Wpływ oceny podstawowych potrzeb i wsparcia na poprawę wskaźnika kolposkopii (BASICS)

Eksperymentalny: Ramię 1: Program nawigatora potrzeb społecznych

Uczestnicy zostaną sparowani z lokalnym pracownikiem służby zdrowia, który zapewni dostosowane wsparcie w celu zaspokojenia niezaspokojonych potrzeb społecznych. Liczba i częstotliwość rozmów będzie ograniczona jedynie potrzebami, zainteresowaniem i chęcią uczestników do interakcji. Rodzaj kontaktu może obejmować rozmowy telefoniczne lub wizyty w domu/w społeczności. Pracownik opieki społecznej będzie: (1) identyfikować i oceniać niezaspokojone potrzeby społeczne pacjentów; (2) wspólnie generować rozwiązania; (3) pomóc ustalić priorytety wśród wielu potrzeb; (4) zidentyfikować zasoby społeczności, które mogłyby pomóc w rozwiązaniu problemu (problemów); (5) określić uprawnienia do usług; (6) pomóc pacjentom w uzyskaniu dostępu do dostępnych zasobów poprzez planowanie wizyt i wysyłanie przypomnień o wizytach; (7) przygotować pacjentów do interakcji z agencjami usługowymi i/lub działać jako adwokat; (8) zapewnić wsparcie, takie jak zorganizowanie transportu; (9) nadzorować dalsze działania mające na celu rozwiązywanie problemów; oraz (10) dokonać przeglądu postępów poczynionych w kierunku rozwiązania niezaspokojonych potrzeb społecznych i dostosować rozwiązania.

Behawioralne: Program nawigatora potrzeb społecznych

4 miesiące pomocy dostosowanej do potrzeb uczestnika

Aktywny komparator: Ramię 2: Rozszerzona zwykła pielęgnacja

Uczestnicy otrzymają ustne skierowanie do finansowanej ze środków federalnych, bezpłatnej, całodobowej infolinii pomocy, United Way 2-1-1, która łączy dzwoniących z usługami społecznymi, aby pomóc w zaspokojeniu niezaspokojonych potrzeb społecznych.

Behawioralne: Ulepszona zwykła pielęgnacja

Skierowanie do United Way 2-1-1

Brak interwencji: Ramię 3: dostawca kliniki

4 dostawców kolposkopii WUSM, 4 członków personelu i 1 pracownik służby zdrowia zostanie przebadanych w celu oceny możliwości rozpowszechnienia.

Adherence to Colposcopy Visit as Measured as Number of Participants Who Complete Colposcopy Visit Within 6 Weeks After Enrollment

Total Number of Unmet Basic Needs

-Unmet basic needs include food security, housing, personal safety, neighborhood safety, sufficient money for necessities, childcare (if applicable), and transportation. A questionnaire will be given to participants to identify the number of unmet basic needs the participant has.

Change in General Distress Score as Measured by the NCCN Distress Thermometer and Problem List

Participants will be asked to rate the amount of distress (scale of 0 to 10, 10=extreme distress) that they have experienced in the past week and the amount of distress (scale of 0 to 10) that they attribute to their abnormal cervical cancer screen. The NCCN distress problem list is a 40-item list categorized into five themes-practical, family, emotional, spiritual, and physical problems¬-and leaves room for patients to describe "other". A higher score indicates the greater the amount of distress.

Intent to Use Intervention Over Time

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate on a scale of 1=not committed to 10=fully committed of how committed they are to use the intervention in their clinic.

Patients' Satisfaction With Intervention

-The interview guide has two questions that relate to patient satisfaction related to the intervention. 1) Was the [community health worker or 2-1-1 operator] helpful to you? 2) Would you recommend [the community healthworker/2-1-1] to a family member or friend?

Providers' Satisfaction With Intervention

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate their satisfaction with the intervention. They are given 12 statements about the satisfaction of the intervention and are asked to circle responses of 1=completely disagree, 2=disagree, 3=neither agree nor disagree, 4=agree, or 5=completely agree. The higher the score the more satisfied the provider is with the intervention.

Resources Needed to Sustain Intervention

-Validated questionnaire that will be administered to providers, staff, and community health workers: Self-administered 15-minute online survey that will be completed at the end of the study enrollment period. The survey will ask about specific implementation outcomes using the Acceptability Intervention Measure, the Intervention Appropriateness Measure, and the Feasibility of Intervention Measure.

Likelihood That Intervention Will Become Built Into Usual Care

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate the likelihood that the intervention can be built into usual care in their clinic. The responses are either likely, very likely, neutral, unlikely, very unlikely, or unsure.