Śródoperacyjny blok TAP po powtórnym cięciu cesarskim

Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP) jest dobrze opisaną techniką zapewniającą blokadę polową w celu znieczulenia. Wykazano, że jest skuteczny w analgezji pooperacyjnej po cięciu cesarskim. Blokady TAP są powszechnie wykonywane pooperacyjnie przez anestezjologów przy użyciu liposomalnej bupiwakainy pod kontrolą USG. Liposomalna bupiwakaina jest zatwierdzonym przez FDA lekiem do znieczulenia pooperacyjnego i jest dostępna w UMass-Memorial Medical Center. Liposomalna bupiwakaina zapewnia przedłużone uwalnianie leku do 120 godzin. Niedawne wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie wykazało skuteczność blokad TAP podawanych przez anestezjologa przy użyciu liposomalnej bupiwakainy po cięciu cesarskim. Infiltracja skóry i powięzi bupiwakainą liposomalną po cięciu cesarskim nie przyniosła efektu, co można wytłumaczyć drogą, jaką pokonują włókna bólowe przez TAP, co czyni je podatnymi na blokadę TAP, podczas gdy naciek powierzchowny jest nieskuteczny. niniejsze badanie ma na celu przeprowadzenie randomizowanej próby mającej na celu zbadanie, czy śródoperacyjne podanie bloku TAP przez chirurga zmniejsza ból oraz stosowanie doustnych i pozajelitowych leków przeciwbólowych po powtórnym cięciu cesarskim. Celem badaczy jest porównanie bloku TAP podawanego przez chirurga z liposomalną bupiwakainą w porównaniu ze standardowym leczeniem (tj. brak bloku TAP) w odniesieniu do pierwotnego wyniku pooperacyjnego używania narkotyków.