Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Deliver-EE: Ocena efektów dostarczania posiłków

26 października 2026 zaktualizowane przez: Brown University

Deliver-EE: ocena wpływu dostarczania posiłków na zdolność starszych osób starszych, które nie wróciły do ​​domu, do pozostania w społeczności poprzez pragmatyczną, dwuramienną, randomizowaną porównawczą próbę skuteczności

This study will randomly assign 2,300 older adults on waiting lists at fourteen Meals on Wheels programs in Florida, Illinois, Maryland, Tennessee, Texas, North Carolina, South Carolina, and California into two groups who will receive: (a) daily delivery of meals, five days a week or (b) a shipment of 10 frozen meals, every two weeks. Researchers will examine participants' Medicare claims to understand if differences in healthcare utilization occur between the two groups within six months after they start receiving meals. Researchers will also ask participants questions prior to receiving meals, and again at three months, to understand how meals impact their ability to obtain food, their feelings of loneliness, and their overall quality of life. The primary study outcome will be the ratio of days spent in institutional settings (i.e., hospital, nursing home) in the six months after participants begin receiving meals. The secondary outcomes include the ratio of days spent in institutional settings in the three months after participants begin receiving meals, food insecurity, subjective isolation/loneliness, and health-related quality of life. The team will also examine differences in dietary intake between the two groups as an exploratory outcome.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Background and Significance: Food insecurity among older adults is a critical public health issue with implications for families, the healthcare system, and society. In 2017, an estimated 5.5 million older adults (7.7%) in the United States were food insecure. Among older adults, food insecurity is associated with poor health status and outcomes and accounts for an estimated $130 billion annually in medical expenses. As a result, healthcare entities (e.g., payers, integrated systems, providers) are increasingly interested in addressing food insecurity, among other social risk factors, through non-medical services such as home-delivered meals to older patients and enrollees. Home-delivered meals, long provided through a network of community-based organizations funded through the Older Americans Act, state dollars, and charitable contributions, promote food security, socialization, and independence among older adults. While meals have traditionally been provided daily to clients' homes by a volunteer or paid driver, mailed frozen meals have emerged in recent years as a lower cost alternative. However, there is limited evidence about what mode of delivery is most effective in promoting community independence, reducing healthcare utilization, and improving patients' quality of life, as well as how these outcomes may vary as a function of patients' preferences for how meals are delivered to them.

Study Aims: The long-term goal of this research is to generate evidence to guide patient, family, meal programs, and healthcare entities' decision-making about which mode of meal delivery is best for promoting important, patient-centered outcomes. This will be accomplished through three specific aims: 1) To evaluate the effectiveness of receiving daily-delivered meals with a safety check and socialization versus frozen, drop-shipped meals on food insecure, homebound older adults' ability to remain in the community; 2) To understand food insecure, homebound older adults' preferences for mode of meal delivery and the effect of receiving a meal that is concordant with their preference on their ability to remain in the community; and 3) To measure and quantify secondary outcomes prioritized by stakeholders related to these different modes of meal delivery.

Study Description: This is a two-arm pragmatic, randomized controlled trial that will compare participants' health outcomes between two conventional approaches for delivering meals to food insecure, homebound older adults at fourteen diverse Meals on Wheels America member programs in Florida, Illinois, Maryland, Tennessee, Texas, California, North Carolina, and South Carolina. The comparators are the two main modes of meal delivery used in everyday practice: daily-delivered meals and drop-shipped, frozen meals. A total of 2300 food insecure, homebound older adults (ages 66+) on waiting lists at these programs will be enrolled in the study; 1150 older adults will receive meals delivered five days per week, with socialization and a wellness check by a volunteer or paid driver, and 1150 will receive a box of 10 frozen meals that will be mailed to participants every two weeks. The primary outcome will be the ratio of days that a participant is in an institutional setting (i.e., hospital, nursing home) in the six months following the start of meal delivery and will be derived from data from the Centers for Medicare and Medicaid Services; secondary outcomes include the ratio of days in institutional settings in the three months following the start of meal delivery, food insecurity, loneliness, and quality of life. Secondary outcomes will be derived from Centers for Medicare and Medicaid Services' data and surveys with participants. Self-reported dietary intake will be included as an exploratory outcome. To examine heterogeneity of treatment effects, the investigators will test for interactions between the two types of meals and participants' preferences for meals, as well as clients' living arrangements. This research will be the first to prospectively evaluate the comparative effectiveness of the two predominant meal delivery options in partnership with a variety of stakeholders. The knowledge generated from this research will be of tremendous value to healthcare payers, health systems, providers, community-based organizations, patients, and their families, because it will identify the mode of meal delivery that best meets older, homebound, and food insecure patients' needs and promotes community independence

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

2300

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92110
        • Meals on Wheels San Diego County
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Stany Zjednoczone, 33762
        • Neighborly Care Network
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32210
        • Aging True
    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
        • Meals on Wheels Northeastern Illinois
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21224
        • Meals on Wheels of Central Maryland
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27703
        • Meals On Wheels Durham
      • Greensboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27408
        • Senior Resources of Guilford
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29624
        • Meals On Wheels - Anderson
      • Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29205
        • Senior Resources Inc
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38126
        • Metropolitan Inter-Faith Association (MIFA)
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75247
        • Visiting Nurse Association of Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77090
        • Northwest Assistance Ministries
      • Mission, Texas, Stany Zjednoczone, 78572
        • Amigos Del Valle, Inc
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • Meals on Wheels San Antonio

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

66 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Age 66+
  • On program waiting list
  • Must reside in program's daily service area
  • Must be able to eat a general diet with no dietary restrictions

Exclusion Criteria:

  • Primary language is not English or Spanish
  • Has end stage renal disease/requires specialized renal diet
  • Unable to participate in a phone survey/interview (e.g., difficulty hearing, lack of comprehension of study purpose, does not have working phone)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Daily home delivered meals

A lunch-time meal delivered to participants' homes five days per week with wellness check and socialization.

In-home delivery with opportunity for driver observation and interaction

Prepared meals compliant with Older Americans Act nutrition programs guidelines

Eksperymentalny: Frozen, Drop-shipped Meals

Ten frozen meals that are mailed to participants every two weeks.

Prepared meals compliant with Older Americans Act nutrition programs guidelines

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
6-Month Ratio of Days in Institutional Settings
Ramy czasowe: 6 months

Ratio between the number of days that are spent in an institutional setting (i.e., acute care hospital, psychiatric hospital, long-term care hospital, nursing home, or skilled nursing facility) and the number of days alive in the six months following receipt of meals

6 months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
3-Month Ratio of Days in Institutional Settings
Ramy czasowe: 3 months

Defined similarly to the primary outcome, but assesses the immediate (3-month) impact of meals on days spent in institutional settings

3 months
Food Insecurity
Ramy czasowe: 3 months

U.S. Household Food Security Survey Module: Six-Item Short Form; Minimum value (0) indicates high food insecurity; Maximum value (6) indicates very low food insecurity

3 months
Subjective Isolation/Loneliness
Ramy czasowe: 3 months

University of California, Los Angeles 3-Item Loneliness Scale; Minimum value (3) indicates low feelings of loneliness; Maximum value (9) indicates high feelings of loneliness

3 months
Health-Related Quality of Life
Ramy czasowe: 3 months

The Centers for Disease Control and Prevention's Health-Related Quality of Life 4-question core modules, called the "Healthy Days Measures"; The unhealthy days index is calculated by summing the number of physically and mentally unhealthy days, capped at 30 total days.

3 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Kali S. Thomas, PhD, Johns Hopkins University School of Nursing
  • Dyrektor Studium: Kimberly P. Bernard, PhD, Brown University School of Public Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 kwietnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 maja 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 października 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 października 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2022003287
  • IHS-2020C3-21201 (Inny numer grantu/finansowania: Patient-Centered Outcomes Research Institute)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .