Chemoembolizacja (Lifepearls-Irinotecan) u pacjentów z rakiem jelita grubego i chorobą przerzutową (LIVERPEARL)
Randomizowane, wieloośrodkowe badanie fazy II monoklonalnego FOLFOX6m + mAb, samego lub w połączeniu z chemioembolizacją wątroby (Lifepearls-Irinotecan) u pacjentów z rakiem jelita grubego i przerzutami ograniczonymi do wątroby ze złym rokowaniem
Niekomercyjne, prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe, krajowe, otwarte porównawcze badanie kliniczne fazy II.
Pacjenci zostaną zrandomizowani w stosunku 1:1 do dwóch ramion:
Ramię kontrolne. Chemioterapia ogólnoustrojowa FOLFOX6m + monoklonalne Ab Ramię eksperymentalne. Chemioterapia ogólnoustrojowa z FOLFOX6m + monoklonalne Ab + Dotętnicza chemioterapia wątroby z LIFEPEARLS-IRINOTECAN (cewnikowanie i infuzja mikrosfer 100 +/- 50 mikronów załadowanych 100 mg irynotekanu do obu płatów wątroby) cykle 2 i 4.
Głównym celem jest ocena wskaźnika obiektywnych odpowiedzi radiologicznych zgodnie z kryteriami RECIST wersja 1.1 po 6 miesiącach. Cele drugorzędowe obejmują: ocenę przeżycia całkowitego, przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS), profilu bezpieczeństwa, PFS wątrobowego, wskaźnika operacji wątroby R0.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia dotętnicza wątroby (TACE) z irynotekanem była stosowana w kilku prospektywnych badaniach wykazujących akceptowalny profil toksyczności. Dwa randomizowane badania fazy II oceniały skuteczność TACE z irynotekanem w porównaniu z konwencjonalną chemioterapią w raku okrężnicy z przerzutami. Badanie leczenia drugiego rzutu wykazało zwiększenie PFS w ramieniu TACE w porównaniu z FOLFIRI.
Proponuje się prospektywne, otwarte, randomizowane, wieloośrodkowe badanie II fazy, które obejmie pacjentów z przerzutami do wątroby pochodzenia jelita grubego i odbytnicy, u których kryteria prognostyczne są złe.
LIFEPEARLS® to wyrób medyczny z oznaczeniem CE składający się z mikrosfer do stosowania w chemoembolizacji. Urządzenie wykorzystuje hydrożelowe mikrosfery o wielkości 100 +/- 50 mikronów, do których wprowadzane są środki chemioterapeutyczne i podawane do tętnicy wątrobowej w celu leczenia guzów wątroby. To urządzenie umożliwia ciągłe uwalnianie irynotekanu w guzach wątroby, powodując specyficzną martwicę. Penetracja irynotekanu do tkanki guza jest głębsza dzięki mikrosferom, co pozwala uniknąć proksymalnego zamknięcia naczyń zaopatrujących guz.
Leczenie ogólnoustrojowe będzie stosowane zgodnie ze zwykłymi wytycznymi:
-FOLFOX6m przez 6 miesięcy + monoklonalne Ab (cykle powtarzane co 15 dni) Premedykacja: Deksametazon 20 mg IV + ondansetron 8 mg IV
Dawka leku FOLFOX będzie wynosić:
Leukoworyna: 400 mg/m2 IV przez 15 minut w 1. dniu każdego cyklu. Fluorouracyl (5-FU): 400 mg/m2 dożylnie w bolusie (15 min), a następnie ciągła infuzja dożylna przez 46 godzin w dawce 2400 mg/m2 pierwszego dnia każdego cyklu.
Oksaliplatyna 85 mg/m2 IV przez 120 minut w 1. dniu cyklu. W raku jelita grubego z RAS wt anty-EGFR należy podawać razem z FOLFOX6m, aw raku jelita grubego z mutacją RAS podawać Bevacizumab razem z FOLFOX6m.
W ramieniu skojarzonym chemioterapii ogólnoustrojowej z IRINOPEARL, w 2. i 4. cyklu, chemioterapia zostanie zastąpiona leczeniem z chemoembolizacją wątrobową z IRINOPEARL.
Choroba będzie oceniana za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego na początku badania i co 12 tygodni aż do wystąpienia progresji zgodnie z kryteriami RECIST 1.1.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Federico Nepote
- Numer telefonu: 934344412
- E-mail: investigacion@mfar.net
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Verónica Roca
- Numer telefonu: 934344412
- E-mail: investigacion@mfar.net
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Hiszpania
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Barcelona, Hiszpania
- Hospital Clinic
-
Sabadell, Barcelona, Hiszpania
- Hospital Parc Tauli
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Hiszpania, 28044
- H. Univ. Ramón y Cajal
-
Madrid, Madrid, Hiszpania
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Madrid, Hiszpania
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Pamplona
-
Pamplona, Pamplona, Hiszpania
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Hiszpania, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat.
- Pacjenci z rakiem jelita grubego i wyłącznymi przerzutami do wątroby ze złymi kryteriami rokowniczymi, > 3 zmiany i/lub wielkość > 5 cm. Pacjenci z rozpoznaniem przerzutów do wątroby z objawami synchronicznymi lub z okresem wolnym od choroby mogą zostać włączeni. Jeśli guz pierwotny nie został usunięty, musi być stabilny klinicznie.
- Mierzalna choroba zgodnie z kryteriami RECIST w wersji 1.1
Odpowiednia czynność szpiku kostnego, zgodnie z:
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl (pacjenci z hemoglobiną <9 g/dl mogą być przetoczeni przed włączeniem do badania
- Liczba płytek krwi ≥ 100 x 109 / l
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 109 / l
Odpowiednia czynność wątroby, zgodnie z:
- Stężenie bilirubiny w surowicy ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN)
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≤ 5 x GGN.
- Fosfataza alkaliczna ≤ 5 x GGN lub ≤10 x GGN w obecności przerzutów do kości
- Prawidłowa czynność nerek, ze stężeniem kreatyniny <1,5 mg/dl. Azot mocznikowy we krwi (BUN) > 50 ml/min.
- Albumina> 3,0 g/dL
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Pacjenci zdolni do zrozumienia informacji i wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w badaniu
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą zobowiązać się do abstynencji seksualnej lub stosowania mechanicznych metod antykoncepcji podczas badania i muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego.
Kryteria wyłączenia:
- Zasięg choroby > 50% miąższu wątroby (oceniany za pomocą TK wykonanej w ciągu miesiąca przed włączeniem)
- Wcześniejsza chemioterapia raka jelita grubego z przerzutami
- Klinicznie istotne choroby układu krążenia: incydent naczyniowo-mózgowy/udar mózgu (≤ 6 miesięcy przed włączeniem do badania), zawał mięśnia sercowego (≤ 6 miesięcy przed włączeniem do badania), niestabilna dusznica bolesna, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zastoinowa niewydolność serca według New York Heart Association (NYHA) stopień II lub wyższy lub ciężka arytmia serca.
- Historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich trzech lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy.
- Zaburzenia krzepnięcia (szybkie > 50%)
- Pacjenci z aktywnymi procesami zakaźnymi
- Pacjenci z którymkolwiek z przeciwwskazań określonych w karcie technicznej badanego leku lub z alergią na niektóre stosowane leki
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Zakrzepica wrotna
- Ciężkie nadciśnienie wrotne
- Przerzuty pozawątrobowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Chemioterapia ogólnoustrojowa FOLFOX6m + monoklonalne Ab (anty-EGFR lub bewacyzumab).
|
Leukoworyna: 400 mg/m2 IV przez 15 minut w 1. dniu każdego cyklu. Fluorouracyl (5-FU): 400 mg/m2 dożylnie w bolusie (15 min), a następnie ciągła infuzja dożylna przez 46 godzin w dawce 2400 mg/m2 pierwszego dnia każdego cyklu. Oksaliplatyna 85 mg/m2 IV przez 120 minut w 1. dniu cyklu
Inne nazwy:
W raku jelita grubego z RAS wt anty-EGFR należy podawać razem z FOLFOX6m, aw raku jelita grubego z mutacją RAS podawać Bevacizumab razem z FOLFOX6m. Leczenie stosowane zgodnie ze wskazaniami zatwierdzonymi przez Charakterystykę Produktu Leczniczego (ChPL).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Chemioterapia ogólnoustrojowa FOLFOX6m + monoklonalne Ab (anty-EGFR lub bewacyzumab) + Chemioterapia dotętnicza wątroby z użyciem LIFEPEARLS-IRINOTECAN (cewnikowanie i infuzja mikrosfer 100 +/- 50 mikronów załadowanych 100 mg irynotekanu do obu płatów wątroby) cykle 2 i 4.
|
Leukoworyna: 400 mg/m2 IV przez 15 minut w 1. dniu każdego cyklu. Fluorouracyl (5-FU): 400 mg/m2 dożylnie w bolusie (15 min), a następnie ciągła infuzja dożylna przez 46 godzin w dawce 2400 mg/m2 pierwszego dnia każdego cyklu. Oksaliplatyna 85 mg/m2 IV przez 120 minut w 1. dniu cyklu
Inne nazwy:
W raku jelita grubego z RAS wt anty-EGFR należy podawać razem z FOLFOX6m, aw raku jelita grubego z mutacją RAS podawać Bevacizumab razem z FOLFOX6m. Leczenie stosowane zgodnie ze wskazaniami zatwierdzonymi przez Charakterystykę Produktu Leczniczego (ChPL).
Inne nazwy:
Chemoembolizacja irynotekanu w mikrosferach hydrożelowych 100 +/- 50 mikronów.
Irynotekan zostanie załadowany w dawce 100 mg.
LIFEPEARLS® to wyrób medyczny z oznaczeniem CE składający się z mikrosfer do stosowania w chemoembolizacji.
To urządzenie umożliwia ciągłe uwalnianie irynotekanu w guzach wątroby, powodując specyficzną martwicę.
Penetracja irynotekanu do tkanki guza jest głębsza dzięki mikrosferom, co pozwala uniknąć proksymalnego zamknięcia naczyń zaopatrujących guz.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Oceniono po 6 miesiącach od pierwszego podania leku badawczego.
|
Odsetek pacjentów ze zmniejszeniem wielkości guza według kryteriów RECIST 1.1 po 6 miesiącach
|
Oceniono po 6 miesiącach od pierwszego podania leku badawczego.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Czas od randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny.
Pacjenci wciąż żyjący w momencie ostatniego kontaktu lub zagubieni w czasie obserwacji zostaną ocenzurowani.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata. Oceniane przez łącznie 2 lata (szacunkowo) za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego co 12 tygodni
|
Czas od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby zgodnie z kryteriami RECIST 1.1 lub daty zgonu z dowolnej przyczyny.
Pacjenci bez radiologicznej dokumentacji progresji będą ocenzurowani w dniu ostatniej kontroli bez dowodów progresji.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata. Oceniane przez łącznie 2 lata (szacunkowo) za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego co 12 tygodni
|
|
Częstość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Odsetek zdarzeń niepożądanych, zmian w wynikach badań laboratoryjnych i przerwania leczenia obserwowanych w obu ramionach leczenia, sklasyfikowanych według rodzaju i ciężkości (Bezpieczeństwo)
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
|
Przeżycie wolne od progresji wątroby
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata. Oceniane przez łącznie 2 lata (szacunkowo) za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego co 12 tygodni
|
Czas od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby w obrębie wątroby według kryteriów RECIST 1.1 lub daty zgonu z dowolnej przyczyny.
Pacjenci bez radiologicznej dokumentacji progresji będą ocenzurowani w dniu ostatniej kontroli bez dowodów progresji.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata. Oceniane przez łącznie 2 lata (szacunkowo) za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego co 12 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów po operacjach wątroby
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata.
|
Odsetek pacjentów poddawanych operacji R0 z powodu przerzutów do wątroby
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Estela Pineda, M.D, Hospital Clinic of Barcelona
- Krzesło do nauki: David Páez, M.D., Ph.D., Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Nowotwory jelita grubego
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Enzymy i koenzymy
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- FormylTetrahydrofolates
- Tetrahydrofolety
- Kwas foliowy
- Pterins
- Perydyny
- Koenzymy
- Bewacyzumab
- Leukoworyna
- Protokół folfox
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GEMCAD-1802
- 2020-003795-40 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .