Sojusze na rzecz rozpowszechniania profilaktyki i leczenia uzależnień (ADAPT) (ADAPT)

Młodzież zaangażowana w system wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich (YJJ) ponosi nieproporcjonalny ciężar kryzysu uzależnień. Używanie substancji YJJ (SU) jest niezwykle rozpowszechnione, a jedna trzecia YJJ spełnia kryteria zaburzenia związanego z używaniem substancji (SUD). Badacze starają się rozwiązać krajowy kryzys uzależnień w jego epicentrum.

Pomimo dużego zapotrzebowania na usługi SUD i mnożenia się interwencji opartych na dowodach w celu zmniejszenia SU, YJJ rzadko mają dostęp do potrzebnej, wysokiej jakości opieki SU. Model kaskady opieki podkreśla luki w osiąganiu przez YJJ pełnego kontinuum opieki SUD (tj. identyfikacja ryzyka SUD, skierowanie na leczenie, rozpoczęcie leczenia i zaangażowanie w leczenie). YJJ na nadzorze społecznościowym / okresie próbnym napotyka wyjątkowy problem z dostępem do usług SUD; podczas gdy sądy lub kurator sądowy mogą stwierdzić, że YJJ potrzebuje opieki SUD, YJJ musi otrzymać opiekę za pośrednictwem agencji opieki zdrowotnej w społeczności. Głównym celem projektu Sojusze na rzecz rozpowszechniania profilaktyki i leczenia uzależnień (ADAPT) jest zajęcie się tą i innymi lukami w kaskadzie opieki nad YJJ. Śledczy osiągną ten cel, tworząc sojusze między agencjami wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich (JJ) a lokalnymi ośrodkami zdrowia psychicznego (CMHC) w ośmiu hrabstwach Indiany.

ADAPT stosuje podejście dwutorowe. Po pierwsze, badacze zastosują Learning Health System (LHS) w celu opracowania wspólnych sojuszy między agencjami JJ i CMHC, organizacjami, które tradycyjnie działają niezależnie. Po drugie, badacze będą prezentować lokalne dane Cascade podczas cykli ciągłej poprawy jakości w sojuszach LHS. Oferując przedstawicielom agencji możliwość obejrzenia i przedyskutowania, na przykład, lokalnej stawki, po której YJJ z ryzykiem SUD inicjują usługi CMHC SU, śledczy ułatwią opracowanie dostosowanych, lokalnych rozwiązań w celu ulepszenia Kaskady dla YJJ w każdym hrabstwie.

Aby zmaksymalizować długoterminową trwałość sojuszy JJ-CMHC ADAPT, śledczy przeprowadzą te badania we współpracy z liderami istniejącej ogólnokrajowej inicjatywy, Inicjatywy Alternatywnych Zatrzymań dla Nieletnich (JDAI). JDAI to reforma wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich, która wykorzystuje podejmowanie decyzji w oparciu o dane i jest wdrażana w prawie 300 hrabstwach w całych Stanach Zjednoczonych. Jeśli ten projekt się powiedzie, infrastruktura JDAI i wsparcie dla tych badań zapewnią utrzymanie i ekspansję w Indianie i całym kraju.

Badacze wysuwają hipotezę, że ADAPT – nowatorskie sojusze LHS wykorzystujące dane Cascade w celu wdrożenia lokalnych rozwiązań dla YJJ otrzymujących opartą na dowodach opiekę nad uzależnieniami – z czasem pozytywnie wpłynie na wyniki SU i recydywy. Badacze starają się osiągnąć następujące cele szczegółowe:

CEL 1: Wdrożenie sojuszy LHS między agencjami JJ i CMHC. Badacze ustanowią sojusze LHS: nowatorskie, oparte na współpracy partnerstwa między agencjami JJ i CMHC.

CEL 2: Generowanie i śledzenie lokalnych rozwiązań w celu usunięcia luk w Cascade dla YJJ w wiejskich hrabstwach Indiany. Kwantyfikacja lokalnych danych Cascade umożliwi agencjom JJ i CMHC sugerowanie i wdrażanie dostosowanych, opartych na dowodach interwencji, które będą śledzone w cyklach poprawy jakości LHS.

CEL 3: Ocena wyników i procesów wdrażania. Ocenimy wyniki wdrożenia, takie jak alians systemowy, wśród personelu JJ i CHMC, stosując metody mieszane.

CEL 4: Ocena wpływu ADAPT. Przeprowadź randomizowaną, kontrolowaną próbę klastrową z klinem schodkowym, aby ocenić wpływ sojuszy LHS na Cascade dla YJJ. Przeanalizujemy dane administracyjne powiązane z JJ i systemami opieki zdrowotnej, aby ocenić długoterminowy, ogólnospołeczny wpływ ADAPT na wyniki w zakresie zdrowia publicznego i bezpieczeństwa (np. Niższe wskaźniki wyników związanych z SU i recydywy przestępczej).