Wpływ indukcji propofolem pod kontrolą BIS na odpowiedź hemodynamiczną u pacjentów z ryzykiem sercowym.

Indukcja znieczulenia rozpocznie się od monitorowania EKG, nieinwazyjnego monitorowania tętnic, saturacji krwi obwodowej oraz BIS u wszystkich pacjentów przyjmowanych na salę operacyjną bez sedacji. Pacjentów podzielono na 2 grupy: Grupa P; Propofol 2 mg/kg bolus (w ciągu 10 sekund), grupa B; Propofol zostanie uruchomiony w dawce infuzyjnej 0,25 mg/kg/min i zostanie odstawiony, gdy BIS osiągnie minimalną wartość 60. Nieinwazyjne ciśnienie tętnicze krwi i częstość akcji serca będą mierzone w odstępach 2-minutowych podczas pierwszych 10 minut indukcji, a następnie w 15., 20., 30. i 60. minucie w okresie okołooperacyjnym. niedociśnienie; zdefiniowano średnie ciśnienie tętnicze (MAP) <60 mmHg, bradykardię częstości akcji serca <60/min, nadciśnienie tętnicze MAP>120 mmHg oraz częstoskurcz serca >100/min. Rejestrowana będzie różnica zmian, czas ich trwania, różnica między wartością maksymalną a wartością wyjściową oraz liczba wystąpień niedociśnienia, nadciśnienia tętniczego i arytmii w całym okresie indukcji i okołooperacyjnym. Nieinwazyjne pomiary ciśnienia tętniczego i tętna pacjentów będą wykonywane w okresie pooperacyjnym w 5., 15., 30. minucie oraz w 1., 2., 4. i 24. godzinie. Pod koniec 1. miesiąca zostanie postawione pytanie, czy pacjenci nie napotkają problemu sercowo-naczyniowego, który będzie wymagał leczenia lub hospitalizacji w okresie po operacji. Wszystkim pacjentom rozpocznie się infuzja dożylna krystaloidów w dawce 5 ml/kg mc./godz. Gdy podczas indukcji MAP spadnie poniżej 60 mmHg, pacjentowi zostanie ułożona pozycja Trendelenburga, infuzja krystaloidów zostanie zwiększona do 10 ml/kg/godz., a jeśli niedociśnienie nie ulegnie poprawie w ciągu kolejnych 10 minut, zostanie dodany lek zwężający naczynia krwionośne .