Badanie skuteczności i bezpieczeństwa Ravulizumabu podawanego dożylnie pacjentom z ciężkim zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19
Otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie fazy 3 oceniające skuteczność i bezpieczeństwo Ravulizumabu podawanego dożylnie w porównaniu z najlepszym leczeniem podtrzymującym u pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc w przebiegu COVID-19, ostrym uszkodzeniem płuc lub zespołem ostrej niewydolności oddechowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hauts De Seine
-
Garches, Hauts De Seine, Francja, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré
-
-
Val De Marne
-
Créteil, Val De Marne, Francja, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Le Kremlin-Bicêtre cedex, Val De Marne, Francja, 94275
- Hôpital Bicêtre
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Hiszpania, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
-
-
Tokyo
-
Minato-Ku, Tokyo, Japonia, 105-8471
- Jikei University Hospital
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Japonia, 160-0023
- Tokyo Medical University Hospital
-
-
Tokyo-To
-
Bunkyō-Ku, Tokyo-To, Japonia, 113-8519
- Medical Hospital, Tokyo Medical and Dental University
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- LAC/USC Health Center
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- UC Irvine Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32209
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40241
- Norton Healthcare
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- Baltimore VA Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Mankato, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56001
- Mayo Clinic Health System
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- NYU Langone Health Center
-
Valhalla, New York, Stany Zjednoczone, 10595
- Westchester Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38120
- Baptist Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Wisconsin
-
Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54703
- Mayo Clinic Health System in Eau Claire
-
La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
- Mayo Clinic Health System
-
-
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Zjednoczone Królestwo, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Greater London, Zjednoczone Królestwo, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Zjednoczone Królestwo, L7 8XP
- Royal Liverpool University Hospital
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Zjednoczone Królestwo, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Zjednoczone Królestwo, LS9 7TF
- St James's University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥ 18 lat i ≥ 40 kilogramów w momencie wyrażenia świadomej zgody.
- Potwierdzone rozpoznanie ciężkiego ostrego zespołu oddechowego zakażenia koronawirusem 2 (na przykład za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy i/lub testu na przeciwciała) objawiającego się ciężkim COVID-19 wymagającym hospitalizacji.
- Ciężkie zapalenie płuc, ostre uszkodzenie płuc lub zespół ostrej niewydolności oddechowej potwierdzone tomografią komputerową lub zdjęciem rentgenowskim podczas badania przesiewowego lub w ciągu 3 dni poprzedzających badanie przesiewowe w ramach rutynowej opieki klinicznej uczestnika.
- Niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji mechanicznej, która może być inwazyjna (wymagająca intubacji dotchawiczej) lub nieinwazyjna (z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych lub dwupoziomowym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych).
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni z partnerkami w wieku rozrodczym muszą przestrzegać określonych w protokole wskazówek dotyczących antykoncepcji, aby uniknąć ciąży przez 8 miesięcy po leczeniu badanym lekiem.
Kryteria wyłączenia:
- Nie oczekiwano, że uczestnik przeżyje dłużej niż 24 godziny.
- Uczestnik był poddawany inwazyjnej wentylacji mechanicznej z intubacją przez ponad 48 godzin przed badaniem przesiewowym.
- Ciężka istniejąca wcześniej choroba serca (tj. klasa 3 lub 4 według New York Heart Association, ostry zespół wieńcowy lub uporczywe tachyarytmie komorowe).
- Uczestnik miał nierozwiązane zakażenie Neisseria meningitidis.
Zastosowano następujące leki i terapie:
- Obecne leczenie inhibitorem dopełniacza lub
- Dożylna immunoglobulina w ciągu 4 tygodni przed randomizacją w dniu 1
Leczenie terapią eksperymentalną w badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed randomizacją lub w ciągu 5 okresów półtrwania tej terapii eksperymentalnej, w zależności od tego, który okres był dłuższy. Wyjątki:
- Terapie badawcze były dozwolone, jeśli były otrzymywane w ramach BSC poprzez protokół rozszerzonego dostępu lub awaryjną zgodę na leczenie COVID-19.
- Badane terapie przeciwwirusowe (takie jak remdesivir) były dozwolone, nawet jeśli były stosowane w ramach badania klinicznego.
- Uczestniczki karmiące piersią lub z pozytywnym wynikiem testu ciążowego podczas badania przesiewowego.
- Historia nadwrażliwości na jakikolwiek składnik zawarty w badanym leku, w tym nadwrażliwość na mysie białka.
- Uczestnik, który nie był aktualnie szczepiony przeciwko Neisseria meningitidis, chyba że uczestnik wyrazi zgodę na profilaktyczne leczenie odpowiednimi antybiotykami przez co najmniej 8 miesięcy po ostatnim wlewie badanego leku lub do co najmniej 2 tygodni po otrzymaniu przez uczestnika szczepienia przeciwko Neisseria meningitidis.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa 1 - Rawulizumab + BSC
|
Dawki rawulizumabu zależne od masy ciała podawano dożylnie w dniach 1, 5, 10 i 15.
Inne nazwy:
Uczestnicy otrzymywali leki, terapie i interwencje zgodnie ze standardowymi protokołami leczenia szpitalnego.
|
|
Inny: Grupa 2 - sam BSC
|
Uczestnicy otrzymywali leki, terapie i interwencje zgodnie ze standardowymi protokołami leczenia szpitalnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie (na podstawie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny) uczestników populacji ITT w dniu 29
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Analizowano przeżycie (w oparciu o śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny) uczestników w populacji ITT w dniu 29.
Wynikiem przeżycia było oszacowane przeżycie połączone ze wszystkimi imputacjami.
|
Dzień 29
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba dni bez wentylacji mechanicznej w dniu 29
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Liczbę dni wolnych od wentylacji mechanicznej zdefiniowano jako całkowitą liczbę dni od dnia 1 do dnia 29 bez inwazyjnej lub nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej.
|
Dzień 29
|
|
Liczba dni, w których uczestnicy żyli i nie przebywali na OIT
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 29
|
Przedstawiono liczbę dni, w których uczestnicy żyli i nie przebywali na OIT od dnia 1 do dnia 29.
|
Od dnia 1 do dnia 29
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w ocenie sekwencyjnej niewydolności narządów (SOFA) w dniu 29
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 29
|
Linia bazowa została zdefiniowana jako ostatnia dostępna ocena w dniu 1 lub przed dniem 1 dla wszystkich uczestników.
Uczestnicy byli oceniani za pomocą skali SOFA, narzędzia oceny, które obejmowało przegląd 6 układów narządów: układu oddechowego, nerek, wątroby, serca, układu krzepnięcia i ośrodkowego układu nerwowego.
Każdy układ narządów oceniano w skali od 0 do 4 punktów, stosując najgorszą wartość zaobserwowaną w ciągu ostatnich 24 godzin.
Całkowity wynik wahał się od 0 do 24, przy czym wyższy wynik wskazywał na gorszy stan.
|
Wartość bazowa, dzień 29
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wysycenia krwią kapilarną obwodową tlenem/frakcji wdychanego tlenu (SpO2/FiO2) w dniu 29
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 29
|
Natlenienie mierzono za pomocą SpO2 i ilości dodatkowego tlenu mierzonego za pomocą otrzymanego FiO2, biorąc stosunek tych 2 pomiarów w tym samym punkcie czasowym.
|
Wartość bazowa, dzień 29
|
|
Liczba dni, w których uczestnicy żyli i nie przebywali w szpitalu
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 29
|
Przedstawiono liczbę dni, w których uczestnicy żyli i nie przebywali w szpitalu od dnia 1 do dnia 29.
|
Od dnia 1 do dnia 29
|
|
Szacunkowa liczba uczestników żyjących do dnia 60 i do dnia 90
Ramy czasowe: Do dnia 60 i do dnia 90
|
Na potrzeby tej analizy ocenzurowano 2 uczestników z Grupy 1 (Ravulizumab + BSC) i 1 uczestnika z Grupy 2 (tylko BSC) w dniu 90.
Szacunkową liczbę żywych uczestników tej analizy obliczono przy użyciu metody Kaplana i Meiera (KM) i porównano przy użyciu testu log-rank stratyfikowanego według zaintubowanych lub niezaintubowanych w dniu 1 jako analizy czułości.
Ta miara wyniku została zaprojektowana w celu oszacowania liczby uczestników, którzy przeżyją, a nie faktycznej liczby żywych uczestników.
Dane dotyczące śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny przedstawiono w sekcji Zdarzenia niepożądane.
|
Do dnia 60 i do dnia 90
|
|
Stężenia Ravulizumabu w surowicy przed podaniem w 1. i 29. dniu
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 29
|
Wyniki podano w mikrogramach/mililitr (μg/ml).
|
Dzień 1 i dzień 29
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w stężeniu wolnego składnika dopełniacza 5 w surowicy w dniu 29
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 29
|
Wartość bazowa, dzień 29
|
|
|
Zmiana od wartości początkowej w końcowym kompleksie dopełniacza C5b-9 w dniu 29
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 29
|
Wartość bazowa, dzień 29
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- WHO. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected. Interim guidance, 28 January 2020.
- McEneny-King AC, Monteleone JPR, Kazani SD, Ortiz SR. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Evaluation of Ravulizumab in Adults with Severe Coronavirus Disease 2019. Infect Dis Ther. 2021 Jun;10(2):1045-1054. doi: 10.1007/s40121-021-00425-7. Epub 2021 Apr 7.
- Smith K, Pace A, Ortiz S, Kazani S, Rottinghaus S. A Phase 3 Open-label, Randomized, Controlled Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Intravenously Administered Ravulizumab Compared with Best Supportive Care in Patients with COVID-19 Severe Pneumonia, Acute Lung Injury, or Acute Respiratory Distress Syndrome: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jul 13;21(1):639. doi: 10.1186/s13063-020-04548-z.
- Java A, Apicelli AJ, Liszewski MK, Coler-Reilly A, Atkinson JP, Kim AH, Kulkarni HS. The complement system in COVID-19: friend and foe? JCI Insight. 2020 Aug 6;5(15):e140711. doi: 10.1172/jci.insight.140711.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- COVID-19
- zapalenie płuc
- ostre uszkodzenie płuc
- hospitalizacja
- zespół ostrej niewydolności oddechowej
- ciężki ostry zespół oddechowy koronawirus 2
- ciężkie zapalenie płuc
- wirusowy
- zespół niewydolności oddechowej, dorosły
- Ultomiris
- przeciwciała monoklonalne, humanizowane
- ciężki ostry zespół oddechowy
- randomizowane badanie kontrolowane
- rawulizumab
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby płuc
- Rany i urazy
- Choroba
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Urazy klatki piersiowej
- COVID-19
- Zespół
- Zapalenie płuc
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
- Uraz płuc
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Uzupełnij środki inaktywujące
- Rawulizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ALXN1210-COV-305
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .