Kliniczna baza danych chirurgii kolorektalnej z użyciem robota (ROBOT CR)
Francuska prospektywna kliniczna baza danych chirurgii kolorektalnej z użyciem robota
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Od czasu pojawienia się technologii małoinwazyjnej dwadzieścia lat temu, jako koncepcji chirurgicznej i techniki chirurgicznej w chirurgii raka jelita grubego, dostrzeżono jej oczywiste zalety.
Technologia laparoskopowa, jako jedna z najważniejszych platform technologicznych, ma wiele popartych dowodami poparcia dla bezpieczeństwa i skuteczności onkologicznej w chirurgii raka jelita grubego Technika laparoskopowa ma zalety w zakresie identyfikacji płaszczyzny anatomicznej i nerwu autonomicznego, ochrony struktury miednicy i precyzyjna preparacja naczyń.
Jednak ze względu na ograniczenia technologii laparoskopowej nadal istnieją pewne braki i niedociągnięcia, w tym brak dotyku i brak problemów z widzeniem stereoskopowym, oprócz niskiego raka odbytnicy, zwłaszcza męskiego, otyłego, wąskiej miednicy, większych guzów, trudno jest uzyskać lepszy widok i manipulowanie trójkątem w laparoskopii. Jednak pojawienie się serii nowych małoinwazyjnych platform technologicznych ma nadrobić braki i braki. Zrobotyzowany system chirurgiczny ma zalety, takie jak widzenie stereoskopowe, większe powiększenie, manipulator nadgarstka z dużą swobodą, filtrowanie drżenia i większą stabilność, ale nadal ma wady, takie jak brak dotykowego sprzężenia zwrotnego, dłuższy czas pracy, wysokie koszty operacyjne i drogie cena.
System chirurgii laparoskopowej 3D ma podobne wrażenia wizualne i odczucia jak chirurgia robotyczna w widoku 3D, te same umiejętności operacyjne co laparoskopia 2D i krótką krzywą uczenia się. Całkowite wycięcie mezorektum przezodbytnicze (taTME) poprzez zmianę tradycyjnego podejścia do chirurgii laparoskopowej miednicy może mieć pewne zalety w przypadku mężczyzn z wąską miednicą i pacjentów z dużym guzem.
Żadne prospektywne badanie nie porównywało tych czterech technik chirurgicznych. Ponadto krzywa uczenia się nadal pozostaje kluczowym problemem w zakresie interpretacji danych.
Będziemy gromadzić zsynchronizowane filmy i dane dotyczące pracy chirurga podczas operacji jelita grubego za pomocą Vinci Logger (dVLogger, Intuitive Surgical, Inc.), jest to spersonalizowane narzędzie rejestrujące, które rejestruje zsynchronizowane wideo w postaci widoku endoskopu z szybkością 30 klatek na sekundę. Dane kinematyczne obejmowały charakterystykę ruchu, taką jak czas ruchu instrumentu, długość ścieżki i prędkość. Zdarzenia obejmowały częstotliwość używania sprzęgła kontrolera głównego, ruchy kamery, zamianę trzeciego ramienia i zużycie energii.
Zbadamy i zweryfikujemy obiektywne wskaźniki wydajności chirurga za pomocą nowatorskiego rejestratora („dVLogger”), aby bezpośrednio uchwycić manipulacje chirurga w systemie chirurgicznym daVinci.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gironde
-
Bordeaux, Gironde, Francja, 33600
- CHU de Bordeaux
-
-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, Francja, 34298
- Institut régional du Cancer de Montpellier
-
-
Puy De Dôme
-
Clermont-Ferrand, Puy De Dôme, Francja, 63103
- CHU de Clermont-Ferrand
-
-
Rhône
-
Lyon, Rhône, Francja, 69310
- CHU de Lyon
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta ≥ 18 lat
- Patologie jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna, polipowatość, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków, guz jelita grubego, wypadanie odbytnicy, łagodny i guz jelita grubego) kwalifikujące się do operacji z użyciem robota.
- Główne techniki: kolektomia prawa i lewa, wycięcie odbytnicy (resekcja niska przednia, resekcja międzyzwieraczowa, resekcja brzuszno-kroczowa), odwrócenie Hartmana
- Lub, Drobne techniki: rektopeksja, golenie w przypadku endometriozy odbytnicy,
- Lub złożone techniki: rozszerzone wycięcie odbytnicy w przypadku raka T4, miednicomia, ponowna operacja.
- Pacjent objęty systemem zabezpieczenia społecznego
- Informacje o pacjencie do badań
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność prawna lub status fizyczny, psychologiczny, społeczny lub geograficzny utrudniający pacjentowi wyrażenie zgody na udział w badaniu
- Pacjent pod kuratelą, kuratelą lub strażnikiem sprawiedliwości
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
baza danych klinicznych
|
Stworzenie prospektywnej, wieloośrodkowej klinicznej bazy danych chirurgii z pomocą robota w patologiach jelita grubego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zbieranie danych klinicznych po operacji z pomocą robota w patologiach jelita grubego
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Czas nauki dla każdej techniki chirurgicznej poprzez wyznaczenie krzywej uczenia się dla każdej z nich
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Współczynnik konwersji techniki chirurgicznej
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Wskaźnik powikłań śródoperacyjnych
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
|
przeżycia bez nawrotów miejscowych
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Ocena funkcjonalności przewodu pokarmowego za pomocą skali zespołu małej resekcji przedniej (LARS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Kwestionariusz ten oceniał czynność jelit pacjenta.
Zakres wynosi od 8 (niska funkcja) do 35 (wysoka funkcja)
|
3 lata
|
|
Funkcja erekcji pacjenta przy użyciu skali II-EF-5 (The International Index of Erectile Function)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zakres wynosi od 1 (niska erekcja) do 27 (wysoka erekcja)
|
3 lata
|
|
Dysfunkcja funkcji seksualnych kobiet za pomocą wskaźnika FSFI (The Female Sexual Function Index).
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zakres wynosi od 3 (niska funkcja seksualna) do 55 (wysoka funkcja seksualna).
|
3 lata
|
|
Funkcjonalność układu moczowego za pomocą kwestionariusza funkcji układu moczowego
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zakres wynosi od 0 (niska czynność układu moczowego) do 40 (wysoka czynność układu moczowego).
|
3 lata
|
|
Obiektywne wskaźniki wydajności chirurga przy użyciu nowatorskiego rejestratora (dVLogger) do bezpośredniego rejestrowania manipulacji chirurga na systemie chirurgicznym da Vinci
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Liczba usuniętych węzłów chłonnych
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Jakość mezorektum według klasyfikacji Quirke'a
Ramy czasowe: 3 lata
|
Jakość resekcji mezorektum jest określana przez patologa na podstawie wyglądu mezorektum, obwodowego marginesu resekcji, efektu stożka.
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Philippe Rouanet, MD, Institut régional du Cancer de Montpellier
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Colombo PE, Bertrand MM, Alline M, Boulay E, Mourregot A, Carrere S, Quenet F, Jarlier M, Rouanet P. Robotic Versus Laparoscopic Total Mesorectal Excision (TME) for Sphincter-Saving Surgery: Is There Any Difference in the Transanal TME Rectal Approach? : A Single-Center Series of 120 Consecutive Patients. Ann Surg Oncol. 2016 May;23(5):1594-600. doi: 10.1245/s10434-015-5048-4. Epub 2015 Dec 29.
- Bertrand MM, Colombo PE, Mourregot A, Traore D, Carrere S, Quenet F, Rouanet P. Standardized single docking, four arms and fully robotic proctectomy for rectal cancer: the key points are the ports and arms placement. J Robot Surg. 2016 Jun;10(2):171-4. doi: 10.1007/s11701-015-0551-y. Epub 2015 Dec 8.
- Nagtegaal ID, van de Velde CJ, van der Worp E, Kapiteijn E, Quirke P, van Krieken JH; Cooperative Clinical Investigators of the Dutch Colorectal Cancer Group. Macroscopic evaluation of rectal cancer resection specimen: clinical significance of the pathologist in quality control. J Clin Oncol. 2002 Apr 1;20(7):1729-34. doi: 10.1200/JCO.2002.07.010.
- Chen SL, Steele SR, Eberhardt J, Zhu K, Bilchik A, Stojadinovic A. Lymph node ratio as a quality and prognostic indicator in stage III colon cancer. Ann Surg. 2011 Jan;253(1):82-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181ffa780.
- Zhang X, Wei Z, Bie M, Peng X, Chen C. Robot-assisted versus laparoscopic-assisted surgery for colorectal cancer: a meta-analysis. Surg Endosc. 2016 Dec;30(12):5601-5614. doi: 10.1007/s00464-016-4892-z. Epub 2016 Jul 11.
- Parc Y, Reboul-Marty J, Lefevre JH, Shields C, Chafai N, Tiret E. Factors influencing mortality and morbidity following colorectal resection in France. Analysis of a national database (2009-2011). Colorectal Dis. 2016 Feb;18(2):205-13. doi: 10.1111/codi.13099.
- Bege T, Lelong B, Esterni B, Turrini O, Guiramand J, Francon D, Mokart D, Houvenaeghel G, Giovannini M, Delpero JR. The learning curve for the laparoscopic approach to conservative mesorectal excision for rectal cancer: lessons drawn from a single institution's experience. Ann Surg. 2010 Feb;251(2):249-53. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b7fdb0.
- Poloniecki J, Valencia O, Littlejohns P. Cumulative risk adjusted mortality chart for detecting changes in death rate: observational study of heart surgery. BMJ. 1998 Jun 6;316(7146):1697-700. doi: 10.1136/bmj.316.7146.1697. Erratum In: BMJ 1998 Jun 27;316(7149):1947.
- Guend H, Widmar M, Patel S, Nash GM, Paty PB, Guillem JG, Temple LK, Garcia-Aguilar J, Weiser MR. Developing a robotic colorectal cancer surgery program: understanding institutional and individual learning curves. Surg Endosc. 2017 Jul;31(7):2820-2828. doi: 10.1007/s00464-016-5292-0. Epub 2016 Nov 4.
- Bokhari MB, Patel CB, Ramos-Valadez DI, Ragupathi M, Haas EM. Learning curve for robotic-assisted laparoscopic colorectal surgery. Surg Endosc. 2011 Mar;25(3):855-60. doi: 10.1007/s00464-010-1281-x. Epub 2010 Aug 24.
- Bolsin S, Colson M. The use of the Cusum technique in the assessment of trainee competence in new procedures. Int J Qual Health Care. 2000 Oct;12(5):433-8. doi: 10.1093/intqhc/12.5.433.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby uchyłkowe
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Nieżyt żołądka i jelit
- Choroby zapalne jelit
- Wypadanie narządów miednicy mniejszej
- Nowotwory jelita grubego
- Zapalenie jelita grubego
- Choroba Leśniowskiego-Crohna
- Wypadanie
- Zapalenie uchyłków
- Wypadanie odbytnicy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PROICM 2017-05 ROB
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .