Leczenie mowy w hałasie w przypadku hipofonii w chorobie Parkinsona

Choroba Parkinsona jest jedną z najczęstszych chorób neurodegeneracyjnych i wiąże się z kilkoma upośledzającymi ruchowymi i niemotorycznymi objawami. U około 70% osób z PD wystąpią zaburzenia mowy. Hipofonia lub zmniejszona intensywność mowy jest najbardziej rozpowszechnionym objawem mowy i często prowadzi do znacznych trudności w komunikowaniu się w większości sytuacji społecznych. Leczenie behawioralne hipofonii może być chwilowo skuteczne, ale wielu osobom nie udaje się zachować i przenieść poprawy poza kontekst kliniki logopedycznej. Te trudności w przenoszeniu mogą być związane z deficytami poznawczymi i czuciowo-ruchowymi związanymi z PD, które hamują włączanie nowych strategii mowy do zwykłej mowy. To przeniesienie problemu leczenia jest długotrwałym i głównym problemem w leczeniu mowy w PD.

Niniejsze badanie zajmie się przeniesieniem problemu leczenia za pomocą dwóch nowych programów leczenia. Oba zabiegi skupiają się na poprawie natężenia mowy podczas rozmów w różnych kontekstach społecznych i szerokim zakresie warunków hałasu tła. Program leczenia mowy w hałasie (SIN) polega na trenowaniu wyższej intensywności mowy podczas różnych poziomów hałasu w tle, przy jednoczesnym otrzymywaniu informacji zwrotnych o intensywności w czasie rzeczywistym od logopedy w sytuacjach społecznych w klinice i poza nią. Drugie leczenie, program leczenia urządzeniem SNF (Speech-to-Noise Feedback), polega na użyciu nadającego się do noszenia urządzenia SNF w celu uzyskania informacji zwrotnej na temat idealnego docelowego poziomu stosunku mowy do szumu w szerokim zakresie warunków hałasu tła wewnątrz i na zewnątrz klinika mowy.

Czterdzieści osób z PD i ich partnerzy komunikacyjni (tj. małżonek) zostanie losowo przydzielony do jednego z dwóch programów leczenia. Ponadto połowa uczestników zostanie losowo przydzielona do grupy z opóźnionym leczeniem o 13 tygodni i będzie służyć zarówno jako nieleczona grupa kontrolna, jak i leczona.

Aby ocenić skuteczność terapii, podczas codziennych rozmów towarzyskich zostaną uzyskane pomiary poprawy natężenia mowy i poziomów mowy do hałasu. Urządzenie rejestrujące do noszenia będzie mierzyć codzienną intensywność mowy konwersacyjnej i hałas w tle przez 7 kolejnych dni w trzech punktach czasowych: przed, 1 tydzień po i 12 tygodni po leczeniu. Skuteczność leczenia będzie również mierzona za pomocą dwóch kwestionariuszy i standardowych, laboratoryjnych ocen mowy.

Oczekuje się, że ocena i porównanie tych dwóch nowatorskich paradygmatów leczenia przyczyni się do lepszego zrozumienia procedur, które są najskuteczniejsze we wprowadzaniu leczenia hipofonii do codziennych rozmów towarzyskich u osób z chorobą Parkinsona.