Spersonalizowana szczepionka DNA oparta na neoantygenie u pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem niezmetylowanym
Badanie pilotażowe mające na celu ocenę bezpieczeństwa, wykonalności i immunogenności personalizowanego na bazie neoantygenu u pacjentów z nowo zdiagnozowanym, niemetylowanym glejakiem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nowo rozpoznany, potwierdzony histologicznie MGMT, niemetylowany glejak wielopostaciowy (stopień IV wg WHO). Pacjenci z glejakiem wtórnym, w szczególności z mutantem IDH1 lub IDH2, nie będą wykluczani. Uwzględnione zostaną glejaki wysokiego stopnia z molekularnymi cechami glejaka wielopostaciowego. Status metylacji MGMT musi zostać potwierdzony standardowym testem opartym na PCR.
- Pacjenci, którzy mieli wcześniej wykonaną kraniotomię z biopsją, subtotalną resekcją, całkowitą resekcją makroskopową lub ponowną resekcją będą dopuszczeni.
- Wyraża zgodę na sekwencjonowanie genomu i udostępnianie danych w oparciu o dbGaP oraz dostarczył lub dostarczy próbki DNA/RNA linii zarodkowej (PBMC) i guza o odpowiedniej jakości do sekwencjonowania. (Pobranie próbek do sekwencjonowania i samo sekwencjonowanie może być wykonane w ramach rutynowej opieki lub innego projektu badawczego).
- Co najmniej 18 lat.
- Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 60%
Prawidłowa czynność szpiku kostnego i narządów, jak zdefiniowano poniżej:
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/ml
- Płytki krwi ≥ 100 000/ml
- Bilirubina całkowita ≤ 1,5 x IULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 x IULN
- Kreatynina ≤ IULN LUB klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min/1,73 m2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce
- Ogólnoustrojowa terapia kortykosteroidami jest dozwolona pod warunkiem, że dawka nie przekracza 4 mg na dobę (deksametazon lub odpowiednik) w dniu podania szczepionki.
- Bewacyzumab będzie dozwolony, jeśli zostanie podany w celu objawowego opanowania obrzęku naczyniopochodnego i uniknięcia dużych dawek kortykosteroidów.
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji, abstynencji) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania, w tym co najmniej 5 miesięcy (w przypadku kobiet w wieku rozrodczym) i co najmniej 7 miesięcy (dla mężczyzn) po ostatniej dawce badanego leku. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, musi natychmiast poinformować swojego lekarza prowadzącego.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania zatwierdzonego przez IRB pisemnego dokumentu świadomej zgody (lub dokumentu prawnego upoważnionego przedstawiciela, jeśli dotyczy).
Kryteria wyłączenia:
- Ponieważ badanie to ma na celu ocenę immunogenności spersonalizowanej szczepionki zawierającej neoantygen DNA oraz plazmidu kodującego IL-12 jako adiuwanta, wcześniejsza immunoterapia nie będzie dozwolona.
- Niewystarczające pobranie tkanki, aby umożliwić badanie przesiewowe neoantygenu.
- Podczas badań przesiewowych nie zidentyfikowano żadnego kandydującego neoantygenu.
- Historia innego nowotworu złośliwego ≤ 3 lata wcześniej, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry, każdego nowotworu in situ, który został pomyślnie usunięty i wyleczony, leczonego powierzchownego raka pęcherza moczowego lub dowolnego guza litego we wczesnym stadium, który został pomyślnie usunięty bez potrzeby uzupełniająca radioterapia lub chemioterapia.
- Otrzymywanie jakichkolwiek innych środków eksperymentalnych w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania.
- Znana alergia lub historia poważnych reakcji niepożądanych na szczepionki, takich jak anafilaksja, pokrzywka lub trudności w oddychaniu.
- Historia reakcji alergicznych przypisywana związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym do jakichkolwiek środków stosowanych w badaniu.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Historia zaburzenia niedoboru odporności lub choroby autoimmunologicznej wymagającej aktywnego leczenia immunosupresyjnego. Obejmuje to nieswoiste zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna, układowe zapalenie naczyń, twardzinę skóry, łuszczycę, stwardnienie rozsiane, niedokrwistość hemolityczną, małopłytkowość pochodzenia immunologicznego, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjögrena, sarkoidozę lub inną chorobę reumatologiczną lub jakąkolwiek inną chorobę medyczną. stan lub stosowanie leków, które mogą utrudniać pacjentowi ukończenie pełnego cyklu leczenia lub wywołanie odpowiedzi immunologicznej na szczepionki.
- Obecność klinicznie istotnego podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego (np. zagrażająca przepuklina) lub krwotok, niekontrolowane drgawki lub konieczność natychmiastowego leczenia paliatywnego.
- Ciąża i/lub karmienie piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego w ciągu 7 dni od podania pierwszej dawki szczepionki.
- Obecność ostrych lub przewlekłych krwawień lub zaburzeń krzepnięcia, które mogłyby stanowić przeciwwskazanie do wstrzyknięć domięśniowych
Mniej niż 2 akceptowalne miejsca do wstrzyknięcia domięśniowego i CELLECTRA® 2000 EP, biorąc pod uwagę mięsień naramienny i przednio-boczny mięsień czworogłowy:
- Tatuaże, bliznowce lub przerostowe blizny znajdujące się w odległości do 2 cm od planowanego miejsca podania
- Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) lub rozrusznik serca (w celu zapobiegania zagrażającej życiu arytmii) umieszczony po tej samej stronie w stosunku do miejsca wstrzyknięcia mięśnia naramiennego (chyba że kardiolog uzna to za dopuszczalne)
- Wszelkie metalowe implanty lub wyrób medyczny do implantacji w miejscu przeznaczonym do leczenia (tj. obszar elektroporacji).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Szczepionka (GNOS-PV01 + INO-9012)
|
- Szczepionki DNA z neoantygenem są również znane jako wektory plazmidowe DNA wykazujące ekspresję antygenów specyficznych dla nowotworu.
Inne nazwy:
Urządzenie CELLECTRA® 2000 to system wskazany do stosowania w celu zwiększenia wychwytu i ekspresji leków biologicznych na bazie plazmidu w celu zwiększenia skuteczności szczepionki.
Fiolki INO-9012 zostaną dostarczone przez Geneos Therapeutics
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Safety and Tolerability of a Personalized Neoantigen DNA Vaccine as Measured by Number of Participants With Dose-limiting Toxicities (DLTs)
Ramy czasowe: Up to 30 days
|
A DLT will be defined as any grade 3 toxicity or greater according to CTCAE v5 considered at least possibly related to study treatment.
The DLT observation period begins with Cycle 1 Day 1 (date of first vaccine administration) and continues for 30 days
|
Up to 30 days
|
|
Feasibility of Generating a Personalized Neoantigen DNA Vaccine for Patients With Newly Diagnosed, Unmethylated GBM as Measured by the Number of Participants Who Had Candidate Tumor-specific Neoantigens Identified
Ramy czasowe: 4 weeks post-completion of radiotherapy (day 1 of cycle 1)
|
The number of enrolled participants where at least one candidate tumor-specific neoantigen was identified for vaccine inclusion.
Candidate neoantigen identification was done through tumor sequencing and in silico prediction algorithms prioritizing expressed (inferred by RNAseq) and presented (patient specific HLA class 1 molecule-restricted) peptides.
|
4 weeks post-completion of radiotherapy (day 1 of cycle 1)
|
|
Feasibility of Generating a Personalized Neoantigen DNA Vaccine for Patients With Newly Diagnosed, Unmethylated GBM as Measured by the Number of Participants With a Manufactured Neoantigen-based DNA Vaccine
Ramy czasowe: 4 weeks post-completion of radiotherapy (day 1 of cycle 1)
|
The number of enrolled participants with identifiable candidate tumor-specific neoantigen(s) who had a personalized DNA vaccine successfully manufactured.
|
4 weeks post-completion of radiotherapy (day 1 of cycle 1)
|
|
Feasibility of Generating a Personalized Neoantigen DNA Vaccine for Patients With Newly Diagnosed, Unmethylated GBM as Measured by the Number of Participants Who Had the First Vaccine Administered at 4 Weeks Post-completion of Radiotherapy
Ramy czasowe: 4 weeks post-completion of radiotherapy (estimated to be day 1 of cycle 1)
|
The number of enrolled participants with identifiable candidate tumor-specific neoantigen(s) who had a personalized DNA vaccine successfully manufactured and administered by 4 weeks post-completion of radiation therapy.
|
4 weeks post-completion of radiotherapy (estimated to be day 1 of cycle 1)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Immunogenicity of a Personalized Neoantigen DNA Vaccine as Measured by the Number of Participants With a Measurable Neoantigen-specific CD8 T Cell Response
Ramy czasowe: Week 10 following vaccination on day 1 of cycle 1
|
CD8 T cells will be isolated from peripheral blood samples and will be stimulated with pooled peptides corresponding to the patient-specific neoantigen candidates included in the respective DNA vaccine.
Response will be measured by IFN gamma production via ELISPOT assay.
|
Week 10 following vaccination on day 1 of cycle 1
|
|
Immunogenicity of a Personalized Neoantigen DNA Vaccine as Measured by the Number of Individual Neoantigens Per Number of Neoantigens Vaccinated Against, With Which a Measurable CD8 T Cell-specific Response is Identified
Ramy czasowe: Week 10 following vaccination on day 1 of cycle 1
|
CD8 T cells will be isolated from peripheral blood samples and will be stimulated with individual peptides corresponding to the patient-specific neoantigen candidates included in the respective DNA vaccine.
Response will be measured by IFN gamma production via ELISPOT assay.
|
Week 10 following vaccination on day 1 of cycle 1
|
|
Number of High Quality Candidates Neoantigens Present in Participants With Newly Diagnosed GBM
Ramy czasowe: 4 weeks post-completion of radiotherapy (day 1 of cycle 1)
|
-High quality neoantigens will be defined as those that meet criteria for inclusion in a vaccine
|
4 weeks post-completion of radiotherapy (day 1 of cycle 1)
|
|
The Percentage of Participants Who Did Not Progress or Expire by 6 Months From Time of Diagnosis
Ramy czasowe: 6 months
|
-Progression is defined as any of the following
|
6 months
|
|
The Percentage of Participants Who Did Not Expire by 12 Months From Time of Diagnosis
Ramy czasowe: 12 months
|
12 months
|
|
|
Immunogenicity of a Personalized Neoantigen DNA Vaccine as Measured by the Number of Participants That Had the T-cell Phenotype, Myeloid Derived Suppressor Cell Frequency by Flow Cytometry Analysis Performed
Ramy czasowe: Up to week 24 post-vaccination (day 1 of cycle 1)
|
Up to week 24 post-vaccination (day 1 of cycle 1)
|
|
|
Immunogenicity of a Personalized Neoantigen DNA Vaccine as Measured by the Number of Participants That Had the Diversity of Clonality From T Cell Receptor Sequencing Analysis Performed
Ramy czasowe: Up to week 24 post-vaccination (day 1 of cycle 1)
|
Measured by the number of patients that the analysis was able to be performed.
|
Up to week 24 post-vaccination (day 1 of cycle 1)
|
|
Immunogenicity of a Personalized Neoantigen DNA Vaccine as Measured by Putative Antigen Specificity From T Cell Receptor Sequencing
Ramy czasowe: Up to week 24 post-vaccination (day 1 of cycle 1)
|
Up to week 24 post-vaccination (day 1 of cycle 1)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Tanner M Johanns, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Produkty biologiczne
- Złożone mieszanki
- Szczepionki
- Sifuplazmid rokakinogenu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202003072
- R01NS112712 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .