Możliwa skuteczność i bezpieczeństwo jednoczesnego podawania lanzoprazolu z chemioterapią neoadjuwantową u kobiet z rakiem piersi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W kilku badaniach wykazano, że PPI hamują nie tylko ATPazę H+/K+ w komórkach okładzinowych żołądka, ale także wakuolową ATPazę H+ (V-ATPazę) nadeksprymowaną w komórkach nowotworowych. V-ATPaza jest zależną od ATP pompą protonową, która transportuje H+ przez oba błony wewnątrzkomórkowe i plazmatyczne do regulacji wewnątrzkomórkowego i zewnątrzkomórkowego pH.
Jednoczesne podawanie lub wstępne traktowanie PPI może hamować transport H+ przez V-ATPazę w komórkach nowotworowych, powodując mniejsze zakwaszenie zewnątrzkomórkowe i wewnątrzkomórkowe kwaśne pęcherzyki, które zwiększają wrażliwość komórek nowotworowych na środki przeciwnowotworowe. Ponadto niskie pH zewnątrzkomórkowe indukuje zwiększoną aktywność pomp wypływowych leków P-glikoproteina (P-gp), która jest ściśle związana z opornością wielolekową (MDR) nowotworów. W konsekwencji utrzymuje się niższe stężenie leków chemioterapeutycznych w komórkach nowotworowych i zmniejszona skuteczność cytotoksyczna, a zatem przywrócenie prawidłowego zewnątrzkomórkowego PH zmniejszy MDR.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tanta, Egipt, 32511
- Faculty of Pharmacy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku ≥ 18 lat.
- Nowo zdiagnozowane pacjentki z rakiem piersi.
- Planowana chemioterapia neoadiuwantowa.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża.
- Matki karmiące.
- Aktywna lub niekontrolowana infekcja.
- Obecność innych nowotworów złośliwych.
- Niewłaściwy obraz krwi.
- Stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 1,5 mg/dl.
- AST i ALT ponad 2,5 górnej granicy.
- Historia znanej nadwrażliwości na lanzoprazol.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramię lanzoprazolu
33 pacjentów, którzy otrzymają chemioterapię neoadiuwantową i lanzoprazol w dawce 60 mg dwa razy dziennie cztery dni przed rozpoczęciem schematu chemioterapii, a następnie taką samą dawkę będą stosować podczas cykli chemioterapii
|
podawanie lanzoprazolu 60 mg dwa razy dziennie na 4 dni przed rozpoczęciem schematu chemioterapii neoadiuwantowej i kontynuować do końca cykli chemioterapii
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ramię placebo
33 pacjentów, którzy otrzymają chemioterapię neoadiuwantową i kapsułki placebo.
|
podawanie kapsułki placebo dwa razy dziennie na 4 dni przed rozpoczęciem schematu chemioterapii neoadiuwantowej i kontynuować do końca cykli chemioterapii
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź guza
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
- Ocena odpowiedzi guza zostanie oceniona zgodnie z Kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) v1.1
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana poziomu ki67
Ramy czasowe: wyjściowa i końcowa cykli chemioterapii neoadjuwantowej każdy cykl będzie powtarzany co 21 dni lub może zostać przesunięty w zależności od stanu pacjenta i zaleceń lekarza.
|
- Ocena poziomu ekspresji Ki-67 w komórkach nowotworowych metodą barwienia (marker proliferacji komórek nowotworowych).
|
wyjściowa i końcowa cykli chemioterapii neoadjuwantowej każdy cykl będzie powtarzany co 21 dni lub może zostać przesunięty w zależności od stanu pacjenta i zaleceń lekarza.
|
|
Zmiana poziomu P-gp
Ramy czasowe: wyjściowa i końcowa cykli chemioterapii neoadjuwantowej każdy cykl będzie powtarzany co 21 dni lub może zostać przesunięty w zależności od stanu pacjenta i zaleceń lekarza.
|
- Ocena poziomu P-gp za pomocą zestawów ELISA zgodnie z zaleceniami producenta.
|
wyjściowa i końcowa cykli chemioterapii neoadjuwantowej każdy cykl będzie powtarzany co 21 dni lub może zostać przesunięty w zależności od stanu pacjenta i zaleceń lekarza.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane i toksyczność
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
- Zdarzenia niepożądane i toksyczność zostaną ocenione przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.
|
6 miesięcy
|
|
Monitorowanie funkcji nerek
Ramy czasowe: od punktu początkowego i co miesiąc do zakończenia badania, średnio od 4 do 6 miesięcy
|
pomiar poziomu kreatyniny w surowicy w (mg/dl) i poziomu azotu mocznikowego we krwi (BUN) w (mg/dl) z próbek krwi będzie oceniany co miesiąc u wszystkich uczestników.
|
od punktu początkowego i co miesiąc do zakończenia badania, średnio od 4 do 6 miesięcy
|
|
Monitorowanie czynności wątroby
Ramy czasowe: od punktu początkowego i co miesiąc do zakończenia badania, średnio od 4 do 6 miesięcy
|
pomiar transaminazy alaninowej (ALT) i transaminazy asparaginianowej (AST) w U/L z próbek krwi będzie oceniany co miesiąc u wszystkich uczestników.
|
od punktu początkowego i co miesiąc do zakończenia badania, średnio od 4 do 6 miesięcy
|
|
Kontynuacja pełnej morfologii krwi
Ramy czasowe: od punktu początkowego i co miesiąc do zakończenia badania, średnio od 4 do 6 miesięcy
|
pomiar liczby czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi, hemoglobiny i hematokrytu będzie oceniany co miesiąc dla wszystkich uczestników.
|
od punktu początkowego i co miesiąc do zakończenia badania, średnio od 4 do 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee YY, Jeon HK, Hong JE, Cho YJ, Ryu JY, Choi JJ, Lee SH, Yoon G, Kim WY, Do IG, Kim MK, Kim TJ, Choi CH, Lee JW, Bae DS, Kim BG. Proton pump inhibitors enhance the effects of cytotoxic agents in chemoresistant epithelial ovarian carcinoma. Oncotarget. 2015 Oct 27;6(33):35040-50. doi: 10.18632/oncotarget.5319.
- Whitton B, Okamoto H, Packham G, Crabb SJ. Vacuolar ATPase as a potential therapeutic target and mediator of treatment resistance in cancer. Cancer Med. 2018 Aug;7(8):3800-3811. doi: 10.1002/cam4.1594. Epub 2018 Jun 21.
- Ikemura K, Hiramatsu S, Okuda M. Drug Repositioning of Proton Pump Inhibitors for Enhanced Efficacy and Safety of Cancer Chemotherapy. Front Pharmacol. 2017 Dec 12;8:911. doi: 10.3389/fphar.2017.00911. eCollection 2017.
- Lu ZN, Tian B, Guo XL. Repositioning of proton pump inhibitors in cancer therapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Nov;80(5):925-937. doi: 10.1007/s00280-017-3426-2. Epub 2017 Aug 31.
- Wang BY, Zhang J, Wang JL, Sun S, Wang ZH, Wang LP, Zhang QL, Lv FF, Cao EY, Shao ZM, Fais S, Hu XC. Intermittent high dose proton pump inhibitor enhances the antitumor effects of chemotherapy in metastatic breast cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2015 Aug 22;34(1):85. doi: 10.1186/s13046-015-0194-x. Erratum In: J Exp Clin Cancer Res. 2015;34:109.
- da Silva VP, Mesquita CB, Nunes JS, de Bem Prunes B, Rados PV, Visioli F. Effects of extracellular acidity on resistance to chemotherapy treatment: a systematic review. Med Oncol. 2018 Oct 30;35(12):161. doi: 10.1007/s12032-018-1214-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 34615/4/21
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .