Badanie mikrobiologiczne lakierów ortodontycznych
Wpływ światłoutwardzalnego lakieru fluorowego na remineralizację białych plam po leczeniu ortodontycznym i zmianę mikrobiomu jamy ustnej: randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą i dzielonymi ustami
Leczenie ortodontyczne jest powszechne u nastolatków i zazwyczaj polega na mocowaniu metalowych zamków do zębów. Zamki te często utrudniają prawidłową higienę jamy ustnej, prowadząc do gromadzenia się płytki nazębnej i powstawania białych plam (wczesna faza rozwoju ubytku). Nasze badanie ma na celu zbadanie skuteczności różnych dostępnych na rynku lakierów z fluorem w leczeniu tych białych plam po zakończeniu leczenia ortodontycznego oraz ocena ich wpływu na mikrobiom jamy ustnej.
Docelowa rekrutacja to 120 przedmiotów. Badanie będzie przebiegać zgodnie z projektem podzielonych ust, przy czym każdy pacjent otrzyma inne leczenie po lewej i prawej stronie ust. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na 3 grupy, przy czym każda grupa otrzyma dwie z następujących trzech opcji: lakier placebo, tradycyjny lakier z fluorkiem sodu i modyfikowany żywicą glasjonomerowy, światłoutwardzalny lakier z fluorem. W ramach tego badania odbędą się łącznie 4 wizyty:
Stan wyjściowy (dzień 0): Ocena stanu zdrowia jamy ustnej, zebranie płytki nazębnej, wykonanie zdjęć wewnątrzustnych, wykonanie czyszczenia zębów, wykonanie pomiarów DiagnoDent, nałożenie lakierów T1 (dzień 30): Ocena stanu zdrowia jamy ustnej, zebranie płytki nazębnej, wykonanie zdjęć wewnątrzustnych, wykonanie pomiarów DiagnoDent, ponowne nałożenie lakieru T2 (dzień 90): Ocena stanu zdrowia jamy ustnej, zebranie płytki nazębnej, wykonanie zdjęć wewnątrzustnych, wykonanie pomiarów DiagnoDent, ponowne nałożenie lakieru T3 (dzień 180): Ocena stanu zdrowia jamy ustnej, zebranie płytki nazębnej, wykonanie zdjęć wewnątrzustnych, wykonanie pomiarów DiagnoDent, wykonanie czyszczenia zębów
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby używać zwykłej pasty do zębów z fluorem i nici dentystycznej dwa razy dziennie przez cały czas trwania badania.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Rekrutowani będą pacjenci ortodontyczni w wieku 12-19 lat (docelowo 120 osób) zbliżający się do końca leczenia metalowymi aparatami ortodontycznymi w Klinice Ortodontycznej UCLA.
- Pacjenci wyrażają zgodę dr. Joseph Mullen lub kwalifikujący się i przeszkolony rezydent ortodontyczny.
Uczestnicy zostaną przydzieleni do jednej z trzech grup poprzez randomizację bloków warstwowych permutowanych. Grupy zostaną potraktowane w następujący sposób w projekcie badania z podzielonymi ustami:
Grupa 1 - przedłużony lakier kontaktowy na górne lewe i dolne prawe zęby, 5% fluorek na górny prawy i dolny lewy ząb Grupa 2 - placebo lakier na górny lewy i dolny prawy ząb, przedłużony lakier kontaktowy na górny prawy i dolny lewy ząb Grupa 3 - Lakier z 5% fluorem na górne lewe i dolne prawe zęby, lakier placebo na górne prawe i dolne zęby
- Wkrótce po zdjęciu aparatu ortodontycznego pacjent wypełni kwestionariusz zdrowia jamy ustnej, a badacze użyją płynu ujawniającego płytkę nazębną (bezpieczny, dostępny na rynku produkt) w celu zobrazowania płytki nazębnej. Zostaną wykonane zdjęcia wewnątrzustne tylko powierzchni zębów. Próbki płytki nazębnej zostaną pobrane z policzkowych powierzchni zębów. Płytka zostanie pobrana sterylnym instrumentem dentystycznym i ostrożnie umieszczona w sterylnej plastikowej probówce zawierającej roztwór odżywczy dla bakterii. Po pobraniu próbki zostaną przewiezione do laboratorium w celu dalszej analizy i nie będą stosowane żadne identyfikatory podmiotu. Próbki zostaną umieszczone na płytkach iz każdego z nich zostanie wyekstrahowany całkowity DNA, a następnie przeprowadzona zostanie analiza sekwencjonowania w celu określenia względnej obfitości każdego gatunku w próbkach.
- Zęby pacjenta zostaną poddane profesjonalnemu czyszczeniu w celu usunięcia pozostałej płytki nazębnej i kamienia nazębnego na zębach.
- Po oczyszczeniu pacjent zostanie spłukany wodą i zostanie wykonany drugi zestaw zdjęć wewnątrzustnych. Następnie zęby będą suszone powietrzem przez 15 sekund, po czym zostanie wykonany trzeci zestaw zdjęć wewnątrzustnych.
- Zasięg zdemineralizowanych białych plamek zostanie oceniony ilościowo za pomocą aparatu DiagnoDent, gdzie zęby są oświetlane laserem i mierzona jest fluorescencja w celu oceny głębokości/intensywności demineralizacji.
- Lakiery badawcze będą nakładane na zęby pacjenta (zgodnie z zaleceniami producenta), zgodnie z ich przydziałem do grup.
- Pacjent otrzyma pisemne instrukcje pooperacyjne, w tym instrukcje dotyczące higieny jamy ustnej dotyczące stosowania pasty do zębów OTC z fluorkiem sodu oraz ręcznej szczoteczki do zębów. Osoby badane zostaną poproszone o powstrzymanie się od stosowania dodatkowych produktów zawierających fluor (takich jak płyn do płukania jamy ustnej) w czasie trwania badania. Ponieważ wszyscy uczestnicy otrzymają kolejne profesjonalne czyszczenie podczas ich 6-miesięcznej wizyty (zgodnie ze standardem opieki polegającej na profesjonalnym czyszczeniu co 6 miesięcy), zostaną poproszeni o nieotrzymywanie dodatkowego czyszczenia zębów od zewnętrznych usługodawców.
- Pacjenci wrócą do kliniki po 30, 90 i 180 dniach. Podczas każdej wizyty u pacjenta zostanie odsłonięta płytka nazębna za pomocą roztworu Trace Plaque Dislosing, zostaną wykonane 3 zestawy zdjęć wewnątrzustnych (z płytką nazębną, z czystymi/wilgotnymi zębami oraz z czystymi/suchymi zębami), zmierzy się nasilenie zmiany białej plamki za pomocą DiagnoDent i ponowne nałożenie lakieru na zęby.
- Podczas wizyty końcowej (dzień 180) badani zostaną poddani profesjonalnemu czyszczeniu zębów po ocenie zdjęć.
- Po zakończeniu badania, zaślepieni badacze wykorzystają zdjęcia wewnątrzustne do (1) oceny rozmiaru płytki nazębnej za pomocą różnych wskaźników płytki nazębnej oraz (2) oceny nasilenia białych plamek za pomocą różnych wskaźników wizualnych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Renate Lux, PhD
- Numer telefonu: (310) 206-5660
- E-mail: rlux@dentistry.ucla.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tyler A Brennan, DDS
- Numer telefonu: 2089850444
- E-mail: tylerabrennan@g.ucla.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA School of Dentistry
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety, w wieku 12-19 lat włącznie, w momencie podpisania formularza zgody i świadomej zgody
- Ogólnoustrojowo zdrowy, określony przez badacza (w razie potrzeby w porozumieniu z Monitorem Medycznym), na podstawie historii choroby, współistniejących chorób, wyników badań laboratoryjnych, jednocześnie stosowanych leków, oceny jamy ustnej i ukierunkowanego badania przedmiotowego (zewnątrzustnego, głowy i szyi) podczas ekranizacja
- Zbliża się koniec leczenia ortodontycznego przy użyciu metalowych aparatów stałych (zamków) co najmniej na łuku szczękowym
- Tester ma co najmniej dwie widoczne białe plamki w momencie rekrutacji na zębach leczonych aparatami stałymi
- Uczestnik jest skłonny używać w czasie trwania badania wyłącznie produktów do pielęgnacji jamy ustnej, które mieszczą się w standardowej pielęgnacji (ręczna szczoteczka do zębów i pasta do zębów z fluorkiem sodu).
- Pacjent jest skłonny odłożyć czyszczenie zębów między wizytą podstawową a wizytą końcową (ponieważ pacjenci będą mieli czyszczenie zębów w odstępie 6 miesięcy zarówno podczas wizyty początkowej, jak i końcowej, standard opieki zostanie utrzymany).
- Pacjent jest chętny i zdolny do przestrzegania zaleceń dotyczących higieny jamy ustnej i diety.
- Uczestnik jest w stanie zrozumieć i podpisać Formularz zgody i/lub Formularz świadomej zgody przed rozpoczęciem procedur badania
- Badany jest w stanie komunikować się z badaczem/personelem badania, rozumie i przestrzega wymagań badania oraz jest chętny do powrotu na wizyty określone w protokole w wyznaczonych godzinach.
Kryteria wyłączenia:
- Zaawansowana choroba przyzębia
- Stan zdrowia (np. sztuczna zastawka serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia w wywiadzie, przeszczep serca z dysfunkcją zastawki, wrodzona wada serca lub całkowita alloplastyka stawu), w przypadku których zalecana jest antybiotykoterapia przed wizytami i/lub zabiegami stomatologicznymi
- Zmiany patologiczne jamy ustnej (podejrzewane lub potwierdzone)
- Stosowanie antybiotyków ogólnoustrojowych, miejscowych antybiotyków doustnych lub stosowanie innych leków, które zdaniem badaczy mogłyby wpłynąć na wynik badania, w ciągu 30 dni przed skriningiem.
- Obecność jakiegokolwiek stanu lub współistniejącej choroby, która w opinii badaczy mogłaby upośledzać normalne funkcje odpornościowe (np. produktów do pielęgnacji jamy ustnej lub kolidować z możliwością spełnienia wymogów badania lub zagrażać bezpieczeństwu uczestnika lub ważności wyników badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lakier o przedłużonym kontakcie RMGI/5% lakier z fluorkiem sodu
Ta grupa otrzyma lakier o przedłużonym kontakcie (XT) na górne lewe i dolne prawe zęby oraz tradycyjny lakier z 5% fluorkiem sodu na górne prawe i dolne zęby.
|
Jest to światłoutwardzalna, trwała powłoka, która tworzy natychmiastową warstwę ochronną, która uwalnia fluor, wapń i fosforany i może być uzupełniana fluorem przy użyciu produktów zawierających fluor przez 6 miesięcy życia produktu.
Inne nazwy:
Jest to lakier zawierający 5% fluorku sodu, który twardnieje na zębach w kontakcie ze śliną.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Lakier placebo/Lakier o przedłużonym kontakcie RMGI
Ta grupa otrzyma lakier placebo na górne lewe i prawe dolne zęby oraz przedłużony lakier kontaktowy (XT) na górne prawe i dolne lewe zęby.
|
Jest to światłoutwardzalna, trwała powłoka, która tworzy natychmiastową warstwę ochronną, która uwalnia fluor, wapń i fosforany i może być uzupełniana fluorem przy użyciu produktów zawierających fluor przez 6 miesięcy życia produktu.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 5% lakier z fluorkiem sodu/lakier placebo
Ta grupa otrzyma tradycyjny lakier z 5% fluorku sodu na górne lewe i dolne prawe zęby oraz lakier placebo na górne prawe i dolne lewe zęby.
|
Jest to lakier zawierający 5% fluorku sodu, który twardnieje na zębach w kontakcie ze śliną.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
White Spot Lesion Severity
Ramy czasowe: 6 months
|
Assessed change in severity of white spots on the teeth as measured by the DiagnoDent, which uses quantitative light-induced fluorescence to assess the depth/severity of enamel demineralization.
The DiagnoDent gives a score from 0-100, with 100 indicating the most demineralization (worse outcome) and 0 indicating the least demineralization (best outcome).
|
6 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dental Plaque Levels
Ramy czasowe: 6 months
|
Assessed change in plaque levels, as measured by the Turesky-modified Quigley Hein Plaque Index. This index is measured on a scale of 0 to 5, with 5 representing the most plaque present (worst outcome) and 0 representing the least plaque present (best outcome). Below are the definitions of the scoring: 0: no plaque on the tooth
|
6 months
|
|
Microbial Load
Ramy czasowe: 6 months
|
Colony forming units were measured on BHI (Brain Heart Infusion) plated samples from the different subject groups.
BHI plating allows for culturing microorganisms in a nutrient-rich environment that serves as a versatile growth medium.
A higher score indicates a higher presence of microorganisms (worse outcome), and a lower score indicates a lower presence of microorganisms (better outcome).
There is no maximum score for CFUs, and a score of 0 would indicate a sterile sample where no microorganisms were detected.
|
6 months
|
|
Plaque and Saliva Microbial Colonization of S. Mutans
Ramy czasowe: 6 months
|
Change in amounts of Streptococcus mutans, as measured by counting Colony-Forming Units (CFUs) after plating samples on a medium that is specifically targeted to cultivate Streptococcus microorganisms.
A higher score indicates a higher presence of Streptococcus mutans (worse outcome), and a lower score indicates a lower presence of Streptococcus mutans (better outcome).
There is no maximum score for CFUs, and a score of 0 would indicate a sample where no Streptococcus microorganisms were detected.
|
6 months
|
|
White Spot Lesion Clinical Appearance
Ramy czasowe: 6 months
|
Assessed change in the visual appearance of white spots on the teeth, as measured by the ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) from clinical photographs. The lowest score (0) indicates the best outcome, and the highest score (6) indicates the worst outcome. 0: Sound tooth surface, no evidence of decay
|
6 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Renate Lux, PhD, University of California, Los Angeles
- Dyrektor Studium: Nini Tran, DDS, PhD, University of California, Los Angeles
- Główny śledczy: Tyler Brennan, DDS, University of California, Los Angeles
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mehta A, Paramshivam G, Chugh VK, Singh S, Halkai S, Kumar S. Effect of light-curable fluoride varnish on enamel demineralization adjacent to orthodontic brackets: an in-vivo study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015 Nov;148(5):814-20. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.05.022.
- Freitas AO, Marquezan M, Nojima Mda C, Alviano DS, Maia LC. The influence of orthodontic fixed appliances on the oral microbiota: a systematic review. Dental Press J Orthod. 2014 Mar-Apr;19(2):46-55. doi: 10.1590/2176-9451.19.2.046-055.oar.
- Sundararaj D, Venkatachalapathy S, Tandon A, Pereira A. Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: A meta-analysis. J Int Soc Prev Community Dent. 2015 Nov-Dec;5(6):433-9. doi: 10.4103/2231-0762.167719.
- Klaus K, Eichenauer J, Sprenger R, Ruf S. Oral microbiota carriage in patients with multibracket appliance in relation to the quality of oral hygiene. Head Face Med. 2016 Oct 28;12(1):28. doi: 10.1186/s13005-016-0125-x.
- Tasios T, Papageorgiou SN, Papadopoulos MA, Tsapas A, Haidich AB. Prevention of orthodontic enamel demineralization: A systematic review with meta-analyses. Orthod Craniofac Res. 2019 Nov;22(4):225-235. doi: 10.1111/ocr.12322. Epub 2019 May 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB#20-001077
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .