Analiza BPD u wcześniaków z typowymi zmianami obrazowania
Charakterystyka kliniczna i analiza wyników dysplazji oskrzelowo-płucnej u wcześniaków z typowymi zmianami obrazowymi
Dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD) jest częstą przewlekłą chorobą układu oddechowego u wcześniaków. Wzrost przeżywalności wcześniaków w następstwie poprawy leczenia i opieki okołoporodowej spowodował w ostatnich latach wzrost zachorowalności na BPD, co poważnie wpłynęło na jakość życia wcześniaków. Zgodnie z konsensusem osiągniętym na warsztatach sponsorowanych przez Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka (NICHD) w 2001 roku, BPD została klinicznie zdefiniowana na podstawie zależności tlenowej u wcześniaków. Jednak udoskonalona definicja BPD NICHD z 2018 r. kładzie nacisk na wyniki badań obrazowych wspierające diagnozę choroby miąższu płuc.
Zmętnienia włókniste i zmiany torbielowate w badaniach obrazowych klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej [CXR] lub tomografia komputerowa [CT]) uznano za typowe objawy u pacjentów z BPD. U pacjentów z ciężką BPD obecność pęcherzyków/torbielowatości w CXR po 28 dniach życia została uznana za ważny czynnik, a typowe wyniki badań obrazowych mogą przewidywać złe rokowanie dotyczące płuc u pacjentów z BPD. BPD wiąże się ze złymi wynikami. Chociaż przeprowadzono wiele badań nad BPD, istnieje niewiele doniesień oceniających w szczególności związek typowych wyników badań obrazowych z charakterystyką kliniczną i późniejszymi wynikami u pacjentów z BPD.
Postawiliśmy hipotezę, że BPD z typowymi wynikami badań obrazowych może być szczególną podgrupą tej jednostki, o unikalnej etiologii, charakterystyce klinicznej i rokowaniu. Dlatego to retrospektywne badanie miało na celu porównanie charakterystyki klinicznej, krótkoterminowych wyników i danych z obserwacji do 2 roku życia u wcześniaków z lub bez typowych wyników badań obrazowych BPD w badaniu CXR lub tomografii komputerowej podczas całego pobytu w szpitalu. W celu zmniejszenia błędu systematycznego między dwiema grupami zastosowano analizę wyniku skłonności, a także przeprowadzono wielowymiarową analizę regresji logistycznej w celu zidentyfikowania czynników związanych ze śmiertelnością u wcześniaków z BPD.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400014
- Department of Neonatology,Children's Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
kryteria włączenia: (1) rozpoznanie BPD zgodnie z konsensusem NICHD z 2001 roku; (2) badanie obrazowe klatki piersiowej (CXR lub CT) w pierwszym tygodniu po urodzeniu; oraz (3) hospitalizacja w ciągu pierwszych 7 dni po urodzeniu.
kryteria wykluczenia: (1) poważne wady wrodzone lub potwierdzone laboratoryjnie aberracje chromosomalne; (2) nieodpowiednie dane kliniczne lub brak danych obrazowania klatki piersiowej; lub (3) utrata kontynuacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
grupa z typowymi zmianami obrazowymi
niemowlęta z BPD z typowymi wynikami badań obrazowych klatki piersiowej obejmują zmętnienia włókniste i torbiele na skanach CXR lub CT podczas całego pobytu w szpitalu.
|
żadnej interwencji, tylko obserwacja
|
|
grupa bez typowych zmian obrazowych
niemowlęta spełniają kryteria rozpoznania BPD, ale brakuje typowych wyników badań obrazowych klatki piersiowej
|
żadnej interwencji, tylko obserwacja
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: między 28 dniem po urodzeniu a 2 rokiem życia
|
liczba zgonów/całkowita liczba (%)
|
między 28 dniem po urodzeniu a 2 rokiem życia
|
|
Liczba uczestników według ciężkości BPD
Ramy czasowe: 36 tyg. PMA (niemowlęta z GA>32 tyg.) lub >28 d, ale <56 dn. (niemowlęta z GA>32 tyg.) lub wypis do domu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Łagodna BPD: Oddychanie powietrzem w pomieszczeniu Umiarkowana BPD: Potrzeba* tlenu < 30% Ciężka BPD: Potrzeba* ≥ 30% tlenu i/lub nadciśnienia
|
36 tyg. PMA (niemowlęta z GA>32 tyg.) lub >28 d, ale <56 dn. (niemowlęta z GA>32 tyg.) lub wypis do domu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Liczba uczestników, którzy potrzebują HOT przy wypisie
Ramy czasowe: przy wypisie, średnio 2 miesiące
|
konieczność domowej tlenoterapii (HOT) przy wypisie
|
przy wypisie, średnio 2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: przy wypisie, średnio 2 miesiące
|
dni między przyjęciem a pierwszym wypisem
|
przy wypisie, średnio 2 miesiące
|
|
Rutynowa ocena fizyczna
Ramy czasowe: 2 lata życia
|
miara długości i masy ciała niemowlęcia: Niedowaga/karłowatość Karłowatość zdefiniowano jako >2 odchylenia standardowe (SD) poniżej średniej długości dla wieku, a niedowagę zdefiniowano jako >2 SD poniżej średniej masy dla wieku.
Masę i długość obliczono według chińskich wzorców wzrostu
|
2 lata życia
|
|
Dni Dodatku Tlenowego
Ramy czasowe: przy wypisie, średnio 46-56 dni
|
dni, podczas których niemowlętom podawano suplementację tlenem
|
przy wypisie, średnio 46-56 dni
|
|
Zaburzenia świszczącego oddechu
Ramy czasowe: między wypisem a wizytą kontrolną średnio 22 miesiące
|
Zaburzenia świszczącego oddechu zdefiniowano jako rozpoznanie przez lekarza narażenia na świszczący oddech leczonego lekami przeciwastmatycznymi (leki rozszerzające oskrzela i kortykosteroidy)
|
między wypisem a wizytą kontrolną średnio 22 miesiące
|
|
Wizyty kliniczne i rehospitalizacje
Ramy czasowe: między wypisem a wizytą kontrolną do 2 roku życia, średnio 22 miesiące
|
wizyt klinicznych i rehospitalizacji z przyczyn oddechowych
|
między wypisem a wizytą kontrolną do 2 roku życia, średnio 22 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Yuan Shi, M.D, Children's Hospital of Chongqing Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lowe J, Watkins WJ, Edwards MO, Spiller OB, Jacqz-Aigrain E, Kotecha SJ, Kotecha S. Association between pulmonary ureaplasma colonization and bronchopulmonary dysplasia in preterm infants: updated systematic review and meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2014 Jul;33(7):697-702. doi: 10.1097/INF.0000000000000239.
- Northway WH Jr, Rosan RC, Porter DY. Pulmonary disease following respirator therapy of hyaline-membrane disease. Bronchopulmonary dysplasia. N Engl J Med. 1967 Feb 16;276(7):357-68. doi: 10.1056/NEJM196702162760701. No abstract available.
- Arai H, Ito T, Ito M, Ota S, Takahashi T; Neonatal Research Network of Japan. Impact of chest radiography-based definition of bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Int. 2019 Mar;61(3):258-263. doi: 10.1111/ped.13786. Epub 2019 Mar 7.
- Higgins RD, Jobe AH, Koso-Thomas M, Bancalari E, Viscardi RM, Hartert TV, Ryan RM, Kallapur SG, Steinhorn RH, Konduri GG, Davis SD, Thebaud B, Clyman RI, Collaco JM, Martin CR, Woods JC, Finer NN, Raju TNK. Bronchopulmonary Dysplasia: Executive Summary of a Workshop. J Pediatr. 2018 Jun;197:300-308. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.01.043. Epub 2018 Mar 16. No abstract available.
- Kim HR, Kim JY, Yun B, Lee B, Choi CW, Kim BI. Interstitial pneumonia pattern on day 7 chest radiograph predicts bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. BMC Pediatr. 2017 May 15;17(1):125. doi: 10.1186/s12887-017-0881-1.
- Kim DH, Choi CW, Kim EK, Kim HS, Kim BI, Choi JH, Lee MJ, Yang EG. Association of increased pulmonary interleukin-6 with the priming effect of intra-amniotic lipopolysaccharide on hyperoxic lung injury in a rat model of bronchopulmonary dysplasia. Neonatology. 2010 Jun;98(1):23-32. doi: 10.1159/000263056. Epub 2009 Dec 2.
- Choi CW, Lee J, Oh JY, Lee SH, Lee HJ, Kim BI. Protective effect of chorioamnionitis on the development of bronchopulmonary dysplasia triggered by postnatal systemic inflammation in neonatal rats. Pediatr Res. 2016 Feb;79(2):287-94. doi: 10.1038/pr.2015.224. Epub 2015 Nov 9.
- Viscardi RM, Hasday JD. Role of Ureaplasma species in neonatal chronic lung disease: epidemiologic and experimental evidence. Pediatr Res. 2009 May;65(5 Pt 2):84R-90R. doi: 10.1203/PDR.0b013e31819dc2f9.
- Steinhorn R, Davis JM, Gopel W, Jobe A, Abman S, Laughon M, Bancalari E, Aschner J, Ballard R, Greenough A, Storari L, Thomson M, Ariagno RL, Fabbri L, Turner MA; International Neonatal Consortium. Chronic Pulmonary Insufficiency of Prematurity: Developing Optimal Endpoints for Drug Development. J Pediatr. 2017 Dec;191:15-21.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.08.006. No abstract available.
- Ruan Q, Wang J, Shi Y. Clinical Characteristics and Outcomes Until 2 Years of Age in Preterm Infants With Typical Chest Imaging Findings of Bronchopulmonary Dysplasia: A Propensity Score Analysis. Front Pediatr. 2021 Aug 23;9:712516. doi: 10.3389/fped.2021.712516. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00020190209
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .