Zmiany śródbłonka w zespole pseudoeksfoliacji (PEX)

Zespół pseudoeksfoliacji (PEX) to związana z wiekiem choroba mikrofibrylopatii charakteryzująca się odkładaniem szarawo-białego łuszczącego się materiału w tkance oka i zewnątrzgałki. Często dotyka pacjentów w wieku powyżej 50 lat (zwykle w późnych latach 60. i 70.) z częstością występowania w zakresie od 0,5% do> 30%. Chociaż występuje praktycznie w każdym regionie świata, występuje znaczne zróżnicowanie rasowe w częstości występowania. Jest to stosunkowo rzadkie wśród Afroamerykanów i Eskimosów. Częstość występowania jest wysoka wśród Lapończyków, którzy są rdzennymi mieszkańcami północnej Europy. Istnieje również wysoka częstość występowania w populacjach arabskich. Wiadomo również, że u pacjentów z PXF rozwija się zaćma we wczesnym okresie życia. Fakoemulsyfikacja jest preferowanym rodzajem operacji zaćmy ze względu na mniej powikłań niż inne typy. Jednak nadal ma znaczące niepożądane zagrożenia, takie jak pęknięcie torebki tylnej, utrata ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki, torbielowaty obrzęk plamki i zmętnienie torebki tylnej. Może również zwiększać utratę komórek śródbłonka rogówki, grubość i gęstość, co może prowadzić do dekompensacji rogówki i późniejszego przeszczepu rogówki. U pacjentów z PXF małe źrenice i słabe wsparcie strefowe mogą nasilać powikłania fakoemulsyfikacji. Bezkontaktowy mikroskop Specular to nieinwazyjna metoda morfologicznej analizy gęstości rogówki komórek śródbłonka, „zmiany wielkości” (polimegatyzm), „zmiany heksagonalnej” (pleomorfizm). Dlatego technologia ta odgrywa ważną rolę w ocenie przedoperacyjnej, projektowaniu chirurgicznym i opiece pooperacyjnej.