Leczenie COVID-19 osoczem rekonwalescencyjnym u pacjentów zakażonych SARS-CoV-2
Leczenie COVID-19 osoczem rekonwalescencyjnym u pacjentów zakażonych SARS-CoV-2: wieloośrodkowe badanie interwencyjne
Ze względu na ograniczenia leczenia COVID-19 i brak licencjonowanego leku przeciwwirusowego na COVID-19, historyczny wybór terapeutycznego osocza rekonwalescencyjnego (CP) jest rozważany szczególnie przeciwko wirusom RNA. Wiadomo było, że osocze rekonwalescencyjne nie tylko neutralizuje patogeny ale zapewniają bierne właściwości immunomodulujące, które pozwalają biorcy kontrolować przesadną kaskadę zapalną. Jednak nadal brakuje zrozumienia mechanizmu działania składników terapeutycznych CCP. Raporty z badań otwartych i serii przypadków pokazują, że CCP jest bezpieczna i może być skuteczna w ciężkich przypadkach COVID-19. W związku z tym Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oraz Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydały wytyczne dotyczące stosowania CCP i ustandaryzowały wybór dawców, co dodatkowo poparto zezwoleniem na stosowanie w sytuacjach awaryjnych (EUA).
Dlatego celem obecnego badania jest ocena wpływu CCP na czas do poprawy klinicznej, śmiertelność szpitalną oraz ocena zmian wysycenia tlenem i wskaźników laboratoryjnych (liczby limfocytów i białka C-reaktywnego) w porównaniu ze standardowym leczeniem u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką chorobą COVID-19.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sundos Alsharida
- Numer telefonu: 0096566691663
- E-mail: salsharidah@moh.gov.kw
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kuwait, Kuwejt
- Rekrutacyjny
- Ministry of Health
-
Kontakt:
- Sondus AlSharidah, MD
- Numer telefonu: 0096566691663
- E-mail: salsharidah@moh.gov.kw
-
Główny śledczy:
- Sondus AlSharida, MD
-
Pod-śledczy:
- Mariam Ayed, Md
-
Pod-śledczy:
- Reem Ameen, PhD
-
Pod-śledczy:
- Najat Rouhaldeen, MD
-
Pod-śledczy:
- Fatmah Alhuraish, MD
-
Pod-śledczy:
- Abdullah Alsaedi, MD
-
Pod-śledczy:
- Wasel Aladsani, MD
-
Pod-śledczy:
- Salem Alqahtani, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥18 lat (młodsi są włączani po omówieniu przypadków)
- Potwierdzone rozpoznanie laboratoryjne w kierunku SARS-CoV-2 oraz rozpoznanie wstępne w kierunku SARS-CoV-2.
- Pacjenci z umiarkowanym lub ciężkim COVID-19 (umiarkowana choroba COVID-19 zdefiniowana jako obecność jakichkolwiek objawów zapalenia płuc (gorączka, kaszel, duszność przyśpieszony oddech), w tym SpO2 >90 w powietrzu pokojowym, ale bez objawów ciężkiego zapalenia płuc (ciężkie zapalenie płuc powyższe plus jedno z poniższych: częstość oddechów >30 oddechów/minutę lub SpO2<90% w powietrzu pokojowym) lub przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIOM) w celu wspomagania oddychania (tj. intubacja).
Kryteria wyłączenia:
- -Przeciwwskazania do transfuzji (przeciążenie objętościowe, historia anafilaksji na produkty krwiopochodne).
- - Pacjenci z ostrą, ciężką niewydolnością wielonarządową, niestabilnością hemodynamiczną.
3- Ciężka rozsiana koagulopatia (DIC), wstrząs septyczny i osoby z oczekiwanym przeżyciem krótszym niż 48 godzin.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci KPC
Jak przetaczać CCP:
|
Źródłowe osocze rekonwalescentów jest zwykle pobierane od osób, które wyzdrowiały z COVID-19, które zawiera miano przeciwciał przeciwko SARS-CoV-2 i jest podawane pacjentom z COVID-19.
Kryteria kwalifikacji i kwalifikacji dawców opierają się na standardach Amerykańskich Akredytowanych Banków Krwi (AABB), w tym na kwestionariuszach i przeprowadzanych jest odpowiednie badanie zakażeń przenoszonych przez transfuzję.
Ponadto inaktywacja patogenów zostanie przeprowadzona dla każdej jednostki, CCP został pobrany tylko od osób, które spełniają wszystkie wymagania kwalifikacyjne dawcy (21 CFR 630.10 i 21 CFR 630.15).
Dawcy muszą mieć pozytywny wynik testu diagnostycznego wymazu z nosogardzieli w czasie choroby i pozytywny wynik testu serologicznego na przeciwciała SARS-CoV-2 po wyzdrowieniu.
Wszyscy dawcy powinni mieć ujemne przeciwciała HLA.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Standardowe leczenie COVID-19.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na poprawę kliniczną
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas do poprawy klinicznej definiuje się jako przedział czasowy od podania CCP do 30 dni lub wypisu ze szpitala, definiowany jako 2-stopniowy spadek w porządkowej skali klinicznej WHO.
Skala kliniczna WHO oparta na następujących 7-stopniowych poziomach porządkowych: 1 = ambulatoryjny, niezależny; 2= ambulatoryjne z pomocą; 3 = hospitalizowany, nie wymagający dodatkowego tlenu; 4= hospitalizowany, wymagający dodatkowego tlenu; 5= hospitalizowany, wymagający tlenoterapii donosowej o wysokim przepływie, nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej lub obu; 6= hospitalizowany, wymagający pozaustrojowej oksygenacji membranowej, inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub obu tych czynności; a 7 = śmierć.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wszystkie powodują śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sondus AlSharidah, MD, MOH
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MOHKuwait
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .