Wstępne planowanie rekonstrukcji żuchwy (ViPMR) (ViPMR)
Wirtualne wstępne planowanie rekonstrukcji żuchwy (ViPMR): randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne fazy III
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Eitan Prisman, MD, FRCSC
- Numer telefonu: 6048754126
- E-mail: eitan.prisman@ubc.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mathew Fu
- Numer telefonu: 22935 6048754111
- E-mail: mfu08@student.ubc.ca
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1M9
- Rekrutacyjny
- Vancouver General Hospital
-
Kontakt:
- Eitan Prisman, MD MA FRCSC
- Numer telefonu: 6048754126
- E-mail: eitan.prisman@ubc.ca
-
Kontakt:
- Mathew Fu
- Numer telefonu: 6048754111
- E-mail: mfu08@student.ubc.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pierwotna diagnoza wymagająca usunięcia żuchwy i rekonstrukcji płata strzałkowego lub łopatkowego
- mają ukończone 18 lat
- zdolności poznawcze i umiejętności językowe umożliwiające udział w badaniu
- wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- ciężkie choroby współistniejące, w tym choroba przerzutowa
- nie mają aktualnego (w ciągu 30 dni) tomografii komputerowej i nie mogą/nie chcą wykonać tomografii komputerowej głowy najpóźniej 6 dni przed operacją
- wcześniejsza historia raka głowy lub szyi w ciągu ostatnich 5 lat
- wcześniejsza historia radioterapii głowy lub szyi w dowolnym momencie
- w ciąży kobiet karmiących
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Chirurgia wolnej ręki (FHS)
W FHS chirurg na miejscu przeprowadzi operację zgodnie z rutynową praktyką.
|
SS przyjmie swoją standardową procedurę resekcji i rekonstrukcji żuchwy.
Zwykle obejmuje to wygięcie tytanowej płytki mocującej, pobranie płata kostnego i ukształtowanie segmentów śródoperacyjnie na podstawie oceny SS.
|
|
Eksperymentalny: Wirtualne planowanie chirurgiczne (VSP)
Inżynier badań próbnych (RE), zlokalizowany w Vancouver General Hospital (VGH), dokona segmentacji danych tomografii komputerowej, aby stworzyć model 3D do planowania operacji.
Podczas telekonferencji między chirurgiem na miejscu (SS) a RE, RE załaduje dane CT i segmentowany model 3D do wirtualnego środowiska planowania.
Dzięki RE poruszającemu się po oprogramowaniu, które zostało stworzone wewnętrznie w VGH i użyte w poprzedniej serii przypadków, SS określi zakres choroby i określi płaszczyzny resekcji.
Po utworzeniu płaszczyzn cięcia, RE użyje oprogramowania do stworzenia planu rekonstrukcji z odpowiednią dla pacjenta kością strzałkową lub łopatką.
Gdy chirurg będzie zadowolony z planu, telekonferencja zakończy się, a RE stworzy i wydrukuje w 3D szablony chirurgiczne dla żuchwy, kości strzałkowej lub łopatki, a także rekonstrukcję komputerową 3D.
|
Model rekonstrukcji 3D, niewymagający sterylizacji, zostanie przesłany bezpośrednio do SS.
Przed operacją SS wstępnie dogina tytanową płytkę mocującą do modelu rekonstrukcyjnego.
Zarówno chirurgiczne prowadnice cięcia, jak i płytka tytanowa zostaną wysterylizowane przed użyciem w chirurgii.
Jeśli planowana resekcja nie może zostać przeprowadzona (prawdopodobnie z powodu rozrostu guza), zespół chirurgiczny odnotuje przyczynę zaniechania i przeprowadzi standardową FHS.
Śródoperacyjnie SS zastosuje prowadnicę cięcia żuchwy w celu wykonania resekcji, usunie wycięty komponent i założy wstępnie wygiętą płytkę.
Następnie stosuje się prowadnicę tnącą strzałkową lub szkaplerzową w celu pobrania przeszczepu, który następnie mocuje się do płytki.
Płat jest ponownie unaczyniony poprzez połączenie go z naczyniami krwionośnymi w szyi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Koścista Unia
Ramy czasowe: Oceniane na podstawie tomografii komputerowej 12 miesięcy po operacji
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest brak zrostu, co zostało ocenione przez dwóch niezależnych radiologów ze Szpitala Ogólnego w Vancouver, którzy nie byli świadomi interwencji, na podstawie tomografii komputerowej wykonanej 12 miesięcy po operacji.
Każde przyłożenie (między natywnym płatem kości lub między segmentami płata) zostanie ocenione jako brak zrostu, zrost częściowy i zrost całkowity.
Przypadki, w których istnieje różnica zdań między recenzentami, zostaną poddane ocenie konsensusu, wszelkie utrzymujące się różnice zdań zostaną ocenione przez trzeciego radiologa, a klasyfikacja zostanie oparta na głosowaniu większościowym.
|
Oceniane na podstawie tomografii komputerowej 12 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w odległości wewnątrzkłykciowej
Ramy czasowe: Ocena między przedoperacyjną tomografią komputerową (co najmniej 6 dni przed operacją) a pooperacyjną tomografią komputerową (5 dni po dacie operacji)
|
Porównanie w celu oceny dokładności rekonstrukcji strukturalnej cefalometrii pooperacyjnej i przedoperacyjnej.
Zostanie to obliczone jako wartość bezwzględna pooperacyjnej odległości międzykłykciowej minus przedoperacyjna odległość międzykłykciowa (w milimetrach).
|
Ocena między przedoperacyjną tomografią komputerową (co najmniej 6 dni przed operacją) a pooperacyjną tomografią komputerową (5 dni po dacie operacji)
|
|
Różnica w kątach żuchwy
Ramy czasowe: Ocena między przedoperacyjną tomografią komputerową (co najmniej 6 dni przed operacją) a pooperacyjną tomografią komputerową (5 dni po dacie operacji)
|
Porównanie w celu oceny dokładności rekonstrukcji strukturalnej cefalometrii pooperacyjnej i przedoperacyjnej.
Zostanie to obliczone jako wartość bezwzględna pooperacyjnego kąta żuchwy minus przedoperacyjny kąt żuchwy (w stopniach).
|
Ocena między przedoperacyjną tomografią komputerową (co najmniej 6 dni przed operacją) a pooperacyjną tomografią komputerową (5 dni po dacie operacji)
|
|
Jakość życia Uniwersytetu Waszyngtońskiego (UWQoL)
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
Kwestionariusz mierzący jakość życia, który rejestruje odpowiedzi na 5-stopniowej skali Likerta; minimum 1 (zdecydowanie się nie zgadzam), a maksymalnie 5 (zdecydowanie się zgadzam).
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
|
Badanie EQ-5D-5L
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
Kolejna ankieta mierząca jakość życia.
Odpowiedzi zapisane jako pola wyboru, które są zaznaczone, jeśli dotyczą uczestnika.
Zdrowie uczestnika jest mierzone w skali od 0 (najgorszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić) do 100 (najlepszy, jaki można sobie wyobrazić).
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
|
Dysfagia
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
Mierzone na podstawie odpowiedzi na Inwentarz dysfagii M.D. Andersona (MDADI) do oceny dysfagii.
MDADI rejestruje odpowiedzi na 5-punktowej skali Likerta; minimum 1 (zdecydowanie się nie zgadzam), a maksymalnie 5 (zdecydowanie się zgadzam).
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
|
Zdrowie jamy ustnej
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
Mierzone na podstawie odpowiedzi na Ogólny Indeks Oceny Zdrowia Jamy Ustnej (GOHAI).
Odpowiedzi obejmowały jedną z 5 możliwości, z przypisaną wartością punktową (1 = zawsze, 2 = często, 3 = czasami, 4 = rzadko, 5 = nigdy).
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
|
Powikłania w miejscu pobrania kości strzałkowej
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
Mierzone na podstawie odpowiedzi na kwestionariusz zadań kończyn dolnych (LLTQ), jeśli pacjent miał pobraną kość strzałkową do rekonstrukcji.
lub kwestionariusz Disabilities of the Arm, Shoulder, Hand (DASH), jeśli pacjentom pobrano łopatkę do rekonstrukcji.
Zamierza zmierzyć chorobowość w miejscu pobrania poprzez ocenę łatwości wykonania zadania (4 = brak trudności, 3 = niewielka trudność, 2 = umiarkowana trudność, 1 = poważna trudność, 0 = niezdolność), a także znaczenie zadania (4 = bardzo ważne, 3 = średnio ważne, 2 = średnio ważne, 1 = nieważne).
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
|
Powikłania w miejscu pobrania łopatki
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
Mierzone na podstawie odpowiedzi na kwestionariusz Disabilities of the Arm, Shoulder, Hand (DASH), jeśli pacjentom pobrano łopatkę do rekonstrukcji.
Zamierza zmierzyć chorobowość w miejscu pobrania poprzez ocenę trudności podczas wykonywania zadań (1 = brak trudności, 2 = niewielka trudność, 3 = umiarkowana trudność, 4 = poważna trudność, 5 = niezdolność).
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
|
Analiza ekonomiczna
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
Mierzone na podstawie odpowiedzi na ankietę Health Utilization Questionnaire (HUQ) w celu zmierzenia wpływu operacji na stan ekonomiczny pacjentów.
Zapisuje, czy uczestnik doświadczył pewnych sytuacji jako nie lub tak (i pyta o częstotliwość tych sytuacji).
Prosi również o powiązane koszty, które mogą
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
|
Siła okluzyjna (siła zgryzu)
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 6 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 4 wizyty)
|
Mierzone za pomocą Dental PreScale System (DPS-Fujifilm Global) jako ocena siły zgryzu pacjenta.
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 6 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 4 wizyty)
|
|
Implantacja zębów
Ramy czasowe: Do 100 dni po pooperacyjnym tomografii komputerowej.
|
Chirurg szczękowy na próbie oceni wykonalność wykonania implantów dentystycznych dla pacjenta po operacji; odpowiedzi będą rejestrowane jako wykonalne (1) lub niewykonalne (0).
|
Do 100 dni po pooperacyjnym tomografii komputerowej.
|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: Wstępna operacja
|
Czas od pierwszego nacięcia do zakończenia chirurgicznego zamknięcia, jak udokumentowano w karcie pielęgniarskiej.
|
Wstępna operacja
|
|
Czas niedokrwienny
Ramy czasowe: Wstępna operacja
|
Czas od odcięcia dopływu krwi do obszaru operacyjnego do przywrócenia dopływu krwi i przepływu zgodnie z dokumentacją pielęgniarską.
|
Wstępna operacja
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Od daty przyjęcia pacjenta do szpitala przed operacją do daty wypisu ze szpitala po operacji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 100 dni
|
Czas od przyjęcia do szpitala przed operacją do wypisu ze szpitala po operacji, zgodnie z dokumentacją medyczną pacjenta lub datą zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Od daty przyjęcia pacjenta do szpitala przed operacją do daty wypisu ze szpitala po operacji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 100 dni
|
|
Szybkość wytłaczania płyt
Ramy czasowe: Pacjenci będą monitorowani przez 1 rok po operacji
|
Powikłanie z płytką, gdzie może być częściowo lub całkowicie narażone na działanie środowiska zewnętrznego.
|
Pacjenci będą monitorowani przez 1 rok po operacji
|
|
Wskaźnik awarii klap
Ramy czasowe: Pacjenci będą monitorowani przez 1 rok po operacji
|
Komplikacja z płatem, w przypadku którego kość dawcy nie jest już opłacalna jako element rekonstrukcji i wymagana jest wymiana.
Może być spowodowany martwicą niedokrwienną, infekcją, osteoradionekrozą, złamaniem itp.
|
Pacjenci będą monitorowani przez 1 rok po operacji
|
|
Wskaźnik nawrotów raka
Ramy czasowe: Pacjenci będą monitorowani przez 1 rok po operacji
|
Powikłanie, w którym nowotwór potwierdzony do usunięcia (ujemne marginesy resekcji, kolejne wyniki chemioradioterapii itp.) pojawia się ponownie w okolicy żuchwy.
Nie musi to być ten sam typ ani kontynuacja poprzedniego nowotworu; każdy rak wykryty w okolicy żuchwy kwalifikuje się po operacji.
|
Pacjenci będą monitorowani przez 1 rok po operacji
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Wykresy i wywiady przeglądane podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
Wszelkie dodatkowe powikłania lub zdarzenia niepożądane nieuwzględnione w innych drugorzędnych wynikach będą rejestrowane na podstawie przeglądu karty pacjenta i poprzez ustrukturyzowany wywiad z pacjentami.
|
Wykresy i wywiady przeglądane podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 6 wizyt)
|
|
Okluzja
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 6 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 4 wizyty)
|
Stopień okluzji jamy ustnej mierzony podczas osobistej oceny klinicznej; można zapisać jako zgryz normalny, wada zgryzu klasy I, wada zgryzu klasy II lub wada klasy III.
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 6 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 4 wizyty)
|
|
Ruchomość szczęki
Ramy czasowe: Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 6 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 4 wizyty)
|
Ocena swobody ruchu szczęki zostanie podjęta podczas osobistej oceny klinicznej; rejestrowane jako pomiar maksymalnego otwarcia ust (w milimetrach) od górnej do dolnej wargi.
|
Pomiar udokumentowany podczas wizyty w klinice wyjściowej oraz 1, 6 i 12 miesięcy po operacji (łącznie 4 wizyty)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- H20-03314
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .