Blok nadpachwinowej powięzi biodrowej kontra blok PENG do analgezji po alloplastyce stawu biodrowego
Randomizowane porównanie między blokiem nadpachwinowej powięzi biodrowej pod kontrolą USG a blokiem grupy nerwów okołotorebkowych w celu całkowitej wymiany stawu biodrowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile, 8380456
- Hospital Clinico Universidad de Chile
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 80 lat
- Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów 1-3
- Wskaźnik masy ciała między 20 a 35 (kg/m2)
Kryteria wyłączenia:
- Dorośli, którzy nie są w stanie samodzielnie wyrazić zgody
- Istniejąca wcześniej neuropatia (oceniana na podstawie wywiadu i badania fizykalnego)
- Koagulopatia (oceniana na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego oraz, jeśli uznano to za klinicznie konieczne, na podstawie wyników badań krwi, tj. liczba płytek krwi ≤a100, międzynarodowy współczynnik znormalizowany ≥01,4 lub czas protrombinowy ≥50)
- Niewydolność nerek (oceniana na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego oraz, jeśli uznano to za klinicznie konieczne, na podstawie badań krwi, tj. kreatyniny ≥ 100)
- Niewydolność wątroby (oceniana na podstawie wywiadu i badania fizykalnego oraz, jeśli uznano to za konieczne klinicznie, na podstawie badań krwi, tj. aminotransferaz ≥ 100)
- Alergia na miejscowe środki znieczulające (LA)
- Ciąża
- Wcześniejsza operacja po odpowiedniej stronie okolicy pachwinowej lub nadpachwinowej
- Przewlekłe zespoły bólowe wymagające przyjmowania opioidów w domu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: blok nadpachwinowej powięzi biodrowej
Czterdzieści ml 0,25% lewobupiwakainy z epinefryną 5 μg/ml zostanie wstrzyknięte doczaszkowo do więzadła pachwinowego między powięzią biodrową a mięśniem biodrowo-lędźwiowym.
|
Po wprowadzeniu pod kontrolą USG igły blokującej poniżej więzadła pachwinowego, igła będzie przesuwana w płaszczyźnie między powięzią biodrową a mięśniem biodrowo-lędźwiowym do punktu doczaszkowo względem więzadła w celu wstrzyknięcia 40 ml 0,25% lewobupiwakainy z adrenaliną.
|
|
Eksperymentalny: Blokada grupy nerwów okołotorebkowych
Dwadzieścia ml 0,5% lewobupiwakainy z epinefryną 5 μg/ml zostanie umieszczone w przedniej części kości biodrowej, pomiędzy jej okostną a ścięgnem mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
|
Po wprowadzeniu pod kontrolą USG igły blokowej na poziomie więzadła pachwinowego, igła zostanie wprowadzona w płaszczyznę między okostną kości biodrowej a ścięgnem mięśnia biodrowo-lędźwiowego w celu wstrzyknięcia 20 ml 0,5% lewobupiwakainy z adrenaliną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecność bloku motorycznego mięśnia czworogłowego (określanego jako porażenie lub niedowład).
Ramy czasowe: 6 godzin po wykonaniu bloku
|
Czynności motoryczne mięśnia czworogłowego uda będą badane u pacjenta leżącego na plecach oraz z biodrem i kolanem zgiętymi odpowiednio pod kątem 45º i 90º.
Badany zostanie poproszony o wyprostowanie kolana najpierw wbrew grawitacji, a następnie wbrew oporowi.
Siła mięśnia czworogłowego uda będzie oceniana według 3-stopniowej skali: normalna siła = 0 punktów (rozciąganie w stosunku do oporu); niedowład = 1 punkt (rozciąganie wbrew grawitacji, ale nie wbrew oporowi); i paraliż = 2 punkty (bez przedłużenia).
|
6 godzin po wykonaniu bloku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zablokuj czas wykonania
Ramy czasowe: 1 godzina po zabiegu
|
odstęp czasowy pomiędzy rozpoczęciem dezynfekcji skóry a zakończeniem wstrzyknięcia LA przez igłę blokującą
|
1 godzina po zabiegu
|
|
Ból statyczny i dynamiczny
Ramy czasowe: 3 godziny po bloku
|
Natężenie bólu w spoczynku i podczas aktywnego ruchu przy użyciu numerycznej oceny punktowej (NRS) mieściło się w zakresie od 0 do 10 (0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
3 godziny po bloku
|
|
Ból statyczny i dynamiczny
Ramy czasowe: 6 godzin po bloku
|
Natężenie bólu w spoczynku i podczas aktywnego ruchu przy użyciu numerycznej oceny punktowej (NRS) mieściło się w zakresie od 0 do 10 (0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
6 godzin po bloku
|
|
Ból statyczny i dynamiczny
Ramy czasowe: 12 godzin po bloku
|
Natężenie bólu w spoczynku i podczas aktywnego ruchu przy użyciu numerycznej oceny punktowej (NRS) mieściło się w zakresie od 0 do 10 (0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
12 godzin po bloku
|
|
Ból statyczny i dynamiczny
Ramy czasowe: 18 godzin po bloku
|
Natężenie bólu w spoczynku i podczas aktywnego ruchu przy użyciu numerycznej oceny punktowej (NRS) mieściło się w zakresie od 0 do 10 (0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
18 godzin po bloku
|
|
Ból statyczny i dynamiczny
Ramy czasowe: 24 godziny po bloku
|
Natężenie bólu w spoczynku i podczas aktywnego ruchu przy użyciu numerycznej oceny punktowej (NRS) mieściło się w zakresie od 0 do 10 (0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
24 godziny po bloku
|
|
Ból statyczny i dynamiczny
Ramy czasowe: 36 godzin po bloku
|
Natężenie bólu w spoczynku i podczas aktywnego ruchu przy użyciu numerycznej oceny punktowej (NRS) mieściło się w zakresie od 0 do 10 (0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
36 godzin po bloku
|
|
Ból statyczny i dynamiczny
Ramy czasowe: 48 godzin po bloku
|
Natężenie bólu w spoczynku i podczas aktywnego ruchu przy użyciu numerycznej oceny punktowej (NRS) mieściło się w zakresie od 0 do 10 (0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
48 godzin po bloku
|
|
Zużycie morfiny po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po bloku
|
spożycie dożylnej morfiny rejestrowane przez kontrolowane przez pacjenta urządzenie do znieczulenia
|
24 godziny po bloku
|
|
Zużycie morfiny po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po bloku
|
spożycie dożylnej morfiny rejestrowane przez kontrolowane przez pacjenta urządzenie do znieczulenia
|
48 godzin po bloku
|
|
Blok sensoryczny
Ramy czasowe: 3 godziny po bloku
|
Blokada czuciowa w przedniej, bocznej i środkowej części uda.
Dla każdego obszaru blokada będzie oceniana przy użyciu 3-stopniowej skali: 0 = brak blokady, 1 = analgezja (pacjent może czuć dotyk, nie zimno), 2 = znieczulenie (pacjent nie czuje dotyku)
|
3 godziny po bloku
|
|
Blok sensoryczny
Ramy czasowe: 6 godzin po bloku
|
Blokada czuciowa w przedniej, bocznej i środkowej części uda.
Dla każdego obszaru blokada będzie oceniana przy użyciu 3-stopniowej skali: 0 = brak blokady, 1 = analgezja (pacjent może czuć dotyk, nie zimno), 2 = znieczulenie (pacjent nie czuje dotyku)
|
6 godzin po bloku
|
|
Blok sensoryczny
Ramy czasowe: 24 godziny po bloku
|
Blokada czuciowa w przedniej, bocznej i środkowej części uda.
Dla każdego obszaru blokada będzie oceniana przy użyciu 3-stopniowej skali: 0 = brak blokady, 1 = analgezja (pacjent może czuć dotyk, nie zimno), 2 = znieczulenie (pacjent nie czuje dotyku)
|
24 godziny po bloku
|
|
Obecność bloku motorycznego mięśnia czworogłowego (określanego jako porażenie lub niedowład).
Ramy czasowe: 3 godziny po bloku
|
Czynności motoryczne mięśnia czworogłowego uda będą badane u pacjenta leżącego na plecach oraz z biodrem i kolanem zgiętymi odpowiednio pod kątem 45º i 90º.
Badany zostanie poproszony o wyprostowanie kolana najpierw wbrew grawitacji, a następnie wbrew oporowi.
Siła mięśnia czworogłowego uda będzie oceniana według 3-stopniowej skali: normalna siła = 0 punktów (rozciąganie w stosunku do oporu); niedowład = 1 punkt (rozciąganie wbrew grawitacji, ale nie wbrew oporowi); i paraliż = 2 punkty (bez przedłużenia).
|
3 godziny po bloku
|
|
Obecność bloku motorycznego mięśnia czworogłowego (określanego jako porażenie lub niedowład).
Ramy czasowe: 24 godziny po bloku
|
Czynności motoryczne mięśnia czworogłowego uda będą badane u pacjenta leżącego na plecach oraz z biodrem i kolanem zgiętymi odpowiednio pod kątem 45º i 90º.
Badany zostanie poproszony o wyprostowanie kolana najpierw wbrew grawitacji, a następnie wbrew oporowi.
Siła mięśnia czworogłowego uda będzie oceniana według 3-stopniowej skali: normalna siła = 0 punktów (rozciąganie w stosunku do oporu); niedowład = 1 punkt (rozciąganie wbrew grawitacji, ale nie wbrew oporowi); i paraliż = 2 punkty (bez przedłużenia).
|
24 godziny po bloku
|
|
Siła przywodzenia biodra.
Ramy czasowe: 3 godziny po bloku
|
Przywodzenie stawu biodrowego zostanie ocenione przez porównanie go z siłą wyjściową (tj. przed znieczuleniem rdzeniowym).
Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, napompowany do 40 mmHg, zostanie włożony między kolana pacjenta: ten ostatni zostanie poinstruowany, aby ścisnąć mankiet tak mocno, jak to możliwe i utrzymać wysiłek.
Określimy wyniki przywodzenia stawu biodrowego 0, 1 i 2 punkty jako spadek siły odpowiednio o 0-20%, 21-70% i 71-90% w porównaniu z pomiarem wyjściowym.
|
3 godziny po bloku
|
|
Siła przywodzenia biodra.
Ramy czasowe: 6 godzin po bloku
|
Przywodzenie stawu biodrowego zostanie ocenione przez porównanie go z siłą wyjściową (tj. przed znieczuleniem rdzeniowym).
Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, napompowany do 40 mmHg, zostanie włożony między kolana pacjenta: ten ostatni zostanie poinstruowany, aby ścisnąć mankiet tak mocno, jak to możliwe i utrzymać wysiłek.
Określimy wyniki przywodzenia stawu biodrowego 0, 1 i 2 punkty jako spadek siły odpowiednio o 0-20%, 21-70% i 71-90% w porównaniu z pomiarem wyjściowym.
|
6 godzin po bloku
|
|
Siła przywodzenia biodra.
Ramy czasowe: 24 godziny po bloku
|
Przywodzenie stawu biodrowego zostanie ocenione przez porównanie go z siłą wyjściową (tj. przed znieczuleniem rdzeniowym).
Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, napompowany do 40 mmHg, zostanie włożony między kolana pacjenta: ten ostatni zostanie poinstruowany, aby ścisnąć mankiet tak mocno, jak to możliwe i utrzymać wysiłek.
Określimy wyniki przywodzenia stawu biodrowego 0, 1 i 2 punkty jako spadek siły odpowiednio o 0-20%, 21-70% i 71-90% w porównaniu z pomiarem wyjściowym.
|
24 godziny po bloku
|
|
Powikłania związane z blokiem
Ramy czasowe: 1 godzina po bloku
|
nakłucie naczyniowe, parestezje lub ogólnoustrojowa toksyczność miejscowego środka znieczulającego
|
1 godzina po bloku
|
|
Pooperacyjne działania niepożądane związane z opioidami
Ramy czasowe: 48 godzin po bloku
|
Obecność pooperacyjnych nudności, wymiotów, świądu, zatrzymania moczu, depresji oddechowej
|
48 godzin po bloku
|
|
Niemożność prowadzenia fizjoterapii z powodu blokady ruchowej
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 1
|
Liczba uczestników, którzy nie mogą zakończyć protokołu fizjoterapeutycznego zaprogramowanego na pierwszą dobę pooperacyjną w wyniku obniżonej siły operowanej nogi.
|
Dzień pooperacyjny 1
|
|
Niemożność prowadzenia fizjoterapii z powodu blokady ruchowej
Ramy czasowe: doba pooperacyjna 2
|
Liczba uczestników, którzy nie mogą zakończyć protokołu fizjoterapeutycznego zaprogramowanego na drugą dobę pooperacyjną wtórnie do osłabienia siły operowanej nogi.
|
doba pooperacyjna 2
|
|
Niemożność wykonywania fizjoterapii z powodu bólu
Ramy czasowe: dzień pooperacyjny 1
|
Liczba uczestników, którzy nie mogą zakończyć protokołu fizjoterapeutycznego zaprogramowanego na pierwszą dobę pooperacyjną z powodu bólu nogi operowanej.
|
dzień pooperacyjny 1
|
|
Niemożność wykonywania fizjoterapii z powodu bólu
Ramy czasowe: doba pooperacyjna 2
|
Liczba uczestników, którzy nie mogą zakończyć protokołu fizjoterapeutycznego zaprogramowanego na drugą dobę pooperacyjną z powodu bólu nogi operowanej.
|
doba pooperacyjna 2
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Giron-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Hip Fracture. Reg Anesth Pain Med. 2018 Nov;43(8):859-863. doi: 10.1097/AAP.0000000000000847.
- Hebbard P, Ivanusic J, Sha S. Ultrasound-guided supra-inguinal fascia iliaca block: a cadaveric evaluation of a novel approach. Anaesthesia. 2011 Apr;66(4):300-5. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06628.x. Epub 2011 Feb 24.
- Aliste J, Layera S, Bravo D, Jara A, Munoz G, Barrientos C, Wulf R, Branez J, Finlayson RJ, Tran Q. Randomized comparison between pericapsular nerve group (PENG) block and suprainguinal fascia iliaca block for total hip arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2021 Oct;46(10):874-878. doi: 10.1136/rapm-2021-102997. Epub 2021 Jul 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- OAIC 1111/20
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .