Rola dodania metforminy do chemioterapii neoadiuwantowej u chorych na raka piersi (METNEO) (METNEO)
Badanie potencjalnego korzystnego wpływu dodania metforminy do chemioterapii neoadiuwantowej u chorych na raka piersi (METNEO)
Metformina, powszechnie przepisywany doustny lek hipoglikemizujący, jest dobrze znana ze swojej ustalonej skuteczności, korzystnego profilu bezpieczeństwa i niskich kosztów. Ostatnio coraz większą uwagę zwraca się na metforminę ze względu na jej potencjalne działanie przeciwnowotworowe, które uważa się za niezależne od jej działania hipoglikemizującego. Został on szeroko przebadany w modelach przedklinicznych, które powiązały kilka szlaków molekularnych z jego aktywnością przeciwnowotworową.
Udowodniono, że metformina ma działanie antyproliferacyjne i apoptotyczne na komórki nowotworowe. Co więcej, metformina wzmacnia odpowiedź immunologiczną, w której pośredniczą komórki T, na tkankę nowotworową i zwalcza przerzuty. Ponadto badania epidemiologiczne wykazały, że metformina, ale nie inne leki przeciwcukrzycowe, zmniejsza częstość występowania raka i poprawia przeżywalność u pacjentów z rakiem cukrzycowym.
Proponowane badania w tym zgłoszeniu będą dotyczyć dwóch podstawowych pytań dotyczących łącznego stosowania metforminy wraz z tradycyjną chemioterapią neoadjuwantową u pacjentów z rakiem piersi. Po pierwsze, przetestowana zostanie hipoteza, że jednoczesne stosowanie metforminy wraz z protokołem neoadjuwantowym doksorubicyna/cyklofosfamid/paklitaksel daje lepsze wyniki przeciwnowotworowe. Po drugie, badanie zbada, czy ulepszonemu efektowi apoptotycznemu takiego schematu towarzyszy przesadny wpływ stymulujący na biomarkery apoptozy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Zgodę komisji etycznej uzyska się od komisji etycznej Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Damanhour.
- Wszyscy uczestnicy powinni wyrazić zgodę na udział w tym badaniu klinicznym i wyrażą świadomą zgodę.
- Sześćdziesiąt pacjentek z rakiem piersi, które są kandydatkami do chemioterapii neoadiuwantowej, zostanie zrekrutowanych z Instytutu Badań Medycznych, wydziału onkologii Uniwersytetu Aleksandryjskiego w Aleksandrii.
60 uczestników zostanie losowo przydzielonych do 2 ramion:
- Grupa kontrolna (n=30): będzie leczona schematem AC-Taksol (AC: doksorubicyna 60 mg/m2 IV + cyklofosfamid 600 mg/m2 IV) przez 4 cykle co 3 tygodnie. Kolejne cykle taksolu (Paclitaxel 80mg/m2 IV) raz w tygodniu przez 12 tygodni.
- Ramię z metforminą (n=30): będzie leczone schematem AC-Taksol wspomnianym powyżej razem z metforminą w tabletkach 850 mg doustnie dwa razy dziennie (1700 mg/dobę).
Wszyscy pacjenci będą kierowani do:
- Pełna historia pacjenta i badanie kliniczne.
- Rutynowa kontrola przed każdym cyklem chemioterapii (pełny obraz krwi, testy czynnościowe wątroby, testy czynnościowe nerek).
- Rutynowa echokardiografia przed każdym cyklem chemioterapii.
- Wszyscy pacjenci będą monitorowani pod kątem występowania toksyczności chemioterapii podczas leczenia neoadjuwantowego.
- Po zakończeniu terapii neoadjuwantowej uczestnicy zostaną poddani chirurgicznemu usunięciu guza. Wycięty guz zostanie pobrany i oceniona zostanie ekspresja biomarkerów apoptozy oraz całkowita odpowiedź patologiczna (pCR).
- Dane demograficzne pacjentów będą rejestrowane w odniesieniu do wieku, wagi i historii choroby.
- W celu oceny istotności wyników zostaną przeprowadzone testy statystyczne odpowiednie do projektu badania.
- Zostaną podane wyniki, wnioski, dyskusja i zalecenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beheira, Egipt, 22511
- Damanhour University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku ≥ 18 lat i < 65 lat.
- Jednostronny lub obustronny pierwotny rak piersi potwierdzony.
- Stan sprawności grupy Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0-2.
- Klinicznie mierzalna wielkość guza, którzy są kandydatami do leczenia neoadiuwantowego.
- Brak dowodów na odległe przerzuty.
- Normalne funkcje nerek i wątroby.
- bez cukrzycy.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Wcześniejsza chemioterapia raka.
- Choroba serca lub zmniejszony rzut serca z frakcją wyrzutową lewej komory < 50%.
- Pacjenci z rakiem piersi z przerzutami.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek.
- Diabetycy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa Metforminy
Pacjenci będą otrzymywać neoadjuwantową chemioterapię AC-T jako dodatek do doustnej chlorowodorku metforminy (tabletki 850 mg, dwa razy dziennie, przez 6 miesięcy) (n=30)
|
Doustne podawanie chlorowodorku metforminy w tabletkach 850 mg (1700 mg/dobę) codziennie do zakończenia cykli chemioterapii neoadiuwantowej
Inne nazwy:
AC: (Doksorubicyna 60 mg/m2 IV + cyklofosfamid 600 mg/m2 IV) przez 4 cykle co 3 tygodnie, a następnie cykle taksolu (Paklitaksel 80 mg/m2 IV) raz w tygodniu przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Pacjenci otrzymają samą chemioterapię neoadjuwantową AC-T (n=30)
|
AC: (Doksorubicyna 60 mg/m2 IV + cyklofosfamid 600 mg/m2 IV) przez 4 cykle co 3 tygodnie, a następnie cykle taksolu (Paklitaksel 80 mg/m2 IV) raz w tygodniu przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wpływu na apoptozę guza
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Poziom tkankowy biomarkera apoptozy w wyciętym guzie.
|
6 miesięcy
|
|
Toksyczność chemioterapii
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Monitorowanie częstości występowania toksyczności chemioterapii podczas leczenia neoadiuwantowego
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek całkowitych odpowiedzi patologicznych zdefiniowany jako brak resztkowego inwazyjnego raka w wyciętej próbce piersi i we wszystkich pobranych próbkach regionalnych węzłów chłonnych po zakończeniu systemowego leczenia neoadjuwantowego.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mahmoud M El-Mas, PhD, Professor in Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Alexandria University
- Dyrektor Studium: Yasser M El-Kerm, PhD, Professor in Clinical Oncology, Medical Research Institute,Alexandria University
- Krzesło do nauki: Maged W Helmy, PhD, Professor in Pharmacology, Faculty of pharmacy, Damanhour University
- Krzesło do nauki: Amira B Kassem, PhD, Lecturer in Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Damanhour University
- Krzesło do nauki: Noha A El-Bassiouny, PhD, Lecturer in Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Damanhour University
- Główny śledczy: Manar A Serageldin, Bachelor, Teaching assistant in Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Alexandria University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cyklofosfamid
- Paklitaksel
- Metformina
- Doksorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 919PP18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .