Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Neoadiuwantowa terapia abirateronem plus ADT w przypadku raka wewnątrzprzewodowego gruczołu krokowego

3 lutego 2021 zaktualizowane przez: Hao Zeng, West China Hospital

Jednoośrodkowe badanie neoadiuwantowe fazy II octanu abirateronu w leczeniu raka wewnątrzprzewodowego gruczołu krokowego

Udowodniono, że leczenie neoadiuwantowe przed radykalną prostatektomią przynosi korzyści w zakresie wyników okołooperacyjnych, zwłaszcza w zakresie zmniejszenia objętości guza i minimalizacji wznowy biochemicznej. Niniejsze badanie oceni skuteczność i bezpieczeństwo terapii deprywacji androgenów octanem abirateronu plus (ADT) w zlokalizowanym raku gruczołu krokowego wysokiego ryzyka z rakiem wewnątrzprzewodowym gruczołu krokowego (IDC-P).

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

IDC-P jest niepożądaną jednostką patologiczną raka gruczołu krokowego, charakteryzującą się wzrostem komórek nowotworowych w istniejących wcześniej przewodach gruczołu krokowego i trądziku, i występuje w chorobie o wysokim stopniu złośliwości i wiąże się ze złym rokowaniem. Wcześniejsze badania wykazały, że IDC-P było istotnie związane z niekorzystnym przebiegiem klinicznym u pacjentów poddanych radykalnej prostatektomii lub radioterapii, a obecność IDC-P w materiale biopsyjnym wiązała się ze złym rokowaniem w zakresie przeżycia całkowitego (OS) oraz słaba odpowiedź na docetaksel u pacjentów z odległymi przerzutami w początkowej fazie diagnozy. Nasze wcześniejsze badania, jak również inne opublikowane dane wskazywały, że abirateron miał lepszą skuteczność terapeutyczną niż docetaksel jako terapia pierwszego rzutu w przerzutowym raku gruczołu krokowego opornego na kastrację (mCRPC) z IDC-P. Dlatego też zamierzaliśmy przeprowadzić jednoramienne badanie kliniczne fazy II w celu oceny początkowej skuteczności i bezpieczeństwa stosowania octanu abirateronu Plus ADT jako terapii neoadjuwantowej miejscowego raka gruczołu krokowego wysokiego ryzyka za pomocą IDC-P. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest całkowita odpowiedź patologiczna (pCR).

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
50

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Hao Zeng, Professor
  • Numer telefonu: 008618980602129
  • E-mail: kucaizeng@163.com

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chiny, 610000
        • West China Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • Rozpoznanie histologiczne lub cytologiczne raka prostaty z dodatnim statusem IDC-P
  • Zlokalizowany rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka, określony przez: stopień zaawansowania nowotworu ≥T3a na podstawie badania per rectum lub guz pierwotny w skali Gleasona ≥ 8 lub PSA > 20 ng/ml
  • Brak śladów przerzutów
  • Wynik ECOG pacjenta wynosi ≤2
  • Oczekiwane przeżycie powyżej 5 lat
  • Pacjenci muszą wziąć udział dobrowolnie i podpisać formularz świadomej zgody (ICF), wskazując, że rozumieją cel i wymagane procedury badania oraz wyrażają chęć udziału. Pacjenci muszą być gotowi do przestrzegania zakazów i ograniczeń określonych w protokole badania
  • Wyraź zgodę na pobranie tkanki nowotworowej i próbek krwi potrzebnych do badań i zastosowanie ich do powiązanych badań

  • Odpowiednia czynność hematologiczna, nerek i wątroby:

    • Bezwzględna liczba neutrofilów [ANC] ≥1,5 x 10^9/l
    • Liczba płytek krwi [PLT] ≥100 x 10^9/l
    • Hemoglobina [HGB] ≥9 g/dl
    • Surowica Bilirubina całkowita [TBIL] ≤1,5 ​​x górna granica normy (GGN)
    • Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT), aminotransferaza alaninowa (ALT) < 2,5 x GGN
    • Albumina surowicy [ALB] ≥2,8 g/dl
    • Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x GGN
    • Klirens kreatyniny ≥ 40 ml/min

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza terapia deprywacji androgenów (medyczna lub chirurgiczna), radioterapia lub chemioterapia raka prostaty
  • Dowód choroby przerzutowej (M1) w badaniach obrazowych
  • Wynik patologiczny zgodny z rakiem drobnokomórkowym, przewodowym lub neuroendokrynnym gruczołu krokowego
  • Poważna operacja lub ciężki uraz w ciągu 30 dni przed rejestracją

  • Pacjenci z ciężkim lub niekontrolowanym współistniejącym, w tym między innymi:

    • Ciężkie lub niekontrolowane współistniejące infekcje
    • Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności [HIV] dodatnie
    • Cierpisz na ostre lub przewlekłe aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBsAg dodatni i DNA HBV>1x10^3/ml) Lub ostre lub przewlekłe aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C (pozytywne przeciwciała HCV i RNA HCV >15 IU/ml)
    • Aktywna gruźlica itp
  • Nieprawidłowa czynność serca objawiająca się niewydolnością serca klasy III lub IV wg NYHA (New York Heart Association) lub klinicznie istotnymi arytmiami komorowymi
  • Niekontrolowane nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi ≥160 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥100 mmHg)
  • Ciężka lub niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, tętnicze lub żylne zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (np. zatorowość płucna, incydent naczyniowo-mózgowy, w tym przemijające ataki niedokrwienne) Wystąpiły w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem
  • Dowody na istnienie poważnego i/lub niestabilnego stanu medycznego, psychiatrycznego lub innego (w tym nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych), które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo pacjenta lub wyrażenie świadomej zgody na udział w tym badaniu
  • Każdy warunek, który w opinii badacza wykluczałby udział w tym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: ADT z abirateronem i prednizonem
Wszyscy pacjenci w tej grupie otrzymają analog hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRHa) plus octan abirateronu i prednizon, zgodnie ze standardem leczenia. Goserelina 10,8 mg będzie stosowana raz na 12 tygodni. Octan abirateronu będzie podawany doustnie w dawce 1000 mg raz dziennie wraz z 5 mg doustnego prednizonu raz dziennie. Pacjenci będą nadal przyjmować octan abirateronu i prednizon przez 24 tygodnie przed radykalną prostatektomią
Lek: Octan abirateronu
1000 mg doustnie dziennie przez 24 tygodnie przed radykalną prostatektomią
Lek: Prednizolon
5 mg doustnie mała dawka prednizonu, raz dziennie
Lek: Goserelina
10,8 mg gosereliny podskórnie raz na 12 tygodni

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Odsetek osób bez rozpoznawalnej morfologicznie komórki nowotworowej w próbkach guza po radykalnej prostatektomii.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z minimalną chorobą resztkową
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Odsetek pacjentów, u których po radykalnej prostatektomii pozostały guzy o maksymalnej średnicy 5 mm lub mniejszej.
6 miesięcy
Wskaźnik dodatniego marginesu chirurgicznego (PSM)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Odsetek dodatnich marginesów chirurgicznych w materiale po prostatektomii po leczeniu neoadiuwantowym.
6 miesięcy
Wskaźnik przerzutów do węzłów chłonnych po 6 miesiącach leczenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Stopień obecności komórek nowotworowych w usuniętych chirurgicznie węzłach chłonnych zostanie oceniony po 6 miesiącach leczenia neoadiuwantowego.
6 miesięcy
Wskaźnik patologicznej choroby T3 po 6 miesiącach leczenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Częstość występowania choroby T3 (np. guz pozasterczowy nie naciekający sąsiednich struktur) zostanie określony na podstawie wycinka prostatektomii po 6 miesiącach leczenia neoadiuwantowego.
6 miesięcy
Przeżycie bez progresji biochemicznej (bPFS)
Ramy czasowe: 2 lata
Postęp biochemiczny zostanie określony zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego (tj. potwierdzony antygen swoisty dla gruczołu krokowego po radykalnej prostatektomii >= 0,2 ng/ml) lub zgon. Zostanie oszacowany za pomocą metody Kaplana-Meiera, a 95% CI zostanie oszacowany za pomocą wzoru Greenwooda.
2 lata
Wskaźnik spadku PSA
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Szybkość spadku PSA do wyjściowego PSA po 6 miesiącach leczenia neoadiuwantowego.
6 miesięcy
Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Bezpieczeństwo oceniane na podstawie częstości występowania i ciężkości zdarzeń niepożądanych oraz poważnych zdarzeń niepożądanych sklasyfikowanych zgodnie z National Cancer Institute – Common Terminology Criteria for niekorzystnych zdarzeń (CTCAE) wersja 4.0.
6 miesięcy
Jakość życia (QOL) oceniana za pomocą FACT-P
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy po operacji
QOL będzie mierzona przy użyciu funkcjonalnej oceny leczenia raka prostaty (FACT-P). Kwestionariusze będą podawane na początku badania, przed RP i co 3 miesiące przez 2 lata po RP.
Do 24 miesięcy po operacji
Jakość życia oceniana za pomocą EQ-5D
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy po operacji
QOL będzie mierzona za pomocą pięciowymiarowego kwestionariusza EuroQol (EQ-5D). Kwestionariusze będą podawane na początku badania, przed RP i co 3 miesiące przez 2 lata po RP.
Do 24 miesięcy po operacji
Czas przeżycia wolny od progresji radiologicznej (rPFS)
Ramy czasowe: 2 lata
Czas od operacji do progresji radiologicznej lub śmierci
2 lata
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
Czas od operacji do zgonu z dowolnej przyczyny
5 lat

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość obniżania stopnia zaawansowania obrazowania metodą rezonansu magnetycznego po terapii neoadjuwantowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Częstość obniżania obrazowania MRI po terapii neoadjuwantowej
6 miesięcy
Analiza eksploracyjna mająca na celu skorelowanie tkankowej ekspresji PSA, CYP17, Ki67 i AR z odpowiedzią patologiczną
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Aby skorelować ekspresję PSA, CYP17, Ki67 i AR za pomocą immunohistochemii z pCR/npCR w próbce po prostatektomii.
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
West China Hospital

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Hao Zeng, Professor, West China Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 maja 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 października 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
29 stycznia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
29 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
3 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
8 lutego 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
3 lutego 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 20201224
  • Dragon-001 (Inny identyfikator: Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., LTD)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami