Bezpieczeństwo kontynuacji terapii ukierunkowanej na HER-2 w jawnej dysfunkcji lewej komory (SCHOLAR-2)
Bezpieczeństwo kontynuacji terapii ukierunkowanej na HER-2 w jawnej dysfunkcji lewej komory: randomizowane, kontrolowane badanie
Trastuzumab jest ważnym lekiem na raka piersi HER2-dodatniego. Ale trastuzumab może powodować uszkodzenie serca i jest to jeden z głównych powodów, dla których nie można go podawać zgodnie z planem. Uraz serca często można skutecznie leczyć za pomocą leków nasercowych. Celem badania SCHOLAR-2 jest ocena, czy kontynuacja trastuzumabu, pertuzumabu lub trastuzumabu-emtanzyny (T-DM1) jest bezpieczna i skuteczna u pacjentek z wczesnym stadium HER-2-dodatniego raka piersi pomimo łagodnego, minimalnie objawowego lub bezobjawowego skurczowego skurczu lewej komory dysfunkcji w porównaniu z podejściem opartym na wytycznych, polegającym na wstrzymaniu lub odstawieniu trastuzumabu, pertuzumabu lub trastuzumabu-emtanzyny (T-DM1).
W badaniu SCHOLAR-2 porównamy dwa progi wstrzymania lub odstawienia trastuzumabu/pertuzumabu/trastuzumabu-emtanzyny: próg, który jest obecnie zalecany w istniejących wytycznych dotyczących praktyki leczenia, z bardziej agresywnym progiem, który umożliwia kontynuację leczenia trastuzumabem/pertuzumabem/trastuzumabem-emtanzyną na niższych poziomach LVEF niż obecnie wspierane przez wytyczne.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
SCHOLAR-2 jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem fazy II, prowadzonym metodą otwartej próby, ze ślepą próbą ustalenia zdarzenia końcowego z docelową wielkością próby wynoszącą 130.
Grupa kontrolna Zalecenia dotyczące kontynuacji lub wstrzymania leczenia trastuzumabem, pertuzumabem lub trastuzumabem-emtanzyną (T-DM1) dla grupy kontrolnej opierają się na adaptacji zaleceń kanadyjskich z 2008 roku.
Grupa interwencyjna Grupa interwencyjna będzie nadal otrzymywać trastuzumab, pertuzumab lub trastuzumab-emtanzyna (T-DM1) w przypadku bezobjawowego spadku LVEF do 40%, zgodnie z kryteriami wymienionymi w Tabeli 3. Ze względów praktycznych w grupie interwencyjnej pierwszą dawkę trastuzumabu, pertuzumabu lub trastuzumabu-emtanzyny (T-DM1) po randomizacji można podać z opóźnieniem do 3 tygodni. Da to uczestnikowi czas na ocenę przez kardiologa i otrzymanie ACE-I/blokera receptora angiotensyny i/lub beta-blokera oraz na dostosowanie dawki.
Oceny studiów będą miały miejsce:
- 3 tygodnie po randomizacji
- 6 tygodni po randomizacji
- Następnie kontrola co 3 miesiące do 12 miesięcy po ostatniej dawce trastuzumabu, pertuzumabu lub trastuzumabu-emtanzyny (T-DM1)
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maha Mushtaha, BSc
- Numer telefonu: 41084 9052973479
- E-mail: maha.mushtaha@phri.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sumathy Rangarajan, MSc
- Numer telefonu: 40464 9052973479
- E-mail: sumathy.rangarajan@phri.ca
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia, 01327-903
- Rekrutacyjny
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
Kontakt:
- Nathalia Santos
- E-mail: natsantos@haoc.com.br
-
Kontakt:
- Pedro Exman
-
São Paulo, Brazylia, 1317000
- Rekrutacyjny
- Clinica de Pesquisa e Centro de Estudos em Oncologia Ginecologica e Mamaria Ltda
-
Kontakt:
- Nathalia Santos
- E-mail: natsantos@haoc.com.br
-
Kontakt:
- André Mattar
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazylia, 90050-170
- Rekrutacyjny
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
-
Kontakt:
- Nathalia Santos
- E-mail: natsantos@haoc.com
-
Kontakt:
- Katsuki Tiscoski
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazylia, 90035903 / 90410000
- Rekrutacyjny
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Kontakt:
- Nathalia Santos
- E-mail: natsantos@haoc.com.br
-
Kontakt:
- Rafael Zimmer
- E-mail: rzimmer@hcpa.edu.br
-
Kontakt:
- Felipe Homem Valle
-
-
-
-
-
Novosibirsk, Federacja Rosyjska, 630055
- Zawieszony
- E.Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
-
-
-
Ontario
-
Hamitlon, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- Juravnski Cancer Centre
-
Kontakt:
- Som Mukherjee
- Numer telefonu: 63123 905-387-9711
- E-mail: mukherjee@HHSC.CA
-
Kontakt:
- Som Mukherjee
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Kontakt:
- Kelsey Ross
- E-mail: kelross@ohri.ca
-
Kontakt:
- Marie-France Savard
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- Rekrutacyjny
- Toronto General Hospital, University Health Network
-
Kontakt:
- Tiffanie Kei
- E-mail: tiffanie.kei@uhn.ca
-
Kontakt:
- Dinesh Thavendiranathan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rak piersi HER-2 dodatni w stadium I-III
- Otrzymywanie terapii adjuwantowej lub neoadiuwantowej trastuzumabem, pertuzumabem lub trastuzumabem-emtanzyną (T-DM1)
Dowody dysfunkcji lewej komory, zdefiniowane przez co najmniej jedno z:
a) LVEF < 54% lub b) LVEF ≥ 54% i albo i) spadek LVEF o ≥ 15% w stosunku do stanu sprzed ekspozycji na trastuzumab, pertuzumab lub trastuzumab-emtanzyna (T-DM1) lub ii) New York Heart Association ( NYHA) objawy niewydolności serca klasy II w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Obecne stosowanie zarówno inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) / blokera receptora angiotensyny (ARB), jak i beta-blokera
- Przeciwwskazanie do stosowania zarówno ACE-I/ARB, jak i beta-blokerów
- Niewydolność serca klasy III lub IV wg NYHA
- LVEF
- Ciśnienie skurczowe
- Obecna lub planowana ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Zalecenia dotyczące kontynuacji lub wstrzymania terapii trastuzumabem, pertuzumabem lub trastuzumabem-emtanzyną (T-DM1) dla grupy kontrolnej opierają się na adaptacji zaleceń kanadyjskich z 2008 roku.
|
Trastuzumab jest przeciwciałem monoklonalnym ukierunkowanym na HER-2, które poprawia całkowity czas przeżycia i zmniejsza ryzyko nawrotu choroby we wczesnym stadium HER-2-dodatniego raka piersi.
Inne nazwy:
Pertuzumab (zwany także 2C4, nazwa handlowa Perjeta) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w połączeniu z trastuzumabem i docetakselem w leczeniu przerzutowego raka piersi HER2-dodatniego; był również stosowany w tej samej kombinacji co neoadiuwant we wczesnym HER2-dodatnim raku piersi
Inne nazwy:
Ado-trastuzumab emtanzyna jest zatwierdzony do leczenia: Raka piersi, który jest HER2-dodatni i był już leczony taksanem i trastuzumabem.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna
Grupa interwencyjna będzie nadal otrzymywać trastuzumab, pertuzumab lub trastuzumab-emtanzyna (T-DM1) w przypadku bezobjawowego spadku LVEF do 40%, zgodnie z kryteriami wymienionymi w Tabeli 3.
Ze względów praktycznych w grupie interwencyjnej pierwszą dawkę trastuzumabu, pertuzumabu lub trastuzumabu-emtanzyny (T-DM1) po randomizacji można podać z opóźnieniem do 3 tygodni.
Da to uczestnikowi czas na ocenę przez kardiologa i otrzymanie ACE-I/blokera receptora angiotensyny i/lub beta-blokera oraz na dostosowanie dawki.
|
Trastuzumab jest przeciwciałem monoklonalnym ukierunkowanym na HER-2, które poprawia całkowity czas przeżycia i zmniejsza ryzyko nawrotu choroby we wczesnym stadium HER-2-dodatniego raka piersi.
Inne nazwy:
Pertuzumab (zwany także 2C4, nazwa handlowa Perjeta) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w połączeniu z trastuzumabem i docetakselem w leczeniu przerzutowego raka piersi HER2-dodatniego; był również stosowany w tej samej kombinacji co neoadiuwant we wczesnym HER2-dodatnim raku piersi
Inne nazwy:
Ado-trastuzumab emtanzyna jest zatwierdzony do leczenia: Raka piersi, który jest HER2-dodatni i był już leczony taksanem i trastuzumabem.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
główny wynik skuteczności
Ramy czasowe: rok
|
odsetek uczestników, którzy ukończyli trastuzumab, pertuzumab lub trastuzumab-emtanzyna (T-DM1) zgodnie z planem na początku
|
rok
|
|
równorzędne pierwszorzędowe wyniki dotyczące bezpieczeństwa
Ramy czasowe: rok
|
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wynik drugorzędowy mierzy połączenie niewydolności serca klasy III lub IV NYHA, nawrotu raka piersi lub śmiertelności z dowolnej przyczyny.
Ramy czasowe: rok
|
połączenie niewydolności serca klasy III lub IV według NYHA, nawrotu raka piersi lub zgonu z dowolnej przyczyny.
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Darryl Leong, PhD. MBBSm, McMaster University
- Główny śledczy: Som Mukherjee, MD MSc FRCPC, Hamilton Health Sciences Corporation
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby serca
- Dysfunkcja komór, lewa
- Dysfunkcja komór
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, fitogeniczne
- Immunokoniugaty
- Immunotoksyny
- Trastuzumab
- Ado-trastuzumab emtanzyna
- Pertuzumab
- Majtanzyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PHRI.SCHOLAR-2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .