Impatto della valutazione dei bisogni di base e del supporto per migliorare il tasso di esposizione alla colposcopia (BASICS)

Sperimentale: Braccio 1: programma di navigazione dei bisogni sociali

I partecipanti saranno accoppiati con un operatore sanitario della comunità che fornirà supporto su misura per affrontare bisogni sociali insoddisfatti. Il numero e la frequenza delle chiamate saranno limitati solo dalle esigenze, dall'interesse e dalla volontà di interagire dei partecipanti. Il tipo di contatto potrebbe includere telefonate o visite a casa/comunità. L'operatore sanitario di comunità: (1) identificherà e valuterà i bisogni sociali insoddisfatti dei pazienti; (2) generare congiuntamente soluzioni; (3) aiutare a stabilire le priorità tra molteplici esigenze; (4) identificare le risorse della comunità che potrebbero aiutare a risolvere i problemi; (5) determinare l'idoneità per i servizi; (6) aiutare i pazienti ad accedere alle risorse disponibili programmando gli appuntamenti e fornendo promemoria degli appuntamenti; (7) preparare i pazienti a interagire con le agenzie di servizio e/o agire come avvocati; (8) fornire supporto come l'organizzazione del trasporto; (9) sovrintendere alle successive azioni di risoluzione dei problemi; e (10) rivedere i progressi compiuti verso la risoluzione dei bisogni sociali insoddisfatti e adattare le soluzioni.

Comportamentale: Programma di navigazione dei bisogni sociali

4 mesi di assistenza adattata alle esigenze del partecipante

Comparatore attivo: Braccio 2: cure abituali potenziate

I partecipanti riceveranno un rinvio verbale a una hotline di assistenza 24 ore su 24 gratuita, finanziata a livello federale, United Way 2-1-1, che collega i chiamanti con i servizi della comunità per aiutare a soddisfare i bisogni sociali insoddisfatti.

Comportamentale: Assistenza abituale potenziata

Rinvio a United Way 2-1-1

Nessun intervento: Braccio 3: fornitore della clinica

Verranno intervistati 4 fornitori di colposcopia WUSM, 4 membri del personale e 1 operatore sanitario della comunità per valutare il potenziale di diffusione.

Adherence to Colposcopy Visit as Measured as Number of Participants Who Complete Colposcopy Visit Within 6 Weeks After Enrollment

Total Number of Unmet Basic Needs

-Unmet basic needs include food security, housing, personal safety, neighborhood safety, sufficient money for necessities, childcare (if applicable), and transportation. A questionnaire will be given to participants to identify the number of unmet basic needs the participant has.

Change in General Distress Score as Measured by the NCCN Distress Thermometer and Problem List

Participants will be asked to rate the amount of distress (scale of 0 to 10, 10=extreme distress) that they have experienced in the past week and the amount of distress (scale of 0 to 10) that they attribute to their abnormal cervical cancer screen. The NCCN distress problem list is a 40-item list categorized into five themes-practical, family, emotional, spiritual, and physical problems¬-and leaves room for patients to describe "other". A higher score indicates the greater the amount of distress.

Intent to Use Intervention Over Time

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate on a scale of 1=not committed to 10=fully committed of how committed they are to use the intervention in their clinic.

Patients' Satisfaction With Intervention

-The interview guide has two questions that relate to patient satisfaction related to the intervention. 1) Was the [community health worker or 2-1-1 operator] helpful to you? 2) Would you recommend [the community healthworker/2-1-1] to a family member or friend?

Providers' Satisfaction With Intervention

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate their satisfaction with the intervention. They are given 12 statements about the satisfaction of the intervention and are asked to circle responses of 1=completely disagree, 2=disagree, 3=neither agree nor disagree, 4=agree, or 5=completely agree. The higher the score the more satisfied the provider is with the intervention.

Resources Needed to Sustain Intervention

-Validated questionnaire that will be administered to providers, staff, and community health workers: Self-administered 15-minute online survey that will be completed at the end of the study enrollment period. The survey will ask about specific implementation outcomes using the Acceptability Intervention Measure, the Intervention Appropriateness Measure, and the Feasibility of Intervention Measure.

Likelihood That Intervention Will Become Built Into Usual Care

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate the likelihood that the intervention can be built into usual care in their clinic. The responses are either likely, very likely, neutral, unlikely, very unlikely, or unsure.