiotyki i leki przeciwwirusowe w reaktywacji zapalenia wątroby typu B będą kontynuowane i rejestrowane.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Hemoadsorpcja plus standardowa terapia medyczna
|
Standardowa terapia medyczna uwzględniona tylko zgodnie z wymaganiami
terapia (podaż wysokokaloryczna - 2400 Kcal/dzień) Laktuloza, płukanie jelit, albumina, terlipresyna, antybiotyki i leki przeciwwirusowe w reaktywacji zapalenia wątroby typu B będą kontynuowane i rejestrowane.
Wybranym pacjentom zostaną wykonane trzy sesje hemoperfuzji, 1 objętość osocza/sesja. Hemoperfuzja zostanie przeprowadzona przez filtry kwasów żółciowych i amoniaku w celu adsorbowania odpowiednio kwasów żółciowych i amoniaku. Świeżo mrożone osocze specyficzne dla danej grupy zostanie przetoczone pacjentowi przez cewnik do żyły obwodowej, aby w razie potrzeby zapobiec niedociśnieniu. |
|
EKSPERYMENTALNY: Wymiana osocza plus standardowa terapia medyczna
|
Standardowa terapia medyczna uwzględniona tylko zgodnie z wymaganiami
terapia (podaż wysokokaloryczna - 2400 Kcal/dzień) Laktuloza, płukanie jelit, albumina, terlipresyna, antybiotyki i leki przeciwwirusowe w reaktywacji zapalenia wątroby typu B będą kontynuowane i rejestrowane.
Świeżo mrożone osocze zostanie użyte jako płyn zastępczy. Leczenie TPE należy podać pierwszego dnia i kontynuować codziennie/co drugi dzień, aż do uzyskania pożądanej odpowiedzi klinicznej lub biochemicznej. Procedury TPE i hemoperfuzji zostaną przerwane, jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne działania niepożądane (opisane poniżej), pacjent wygaśnie lub pacjent zostanie przeszczepiony w ciągu 30 dni (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej). |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie bez przeszczepu we wszystkich grupach
Ramy czasowe: dzień 28
|
dzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Rozwój dysfunkcji narządowych w całej grupie
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
Rozwój dysfunkcji narządowych w całej grupie
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Dzień 15
|
|
Rozwój dysfunkcji narządowych w całej grupie
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dzień 28
|
|
Nowy początek sepsy we wszystkich grupach
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
Nowy początek sepsy we wszystkich grupach
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Dzień 15
|
|
Nowy początek sepsy we wszystkich grupach
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dzień 28
|
|
Zdarzenia niepożądane we wszystkich grupach
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dzień 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ILBS-ACLF-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .