Blokada powięzi piersiowo-międzyżebrowej a blokada płaszczyzny mięśnia piersiowego poprzecznego w kardiochirurgii
Skuteczność blokady powięzi piersiowo-międzyżebrowej pod kontrolą ultradźwięków w porównaniu z blokadą płaszczyzny mięśnia piersiowego poprzecznego w analgezji pooperacyjnej w kardiochirurgii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Abdullah N. Eloraby, MD
- Numer telefonu: +2 0 106 352 5976
- E-mail: eloraby@med.tanta.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tanta, Egipt
- Rekrutacyjny
- Faculty of Medicine Tanta University
-
Kontakt:
- Abdullah Eloraby, MSc.
- Numer telefonu: +20 1063525976
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 90 dorosłych pacjentów obojga płci w wieku (21-60 lat) zakwalifikowanych do kardiochirurgii z użyciem bypassów krążeniowo-oddechowych (wymiana zastawki) ze sternotomią pośrodkową
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjentów.
- Zaburzenia funkcji poznawczych.
- Historia nadużywania narkotyków i przewlekłego stosowania leków przeciwbólowych
- Historia alergii na miejscowe środki znieczulające.
- Chirurgia awaryjna
- Istniejąca wcześniej dysfunkcja głównych narządów, w tym niewydolność wątroby lub nerek, niewydolność płuc i frakcja wyrzutowa lewej komory < 30%
- Znana koagulopatia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa analgezji dożylnej
Pacjenci będą otrzymywali jedynie ogólnoustrojowe dożylne środki przeciwbólowe.
|
|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa blokad powięzi piersiowo-międzyżebrowej (PIFB).
Pacjenci otrzymają PIFB po każdej stronie za pomocą wstrzyknięcia 19 ml 0,25% bupiwakainy plus 1 ml 4 mg deksametazonu.
|
Liniowa głowica ultradźwiękowa o wysokiej częstotliwości (7-12 MHz) zostanie umieszczona około 2 cm bocznie od krawędzi mostka w 4. lub 5. przestrzeni międzyżebrowej.
Igła 22 G, 50 mm zostanie wprowadzona w płaszczyźnie pod kontrolą USG.
Igła zostanie przeprowadzona przez mięsień piersiowy większy, a lek zostanie zdeponowany w płaszczyźnie powięzi piersiowo-międzyżebrowej znajdującej się pomiędzy mięśniem piersiowym większym a zewnętrznymi mięśniami międzyżebrowymi.
Na obrazie ultrasonograficznym można było zaobserwować rozdzielenie płaszczyzny powięziowej i rozprzestrzenianie się leku. Procedura zostanie powtórzona po drugiej stronie sternotomii, aby uzyskać obustronną blokadę.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa blokad płaszczyzny mięśnia poprzecznego klatki piersiowej (TTP).
Pacjenci otrzymają TTP z każdej strony za pomocą wstrzyknięcia 19 ml 0,25% bupiwakainy plus 1 ml 4 mg deksametazonu.
|
Sonda ultrasonograficzna zostanie umieszczona w płaszczyźnie podłużnej 1 cm w bok od brzegu mostka.
przestrzeń międzyżebrowa T4-T5 zostanie zidentyfikowana pod USG.
Nad opłucną zostanie uwidoczniony projekcja strzałkowa przymostkowa mięśnia międzyżebrowego wewnętrznego i mięśnia poprzecznego klatki piersiowej między 4. a 5. żebrem.
Igła o średnicy 22 G i długości 50 mm zostanie wprowadzona do płaszczyzny, aż czubek igły znajdzie się w płaszczyźnie mięśnia poprzecznego klatki piersiowej między wewnętrznymi mięśniami międzyżebrowymi i mięśniami poprzecznymi klatki piersiowej.
Po wykluczeniu umieszczenia wewnątrznaczyniowego i opłucnowego, znieczulenie miejscowe zostanie podane w porcjach po 5 ml z przerywaną aspiracją.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Po ekstubacji pacjenci będą oceniani pod kątem bólu za pomocą numerycznej skali oceny (NRS) po 0,3,6,12,24 h dla bólu w zakresie od (0 = brak bólu) do (10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
Jeśli wynik jest ≥ 4, zostanie podany ratunkowy środek przeciwbólowy w postaci fentanylu w dawce 0,5 µg/kg drogą dożylną.
|
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite spożycie opioidów w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji kardiochirurgicznej
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Jeśli ocena bólu jest ≥ 4, zostanie podany ratunkowy środek przeciwbólowy w postaci fentanylu w dawce 0,5 µg/kg drogą dożylną.
Czas do pierwszego wezwania do znieczulenia i całkowita dawka fentanylu zostaną udokumentowane.
|
24 godziny po zabiegu
|
|
czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej na oddziale intensywnej terapii.
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Występowanie powikłań
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Częstość występowania powikłań w ciągu 24 godzin zostanie odnotowana jako krwiak, odma opłucnowa i toksyczność wywołana znieczuleniem miejscowym.
|
24 godziny po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 34494/2/21
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .