Stymulacja MPFC Theta Burst jako narzędzie leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu: wpływ na picie i zachęta Salience
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lisa M McTeague
- Numer telefonu: 842-792-8274
- E-mail: mcteague@musc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rhia Walton
- Numer telefonu: 842-792-8274
- E-mail: waltonrh@musc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29401
- Rekrutacyjny
- Medical University of South Carolina
-
Główny śledczy:
- Lisa McTeague, PhD
-
Kontakt:
- Rhia Walton
- Numer telefonu: 843-792-8274
- E-mail: waltonrh@musc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 21-65 lat (aby zmaksymalizować udział; uwaga: odległość od skóry głowy do kory mózgowej zostanie uwzględniona jako współzmienna do obliczenia skorygowanej dawki TMS, biorąc pod uwagę spodziewany zanik kory mózgowej u osób nadużywających alkoholu i osób starszych oraz wykazany wpływ50 na odpowiedzi TMS-fMRI w przypadku uzależnienia )
- Zaburzenie związane z używaniem alkoholu określone na podstawie kryteriów DSM-V przy użyciu ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla DSM-V
- Spożycie ponad 14 drinków (kobiety) lub 21 drinków (mężczyźni) tygodniowo, z co najmniej 4 dniami intensywnego picia (określonymi jako ≥ 4 drinki dla kobiet i ≥ 5 dla mężczyzn) tygodniowo w ciągu 30 dni poprzedzających rejestrację.
- Potrafi czytać i rozumieć kwestionariusze i świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Posiada metal umieszczony nad szyją
- Jest w grupie podwyższonego ryzyka napadu padaczkowego (tj. ma napady padaczkowe w wywiadzie, obecnie przepisuje mu leki, o których wiadomo, że obniżają próg drgawkowy)
- Ma historię umiarkowanego do ciężkiego odstawienia alkoholu lub odstawienia alkoholu leczniczego
- Ma historię klaustrofobii
- Ma historię przewlekłych migren
- Ma historię urazowego uszkodzenia mózgu, w tym urazu głowy, który spowodował hospitalizację, utratę przytomności na dłużej niż 10 minut lub kiedykolwiek został poinformowany, że ma krwotok zewnątrzoponowy, podtwardówkowy lub podpajęczynówkowy
- Ma niestabilną chorobę medyczną wymagającą planowanej interwencji medycznej/chirurgicznej (np. chemioterapia, zabieg chirurgiczny)
- Leki: obecnie przyjmuje lub inicjuje nową receptę na leki, o których wiadomo, że poprawiają wyniki leczenia związanego z piciem alkoholu (np. naltrekson, akamprozat, topiramat) lub przyjmowanie leków psychiatrycznych/nasennych z wyjątkiem stabilnych (1 miesiąc) leków przeciwdepresyjnych/SSRI. [Uwaga: to kryterium jest bardziej naukowe niż ze względów bezpieczeństwa lub wygody pacjenta].
- Ma historię zaburzeń związanych z używaniem substancji (innych niż nikotyna) według kryteriów DSM-V w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Spełnia kryteria DSM V dla zaburzeń panicznych, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, schizofrenii, zaburzeń dysocjacyjnych, zaburzeń odżywiania i wszelkich innych zaburzeń psychotycznych. [Uwaga: włączenie uczestników z innymi zaburzeniami afektywnymi i lękowymi jest niezbędne ze względu na znaczną częstość współwystępowania zaburzeń nastroju i innych zaburzeń lękowych wśród pacjentów z AUD w ogóle]
- Ma aktualne myśli samobójcze lub myśli samobójcze
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży (na podstawie HCG w moczu), karmią piersią lub nie stosują niezawodnej metody antykoncepcji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Prawdziwy TBS do mPFC
W przypadku ciągłej stymulacji impulsem theta (cTBS) uczestnicy otrzymają 3 sesje stymulacji podczas wizyty nad lewą przyśrodkową korą przedczołową (mPFC) (każdy pociąg: 3 impulsy impulsów prezentowane przy 5 Hz, 15 impulsów/s, 600 impulsów/sesję, 60 s odstęp między pociągami; 120% RMT, MagPro; odstęp między sesjami 10-15 min) przy użyciu cewki z figurą 8 (Coil Cool-B65 A/P).
|
Zostanie to dostarczone z systemem Magventure Magpro; 600 impulsów ciągłej stymulacji impulsem theta z aktywną cewką pozorowaną (podwójnie zaślepiona przy użyciu zintegrowanego systemu pozorowanego).
|
|
Pozorny komparator: Sham TBS do mPFC
System MagVenture MagPro posiada zintegrowany, aktywny pozor, który przepuszcza prąd przez dwie powierzchniowe elektrody umieszczone na skórze głowy.
Elektrody będą umieszczane na lewym mięśniu czołowym podczas wszystkich sesji.
Karta identyfikacyjna pacjenta losowo przydzieli uczestników do otrzymywania prawdziwej lub pozorowanej stymulacji.
System ten utrzymuje zaślepienie za pomocą żyroskopu w cewce, który wskazuje personelowi klinicznemu, czy cewka powinna zostać obrócona w górę, czy w dół dla tego uczestnika po wprowadzeniu karty do maszyny.
Jedna strona cewki jest aktywna, druga to fikcja.
Integralność procedury podwójnie ślepej próby zostanie oceniona poprzez poproszenie pacjentów i personelu badawczego o ocenę ich pewności co do tego, czy myśleli, że otrzymali coś prawdziwego, czy fałszywego (skala 1-10).
|
Zostanie to dostarczone z systemem Magventure Magpro; 600 impulsów z aktywną cewką pozorowaną (podwójnie zaślepiona przy użyciu zintegrowanego systemu pozorowanego).
System MagVenture MagPro ma zintegrowaną aktywną pozorację, która przepuszcza prąd przez dwie elektrody powierzchniowe umieszczone na skórze głowy.
Elektrody są umieszczane na lewym mięśniu czołowym pod cewką zarówno podczas sesji stymulacji rzeczywistej, jak i pozorowanej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w procentach dni intensywnego picia (PHDD) od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
Podstawowa analiza wyników zbada wpływ leczenia TMS (aktywny vs. pozorowany) na wyniki picia - mierzone jako procent dni intensywnego picia (PHDD) (dzień intensywnego picia zdefiniowany jako 4 lub więcej drinków dla kobiet i 5 lub więcej drinków dla mężczyzn) - w okresie obserwacji rozpoczynającej się po ostatniej sesji zabiegowej.
Dane zebrane za pomocą śledzenia wstecznego na osi czasu (TLFB) w trzech 28-dniowych (miesięcznych) interwałach zostaną przeanalizowane przy użyciu wielowymiarowych modeli mieszanych w celu rozważenia wpływu czasu (miesiąc po leczeniu) i interakcji leczenia z czasem, wyjściowego picia, liczby odbyte sesje terapeutyczne i wszelkie inne potencjalne współzmienne (np. wiek, używanie nikotyny, czas od ostatniego drinka).
Dane dotyczące picia zostaną zebrane od wszystkich randomizowanych uczestników, niezależnie od zakończenia leczenia.
Niższe wartości procentowe wskazują na mniej dni intensywnego picia w 28-dniowym przedziale.
|
Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
|
Zmiana w procentach dni abstynencji (PDA) od wartości początkowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
Podstawowa analiza wyników zbada wpływ leczenia TMS (aktywny vs. pozorowany) na wyniki picia — mierzone jako procent dni abstynencji (PDA) — w okresie obserwacji rozpoczynającym się po ostatniej sesji terapeutycznej.
Dane zebrane za pomocą śledzenia wstecznego na osi czasu (TLFB) w trzech 28-dniowych (miesięcznych) interwałach zostaną przeanalizowane przy użyciu wielowymiarowych modeli mieszanych w celu rozważenia wpływu czasu (miesiąc po leczeniu) i interakcji leczenia z czasem, wyjściowego picia, liczby odbyte sesje terapeutyczne i wszelkie inne potencjalne współzmienne (np. wiek, używanie nikotyny, czas od ostatniego drinka).
Dane dotyczące picia zostaną zebrane od wszystkich randomizowanych uczestników, niezależnie od zakończenia leczenia.
Wyższe wartości procentowe wskazują na zwiększoną liczbę dni abstynencji od alkoholu w przedziale 28 dni.
|
Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
|
Zmiana w zadaniu alkoholowym Aktywacja MRI 1 tydzień po leczeniu od wartości początkowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od wartości początkowej)
|
W przypadku zadania reaktywności sygnału alkoholowego, wielowymiarowe analizy modelu mieszaniny zostaną wykorzystane do obliczenia różnicy w aktywacji między blokami ALC i BEV dla vmPFC i brzusznych obszarów zainteresowania prążkowia oraz do analizy oszacowań maksymalnego prawdopodobieństwa dla aktywacji ALC i BEV w funkcji czasu , leczenie i międzypoziomowe interakcje tych czynników.
Konkretnie, bodźce związane z zadaniami wskazującymi zostaną zagnieżdżone w czasie (skanowanie po zabiegu vs. przed leczeniem); czas zostanie zagnieżdżony w uczestniku; a uczestnicy zostaną zagnieżdżeni w ramach leczenia (Sham vs. Active).
|
Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od wartości początkowej)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana lęku za pomocą Inwentarza Stanu i Cechy Lęku od wartości początkowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
W ramach analizy eksploracyjnej lęk zostanie zmierzony za pomocą Inwentarza Stanu i Cechy Lęku w celu oceny wpływu leczenia na zgłaszaną przez pacjentów współistniejącą psychopatologię afektywną.
Punktacja waha się od 20-80 dla każdej podskali, przy czym wyższe wyniki wskazują na silniejsze objawy lękowe.
|
Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
|
Zmiana w spożyciu alkoholu za pomocą Skali Obsesyjno-Kompulsywnego Picia od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
Jako analiza eksploracyjna głód alkoholu zostanie zmierzony za pomocą Skali Picia Obsesyjno-Kompulsyjnego, aby ocenić wpływ leczenia na zgłaszane przez samych siebie obsesyjno-kompulsyjne aspekty głodu.
Punktacja waha się od 0 do 40, gdzie 0 oznacza wyższą zdolność do kontrolowania picia.
Kwestionariusz ten zawiera również podskalę obsesji i podskalę kompulsywności, każda w zakresie od 0-20, z niższymi wynikami wskazującymi na niższe aspekty głodu alkoholowego i wyższą zdolność kontrolowania tych popędów.
|
Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
|
Zmiana depresji za pomocą Inwentarza Depresji Becksa-II od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
Jako analiza eksploracyjna, depresja zostanie zmierzona za pomocą Inwentarza Depresji-II Becksa, aby ocenić wpływ leczenia na zgłaszaną przez pacjentów współistniejącą psychopatologię afektywną.
Punktacja waha się od 0 do 63, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom objawów depresyjnych.
|
Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
|
Zmiana w spożyciu alkoholu za pomocą kontroli alkoholowej od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
Jako analiza eksploracyjna, nasilenie alkoholu zostanie zmierzone za pomocą oceny Alcohol AUDIT, aby ocenić wpływ leczenia na zgłaszane przez samych siebie nasilenie alkoholu.
Punktacja mieści się w zakresie od 0 do 40, przy czym 40 wskazuje na większe ryzyko ciężkości alkoholu.
|
Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego), 1 miesiąc po leczeniu (Kontynuacja nr 1), 2 miesiące po leczeniu (Kontynuacja nr 2), 3 miesiące po leczeniu (Obserwacja -do góry #3)
|
|
Zmiany w wydajności poznawczej od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od wartości początkowej)
|
Przetestowane zostaną poszczególne domeny baterii testów poznawczych, a także liniowy zestaw testów, aby ustalić potencjalne skutki w określonych domenach, a także szersze funkcje poznawcze.
Te same wielowymiarowe analizy modelu mieszaniny zostaną przeprowadzone na złożonym pomiarze neurokognitywnych zachowań behawioralnych (ocenionych na początku i na końcu fazy leczenia) w celu oceny, czy leczenie TMS wpływa na neurokognitywne wyniki.
|
Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Po leczeniu (4 tygodnie od wartości początkowej)
|
|
Zmiany w Skali Przyjemności Snaitha-Hamiltona od wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Co tydzień przez cały okres leczenia (Tygodnie 1-4), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego)
|
Te same wielowymiarowe analizy modelu mieszaniny zostaną przeprowadzone na Skali Przyjemności Snaitha-Hamiltona ocenianej co tydzień podczas leczenia w celu zbadania, czy aktywny TMS wpływa na ton hedoniczny/naturalną reakcję na nagrodę.
|
Wartość wyjściowa (Tydzień 1), Co tydzień przez cały okres leczenia (Tygodnie 1-4), Po leczeniu (4 tygodnie od punktu początkowego)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00102709
- 2P50AA010761-26 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .