Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Próba uwolnienia cieśni nadgarstka pod kontrolą ultradźwięków w porównaniu z tradycyjnym uwolnieniem otwartym (TUTOR) (TUTOR)

16 maja 2025 zaktualizowane przez: Sonex Health, Inc.
Badanie porównujące bezpieczeństwo i skuteczność uwalniania cieśni nadgarstka pod kontrolą USG (CTR-US) z mini-otwartym uwalnianiem cieśni nadgarstka (mOCTR) u pacjentów z objawowym zespołem cieśni nadgarstka (CTS).

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
122

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Sonora, California, Stany Zjednoczone, 95370
        • Sierra Orthopedic Institute
    • Florida
      • Fort Walton Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 32547
        • Orthopedic Associates
    • Indiana
      • Evansville, Indiana, Stany Zjednoczone, 47715
        • Tri-State Orthopaedics
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46260
        • Indiana Hand to Shoulder
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67205
        • Kansas Orthopaedic Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Plymouth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55441
        • Twin Cities Orthopedics
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
        • University of Mississippi
    • Missouri
      • Farmington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63640
        • Midwest Orthopedic Group
      • Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
        • Sano Orthopedics
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
        • Washington University
    • Texas
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78756
        • ATX Orthopedics

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. ≥18 lat
  2. Rozpoznanie kliniczne jednostronnego lub obustronnego idiopatycznego CTS
  3. Wynik CTS-6 >12 w docelowej ręce
  4. Brak objawów cieśni nadgarstka w przeciwnej ręce, które przeszkadzają w normalnych codziennych czynnościach lub pracy w momencie wyrażenia zgody i nie przewiduje się, że będą przeszkadzać w powrocie do aktywności lub powrotu do pracy w ciągu co najmniej 3 miesięcy po operacji
  5. Pole przekroju poprzecznego nerwu pośrodkowego ≥10 mm2 w okolicy cieśni nadgarstka bliższego dłoni docelowej mierzone w diagnostyce ultrasonograficznej
  6. Wcześniejsze niepowodzenie jednej lub więcej niechirurgicznych opcji leczenia docelowej ręki (np. modyfikacja aktywności fizycznej, usztywnienie, szynowanie, wstrzyknięcie kortykosteroidu)
  7. Podmiot zgadza się na wypełnianie kwestionariuszy uzupełniających przez okres 12 miesięcy
  8. Podmiot ma ważny numer telefonu komórkowego i adres e-mail, aby otrzymywać i odpowiadać na kolejne kwestionariusze

Kryteria wyłączenia:

  1. Wcześniejsza operacja na docelowym nadgarstku lub dłoni, z wyjątkiem palca wskazującego, który wyzdrowiał klinicznie
  2. Historia wcześniejszego zabiegu chirurgicznego CTR w docelowej ręce
  3. Historia wcześniejszej chirurgicznej CTR w przeciwnej ręce w ciągu 3 miesięcy od włączenia lub z uporczywymi objawami, które zakłócają normalne codzienne czynności lub pracę w momencie wyrażenia zgody
  4. Wstrzyknięcie kortykosteroidu w docelowy nadgarstek lub dłoń w ciągu 6 tygodni od daty badania
  5. Obecność dodatkowego wyrostka w docelowym nadgarstku lub dłoni wymagającego dodatkowej interwencji poza uwolnieniem cieśni nadgarstka (np. neuroliza, usuwanie guza, tenosynowektomia)
  6. Klinicznie istotne zwyrodnieniowe zapalenie stawów kończyny górnej (od ramienia do ręki) po stronie docelowej
  7. Klinicznie istotna choroba zapalna (w tym zapalenie pochewki ścięgna) kończyny górnej (od ramienia do ręki) po stronie docelowej
  8. Klinicznie istotny uraz lub deformacja kończyny górnej (ramię do ręki) po stronie docelowej
  9. Klinicznie istotna choroba naczyniowa (w tym objaw Raynauda) kończyny górnej (ramię do ręki) po stronie docelowej
  10. Klinicznie istotne zaburzenie neurologiczne (w tym złożony zespół bólu regionalnego) kończyny górnej (ramię do ręki) po stronie docelowej
  11. Planowany zabieg chirurgiczny lub interwencyjny na przeciwległym nadgarstku lub dłoni
  12. Ogólnoustrojowa choroba zapalna (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń)
  13. amyloidoza
  14. Przewlekła niewydolność nerek wymagająca dializy
  15. Cukrzyca nie kontrolowana przez stałą dawkę leków w ciągu ostatnich trzech miesięcy
  16. Niekontrolowana choroba tarczycy
  17. Ciąża lub planowanie ciąży w ciągu najbliższych 12 miesięcy
  18. Przedmioty odszkodowań pracowniczych
  19. Niemożność dostarczenia prawnie akceptowalnego formularza świadomej zgody i/lub spełnienia wszystkich wymagań dotyczących działań następczych
  20. Podmiot ma inne warunki medyczne, społeczne lub psychologiczne, które w opinii badacza uniemożliwiają mu poddanie się wstępnemu leczeniu, wymaganemu leczeniu oraz procedurom i ocenom po leczeniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Wydanie tunelu nadgarstka z przewodnictwem ultradźwiękowym za pomocą urządzenia ultraguidectr
Urządzenie: CTR z przewodnictwem ultradźwiękowym za pomocą urządzenia ultraguidectr
Wydanie tunelu nadgarstka z przewodnictwem ultradźwiękowym za pomocą urządzenia ultraguidectr
Aktywny komparator: Mini Otwarte Wydanie tunelu nadgarstka (MOCTR)
Procedura: mOCTR
Uwolnienie mini otwartego kanału nadgarstka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana Skala Kwestionariusza Tunelu Nadgarstka Bostonu (BCTQ-SSS)
Ramy czasowe: 3-miesięczne obserwacje
Skala objawów w kwestionariuszu podgarniczego w tunelu Boston (BCTQ-SSS) to specyficzny kwestionariusz specyficzny dla tunelu nadgarstka, który okazał się wysoce powtarzalny, wewnętrznie spójny, ważny i reagujący na zmianę kliniczną w zespole tunelu nadgarstka (CTS) i statusu przedmiotu po węgla pod względem węgla (CTR). BCTQ składa się z 11 pytań o nasilenie objawów (BCTQ-SSS). Punktacja dla BCTQSS wynosi od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze objawy i jest obliczane jako średnia każdej odpowiedzi. Średnie wyniki zmian w BCTQ-SS od wartości wyjściowej do 3-miesięcznej obserwacji są opisane dla każdej grupy badawczej. Wyniki negatywnych zmian wskazują na zmniejszone nasilenie objawów, a pozytywne wyniki zmian wskazują na zwiększone nasilenie objawów.
3-miesięczne obserwacje
Zmiana Skala Statusu Funkcjonalnego (BCTQ-FSS) Skala funkcjonalna (BCTQ-FSS)
Ramy czasowe: 3-miesięczne obserwacje
Skala funkcjonalna w kwestionariuszu funkcjonalnym Tunelu Carpal (BCTQ-FSS) dodatkowo składa się z 8 pytań dotyczących statusu funkcjonalnego. Punktacja dla BCTQ-FSS wynosi od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe ograniczenie funkcjonalne i jest obliczane jako średnia każdej odpowiedzi. Średnie wyniki zmian w BCTQ-FSS od wartości wyjściowej do 3-miesięcznej obserwacji podano dla każdej grupy badawczej. Wyniki zmian ujemnych wskazują na zmniejszone ograniczenie funkcjonalne, a wyniki zmian dodatnie wskazują na zwiększone ograniczenie funkcjonalne.
3-miesięczne obserwacje

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas powrotu do pracy wśród osób zatrudnionych
Ramy czasowe: 3-miesięczna obserwacja
Czas powrotu do pracy zostanie określony jako liczba dni między leczeniem a czasem, w którym osoba badana zgłosi powrót do pracy w jakimkolwiek charakterze.
3-miesięczna obserwacja
Uczestnicy z zdarzeniami niepożądanymi związanymi z urządzeniem lub procedurą
Ramy czasowe: 3-miesięczne obserwacje
Uczestnicy z zdarzeniami niepożądanymi (AES) występującymi w ciągu 90 dni od leczenia i które są rozstrzygane jako zdecydowanie powiązane lub prawdopodobnie związane z urządzeniem lub zdecydowanie powiązani lub prawdopodobnie związani z procedurą, zostaną uwzględnione w tym punkcie końcowym. Częstość występowania AE związanych z urządzeniem lub procedurą w ciągu 90 dni od leczenia w każdej grupie badanej będzie stanowić punkt końcowy badania.
3-miesięczne obserwacje
Zmiana skali bólu numerycznej
Ramy czasowe: 3-miesięczne obserwacje
Numeryczna skala bólu mierzy nasilenie bólu. Punktacja liczbowej skali bólu waha się od 0 (wskazując brak bólu) do 10 (wskazując na najgorszy możliwy ból). Średnie wyniki zmiany w skali bólu liczbowego od wartości wyjściowej do 3-miesięcznej obserwacji podano dla każdej grupy badanej. Wyniki zmian negatywnych wskazują na zmniejszone nasilenie bólu, a pozytywne wyniki zmian wskazują na zwiększone nasilenie bólu.
3-miesięczne obserwacje
5-poziomowa 5-poziomowa euroqol (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: 3-miesięczne obserwacje
5-poziomowe 5-poziomowe 5-poziomowe euroqol (EQ-5D-5L) to ogólny kwestionariusz oparty na preferencjach opracowany przez grupę euroqol w celu pomiaru jakości życia związanej ze zdrowiem. EQ-5D-5L mierzy jakość życia w 5 domenach: mobilność, dbałość o siebie, zwykłe działania, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja. Każdy wymiar jest oceniany na 5-poziomowym rankingu nasilenia: bez problemów, niewielkich problemów, umiarkowanych problemów, poważnych problemów, niezdolnych do/ekstremalnych problemów. Punktacja EQ-5D-5L wynosi od -0,57 (wskazując najniższą jakość życia) do 1,00 (wskazując najwyższą jakość życia). Średnie wyniki zmiany w EQ-5D-5L od wartości wyjściowej do 3-miesięcznej obserwacji przedstawiono dla każdej grupy badawczej. Wyniki negatywnych zmian wskazują na obniżoną jakość życia, a pozytywne wyniki zmian wskazują na zwiększoną jakość życia.
3-miesięczne obserwacje
Uczestnicy, którzy powrócili do normalnych codziennych czynności w ciągu 3 dni po operacji
Ramy czasowe: 3-miesięczne obserwacje
Czas na powrót do normalnych codziennych czynności zostanie zdefiniowany jako liczba dni między leczeniem a czasem, w którym podmiot podmiot powracają do normalnych codziennych czynności, niezależnie od statusu pracy.
3-miesięczne obserwacje

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Sonex Health, Inc.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Kyle Eberlin, MD, Massachusetts General Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
8 sierpnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
6 kwietnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 marca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
31 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
31 maja 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
6 czerwca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
5 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 90079-TP

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami