Chemioterapia adjuwantowa w raku okrężnicy w stadium II wysokiego ryzyka
Chemioterapia adjuwantowa a obserwacja u pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium II z czynnikami wysokiego ryzyka i wysokim wynikiem Immunoscore®
- Nadal dyskutuje się o korzyściach płynących z chemioterapii adjuwantowej po zabiegu radykalnym w raku jelita grubego w stadium II. Kilka cech wysokiego ryzyka może pomóc w podziale pacjentów z rakiem w stadium II na grupy, które naprawdę odniosą korzyści z chemioterapii adjuwantowej. Jednak te czynniki są raczej subiektywne i żadne konkretne badanie nie zostało zaprojektowane, aby bezpośrednio odpowiedzieć na pytanie o raka okrężnicy w stadium II wysokiego ryzyka.
- Immunoscore® Colon, test diagnostyczny in vitro, który określa ilościowo gęstość populacji limfocytów T CD3+ i CD8+ w centrum guza (CT) i jego marginesie inwazyjnym (IM) za pomocą immunohistochemii i automatycznej analizy obrazu. Immunoscore® został wszechstronnie zweryfikowany jako prognostyczny biomarker u pacjentów z CC we wczesnym stadium. Ten unikalny test diagnostyczny mierzący odpowiedź immunologiczną gospodarza w miejscu guza może pomóc w podjęciu decyzji o podaniu chemioterapii adjuwantowej u pacjentów z CC w stadium II i III po resekcji.
- To randomizowane badanie porównuje obserwację z chemioterapią adjuwantową (wybór badacza) u pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium II z cechami wysokiego ryzyka i High-Immunoscore®. Badanie stanowiłoby wyjątkową okazję do sklasyfikowania pacjentów w stadium II CC na podstawie ich mikrośrodowiska guza w celu zapewnienia skutecznej stratyfikacji pacjentów w celu poprawy opieki klinicznej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: qi li, MD,PhD
- Numer telefonu: +8613818207333
- E-mail: Leeqi2001@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Haiyan Zhang, MD
- Numer telefonu: +8613611956117
- E-mail: Zhymmx@sina.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-75 lat
- Patologicznie potwierdzony gruczolakorak jelita grubego
- Całkowita resekcja guza pierwotnego bez makroskopowych lub mikroskopowych śladów choroby resztkowej
- Potwierdzone histologicznie stadium II: T3-T4 N0
- Co najmniej jeden z następujących czynników: stopień zaawansowania T4, liczba zbadanych węzłów chłonnych < 12, słabe zróżnicowanie (z wyjątkiem MSI-H), LVI lub PNI, perforacja lub niedrożność guza
- Leczenie w ciągu 7 tygodni po operacji
- ECOG PS 0-1
- Brak wcześniejszej chemio, immunoterapii lub radioterapii
- Pacjenci muszą przeczytać, zaakceptować i podpisać oświadczenie o świadomej zgodzie przed udziałem w tym badaniu.
Kryteria wyłączenia
- Mieć plan porodu podczas badania klinicznego;
- Ciężkie choroby układu krążenia, takie jak incydenty naczyniowo-mózgowe występujące w ciągu 6 miesięcy, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie nie do opanowania po interwencji farmakologicznej, niestabilna dusznica bolesna, niewydolność serca (NYHA 2-4), arytmia wymagająca leczenia Interwencja;
- Demencja, zmiany stanu psychicznego lub jakakolwiek choroba psychiczna, która może przeszkadzać w zrozumieniu lub wyrażeniu świadomej zgody lub wypełnieniu kwestionariusza;
- Pacjenci z ≥1 neuropatią obwodową zgodnie z CTCAE V wersja 4.03;
- Historia alergii lub nadwrażliwości na lek lub składnik leku użyty w tym teście;
- Z wyłączeniem innych nowotworów złośliwych, wyleczonego raka podstawnokomórkowego skóry lub raka kolczystokomórkowego skóry lub jakiejkolwiek innej części raka in situ;
- Otrzymali jakiekolwiek inne leczenie testowanym lekiem lub uczestniczyli w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni od okresu przesiewowego;
- Badacz uważa, że nie nadaje się do włączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: grupa obserwacyjna
Pacjenci włączeni do grupy obserwacyjnej nie otrzymają żadnych leków chemioterapeutycznych
|
|
|
Eksperymentalny: grupa chemioterapii adjuwantowej
Pacjenci włączeni do grupy otrzymującej chemioterapię otrzymają pooperacyjną chemioterapię (wybór badacza) przez 3 miesiące lub 6 miesięcy.
|
Pacjenci włączeni do grupy otrzymującej chemioterapię otrzymają pooperacyjną chemioterapię (wybór badacza) przez 3 miesiące lub 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Ocena niegorszości obserwacji w porównaniu ze standardową chemioterapią adjuwantową (wybór badacza) u pacjentów z CC w stadium II wysokiego ryzyka i High-Immunoscore® pod względem przeżycia wolnego od choroby (DFS).
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do nawrotu (TTR)
Ramy czasowe: Od daty włączenia do daty nawrotu oceniano 1 rok, 3 lata i 5 lat po terapii
|
Ocena niegorszości obserwacji w porównaniu ze standardową chemioterapią adjuwantową (wybór badacza) u pacjentów z CC w stadium II wysokiego ryzyka i High-Immunoscore® pod względem czasu do nawrotu (TTR)
|
Od daty włączenia do daty nawrotu oceniano 1 rok, 3 lata i 5 lat po terapii
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do daty śmierci, oceniane 1 rok, 3 lata i 5 lat po terapii
|
Ocena niegorszości obserwacji w porównaniu ze standardową chemioterapią adjuwantową (wybór badacza) u pacjentów z CC w stadium II wysokiego ryzyka i High-Immunoscore® pod względem przeżycia całkowitego (OS)
|
Od daty rejestracji do daty śmierci, oceniane 1 rok, 3 lata i 5 lat po terapii
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza użyteczności kosztów
Ramy czasowe: poprzez ukończenie studiów, średnio 3 lata
|
Równolegle z oceną kliniczną (eksploracyjna) zostanie przeprowadzona analiza użyteczności kosztów na poziomie kraju
|
poprzez ukończenie studiów, średnio 3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Mlecnik B, Bindea G, Angell HK, Maby P, Angelova M, Tougeron D, Church SE, Lafontaine L, Fischer M, Fredriksen T, Sasso M, Bilocq AM, Kirilovsky A, Obenauf AC, Hamieh M, Berger A, Bruneval P, Tuech JJ, Sabourin JC, Le Pessot F, Mauillon J, Rafii A, Laurent-Puig P, Speicher MR, Trajanoski Z, Michel P, Sesboue R, Frebourg T, Pages F, Valge-Archer V, Latouche JB, Galon J. Integrative Analyses of Colorectal Cancer Show Immunoscore Is a Stronger Predictor of Patient Survival Than Microsatellite Instability. Immunity. 2016 Mar 15;44(3):698-711. doi: 10.1016/j.immuni.2016.02.025.
- Galon J, Costes A, Sanchez-Cabo F, Kirilovsky A, Mlecnik B, Lagorce-Pages C, Tosolini M, Camus M, Berger A, Wind P, Zinzindohoue F, Bruneval P, Cugnenc PH, Trajanoski Z, Fridman WH, Pages F. Type, density, and location of immune cells within human colorectal tumors predict clinical outcome. Science. 2006 Sep 29;313(5795):1960-4. doi: 10.1126/science.1129139.
- Mlecnik B, Tosolini M, Kirilovsky A, Berger A, Bindea G, Meatchi T, Bruneval P, Trajanoski Z, Fridman WH, Pages F, Galon J. Histopathologic-based prognostic factors of colorectal cancers are associated with the state of the local immune reaction. J Clin Oncol. 2011 Feb 20;29(6):610-8. doi: 10.1200/JCO.2010.30.5425. Epub 2011 Jan 18.
- Pages F, Kirilovsky A, Mlecnik B, Asslaber M, Tosolini M, Bindea G, Lagorce C, Wind P, Marliot F, Bruneval P, Zatloukal K, Trajanoski Z, Berger A, Fridman WH, Galon J. In situ cytotoxic and memory T cells predict outcome in patients with early-stage colorectal cancer. J Clin Oncol. 2009 Dec 10;27(35):5944-51. doi: 10.1200/JCO.2008.19.6147. Epub 2009 Oct 26.
- Mlecnik B, Bindea G, Kirilovsky A, Angell HK, Obenauf AC, Tosolini M, Church SE, Maby P, Vasaturo A, Angelova M, Fredriksen T, Mauger S, Waldner M, Berger A, Speicher MR, Pages F, Valge-Archer V, Galon J. The tumor microenvironment and Immunoscore are critical determinants of dissemination to distant metastasis. Sci Transl Med. 2016 Feb 24;8(327):327ra26. doi: 10.1126/scitranslmed.aad6352.
- Pages F, Mlecnik B, Marliot F, Bindea G, Ou FS, Bifulco C, Lugli A, Zlobec I, Rau TT, Berger MD, Nagtegaal ID, Vink-Borger E, Hartmann A, Geppert C, Kolwelter J, Merkel S, Grutzmann R, Van den Eynde M, Jouret-Mourin A, Kartheuser A, Leonard D, Remue C, Wang JY, Bavi P, Roehrl MHA, Ohashi PS, Nguyen LT, Han S, MacGregor HL, Hafezi-Bakhtiari S, Wouters BG, Masucci GV, Andersson EK, Zavadova E, Vocka M, Spacek J, Petruzelka L, Konopasek B, Dundr P, Skalova H, Nemejcova K, Botti G, Tatangelo F, Delrio P, Ciliberto G, Maio M, Laghi L, Grizzi F, Fredriksen T, Buttard B, Angelova M, Vasaturo A, Maby P, Church SE, Angell HK, Lafontaine L, Bruni D, El Sissy C, Haicheur N, Kirilovsky A, Berger A, Lagorce C, Meyers JP, Paustian C, Feng Z, Ballesteros-Merino C, Dijkstra J, van de Water C, van Lent-van Vliet S, Knijn N, Musina AM, Scripcariu DV, Popivanova B, Xu M, Fujita T, Hazama S, Suzuki N, Nagano H, Okuno K, Torigoe T, Sato N, Furuhata T, Takemasa I, Itoh K, Patel PS, Vora HH, Shah B, Patel JB, Rajvik KN, Pandya SJ, Shukla SN, Wang Y, Zhang G, Kawakami Y, Marincola FM, Ascierto PA, Sargent DJ, Fox BA, Galon J. International validation of the consensus Immunoscore for the classification of colon cancer: a prognostic and accuracy study. Lancet. 2018 May 26;391(10135):2128-2139. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30789-X. Epub 2018 May 10.
- Sinicrope F et al. Immunoscore to provide prognostic information in low- (T1-3N1) and high-risk (T4 or N2) subsets of stage III colon carcinoma patients treated with adjuvant FOLFOX in a phase III trial (NCCTG N0147; Alliance). J Clin Oncol 36, 2018 (suppl 4S; abstr 614)
- Galon J, Hermitte F, Mlecnik B, et al. Immunoscore clinical utility to identify good prognostic colon cancer stage II patients with high-risk clinico-pathological features for whom adjuvant treatment may be avoided. J Clin Oncol. 2019;37(4):S487.
- Pages F, Andre T, Taieb J, et al. Validation of the Immunoscore prognostic value in stage III colon cancer patients treated with oxaliplatin in the prospective IDEA France cohort study (PRODIGE-GERCOR). J Clin Oncol. 2019;37(15):S3513.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory okrężnicy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Kapecytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IMCC
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .