Blocco TAP intraoperatorio dopo la ripetizione del taglio cesareo

Il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) è una tecnica ben descritta per fornire un blocco di campo per l'analgesia. È stato dimostrato che è efficace nell'analgesia postoperatoria dopo il parto cesareo. I blocchi TAP vengono comunemente eseguiti dopo l'intervento dagli anestesisti utilizzando la bupivacaina liposomiale con guida ecografica. La bupivacaina liposomiale è un farmaco approvato dalla FDA per l'analgesia post-chirurgica e disponibile presso l'UMass-Memorial Medical Center. La bupivacaina liposomiale fornisce un rilascio prolungato del farmaco fino a 120 ore. Un recente studio controllato randomizzato multicentrico ha dimostrato l'efficacia dei blocchi TAP somministrati dall'anestesista utilizzando la bupivacaina liposomiale dopo il parto cesareo. L'infiltrazione della pelle e della fascia con bupivacaina liposomiale dopo taglio cesareo non ha avuto effetto e questo può essere spiegato dal percorso che le fibre del dolore prendono attraverso il TAP che le rende suscettibili di un blocco TAP mentre un'infiltrazione superficiale è inefficace. Lo scopo di questo studio ha lo scopo di eseguire uno studio randomizzato per indagare se il blocco TAP somministrato al chirurgo intraoperatorio riduce il dolore e l'uso di farmaci antidolorifici orali e parenterali dopo il parto cesareo ripetuto. Gli investigatori mirano a confrontare il blocco TAP somministrato dal chirurgo con la bupivacaina liposomiale rispetto al trattamento standard (es. nessun blocco TAP) per quanto riguarda l'esito primario dell'uso post-operatorio di stupefacenti.