Terapia skojarzona w celu poprawy regeneracji SCI. (BO2ST)
Oddychanie z niską zawartością tlenu w celu usprawnienia treningu stymulacji kręgosłupa i powrotu funkcjonalnego u osób z przewlekłym urazem rdzenia kręgowego: próba BO2ST
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Randy Trumbower, PT, PhD
- E-mail: randy.trumbower@mgh.harvard.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Noah Piazza, BS
- Numer telefonu: 617-952-6953
- E-mail: npiazza2@mgb.org
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Rekrutacyjny
- Shirley Ryan Abilitylab
-
Kontakt:
- Shreya Aalla, BS
- Numer telefonu: 312-238-7323
- E-mail: saalla@sralab.org
-
Kontakt:
- Sara Prokup, PT, DPT
- Numer telefonu: 312-238-1355
- E-mail: sprokup@ricres.org
-
Główny śledczy:
- Arun Jayaraman, PT, PhD
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02138
- Rekrutacyjny
- Spaulding Rehabilitation Hospital
-
Główny śledczy:
- Randy Trumbower, PT, PhD
-
Kontakt:
- Noah C Piazza, BS
- Numer telefonu: 6179526822
- E-mail: npiazza2@mgb.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- od 18 do 70 lat
- stabilni medycznie z pozwoleniem lekarskim od lekarza prowadzącego badanie na udział
- SCI na poziomie C2 lub poniżej (oszczędzanie przepony) i na poziomie L2 lub powyżej z przynajmniej niektórymi funkcjami czuciowymi lub motorycznymi zachowanymi poniżej poziomu neurologicznego
- niepostępująca etiologia urazów kręgosłupa
- American Spinal Injury Association (ASIA) wyniki C-D na ekranie początkowym
- ambulatoryjny (jest w stanie przejść 10-metrowy test marszu bez pomocy innej osoby)
- przewlekły uraz (zdefiniowany jako > 12 miesięcy po urazie), aby uniknąć potencjalnej spontanicznej plastyczności neurologicznej i powrotu do zdrowia
Kryteria wyłączenia:
- ciężka współistniejąca choroba lub ból, w tym niezagojone odleżyny, ciężki zespół bólu neuropatycznego lub przewlekłego, ciężka infekcja (np.
- < 24 na mini egzaminie psychiatrycznym
- ciężka nawracająca autonomiczna dysrefleksja
- ciężkie powikłania sercowo-naczyniowe/płucne w wywiadzie, w tym nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi > 150 mmHg)
- ciąża z powodu nieznanego wpływu AIH lub tSTIM na płód (osoby mogące zajść w ciążę nie zostaną wykluczone w inny sposób)
- wstrzyknięcia toksyny botulinowej w mięśnie kończyn dolnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- historia operacji przeniesienia ścięgna lub nerwu w kończynie dolnej
- nieleczone ciężkie zaburzenia oddychania podczas snu charakteryzujące się niekontrolowanym niedotlenieniem i frakcjonowaniem snu, które mogą mieć wpływ na wynik tego badania.
- aktywne wszczepione urządzenia (np. dooponowa pompa baklofenowa)
- otrzymywanie jednoczesnej stymulacji elektrycznej
- próg motoryczny wywołany przezskórną stymulacją kręgosłupa >200 mA
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AIH + Trening marszowy z przezskórną stymulacją kręgosłupa (WALKtSTIM)
Ostra przerywana hipoksja będzie stosowana jako leczenie wstępne przed treningiem marszu w połączeniu z przezskórną stymulacją rdzenia kręgowego.
|
Każdy uczestnik będzie narażony na 8 codziennych sesji ostrego przerywanego niedotlenienia za pomocą generatorów powietrza w ciągu dwóch tygodni.
Generator napełni worki rezerwuarowe przymocowane do maski twarzowej nieoddychającej ponownie.
Każda sesja będzie składać się z 15 epizodów, które obejmują interwały 1,5 minuty niedotlenienia (FIO2=0,10±0,02,
tj. 10% O2) i 1 minuta normoksji (FIO2=0,21±0,02).
Osoby wezmą udział w 45-minutowym treningu chodu podczas przezskórnej stymulacji rdzenia kręgowego.
Intensywność stymulacji wyniesie 80% mimowolnego progu motorycznego.
|
|
Pozorny komparator: Sham + WALKtSTIM
Pozorowana ostra przerywana hipoksja będzie stosowana jako leczenie wstępne przed treningiem marszu w połączeniu z przezskórną stymulacją rdzenia kręgowego.
|
Osoby wezmą udział w 45-minutowym treningu chodu podczas przezskórnej stymulacji rdzenia kręgowego.
Intensywność stymulacji wyniesie 80% mimowolnego progu motorycznego.
Każdy uczestnik będzie narażony na 8 sesji codziennego powietrza w pomieszczeniu za pośrednictwem generatorów powietrza w ciągu dwóch tygodni.
Generator napełni worki rezerwuarowe przymocowane do maski twarzowej nieoddychającej ponownie.
Każda sesja będzie się składać z 15 epizodów 1,5-minutowej normoksji (FIO2=0,21±0,02).
|
|
Pozorny komparator: AIH + Trening marszowy z pozorowaną przezskórną stymulacją kręgosłupa (WALKtSHAM)
Ostra przerywana hipoksja będzie stosowana jako leczenie wstępne przed treningiem marszu w połączeniu z pozorowaną przezskórną stymulacją rdzenia kręgowego.
|
Każdy uczestnik będzie narażony na 8 codziennych sesji ostrego przerywanego niedotlenienia za pomocą generatorów powietrza w ciągu dwóch tygodni.
Generator napełni worki rezerwuarowe przymocowane do maski twarzowej nieoddychającej ponownie.
Każda sesja będzie składać się z 15 epizodów, które obejmują interwały 1,5 minuty niedotlenienia (FIO2=0,10±0,02,
tj. 10% O2) i 1 minuta normoksji (FIO2=0,21±0,02).
Osoby wezmą udział w 45-minutowym treningu chodu podczas przezskórnej stymulacji rdzenia kręgowego SHAM.
Stymulacja na krótko wzrośnie do 80% mimowolnego progu motorycznego, a następnie zostanie obniżona do 0 w ciągu 30 sekund.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana regeneracji po marszu, oceniana za pomocą testu marszu na 10 metrów (10MWT)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Uczestnicy przechodzą dziesięć metrów bez pomocy w najszybszym, ale najbezpieczniejszym tempie, z co najmniej 1-minutową przerwą między dwiema próbami.
Do analizy zostanie wykorzystana średnia prędkość z maksymalnie trzech prób 10MWT.
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Szybkość zmiany regeneracji po marszu, oceniana za pomocą testu marszu na 10 metrów (10MWT)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Uczestnicy przechodzą dziesięć metrów bez pomocy w najszybszym, ale najbezpieczniejszym tempie, z co najmniej 1-minutową przerwą między dwiema próbami.
Do analizy zostanie wykorzystana średnia prędkość z maksymalnie trzech prób 10MWT.
Szybkość zmian to liczba sesji terapeutycznych wymaganych do osiągnięcia wzrostu prędkości 10MWT o co najmniej minimalną istotną klinicznie różnicę (0,06 m/s) w porównaniu z wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana regeneracji podczas chodzenia, oceniana za pomocą 6-minutowego testu marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Uczestnicy wykonują 6MWT z najszybszą i najwygodniejszą dla siebie prędkością marszu, utrzymującą się przez 6 minut.
Odległości będą rejestrowane po 2 i 6 minutach.
Test będzie oparty na zdolności uczestnika do ukończenia każdej oceny bez pomocy człowieka.
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Zmiana w regeneracji podczas chodzenia, oceniana za pomocą testu up-and-go (TUG).
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Test TUG służy do oceny równowagi dynamicznej osobnika.
Mierzy czas (zarejestrowany w sekundach), potrzebny osobie do wstania ze standardowego fotela, przejścia dystansu 3 metrów i powrotu do pozycji wyjściowej, opierając się o oparcie krzesła.
Uczestnicy wykonają do trzech prób testu TUG.
Do analizy zostanie wykorzystana średnia prędkość w próbach TUG.
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Zmiana nasilenia bólu, oceniana za pomocą Numerycznej Skali Oceny Bólu (NPRS)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Uczestnicy zgłaszają swój poziom bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny Bólu.
Skala wynosi od 0 do 10; 0 oznacza brak bólu, a 10 skrajny ból.
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Zmiana funkcji poznawczych, oceniana za pomocą California Verbal Learning Test (CVLT)
Ramy czasowe: Do zakończenia kuracji średnio 4 tygodnie
|
CVLT to krótka, indywidualnie podawana bateria służąca do pomiaru pogorszenia funkcji poznawczych lub poprawy oraz oceny uczenia się werbalnego i pamięci u starszych nastolatków i dorosłych.
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Do zakończenia kuracji średnio 4 tygodnie
|
|
Częstość występowania nadciśnienia układowego
Ramy czasowe: Do zakończenia kuracji średnio 4 tygodnie
|
Uczestnikom zostanie zmierzone ciśnienie skurczowe i rozkurczowe krwi.
Nadciśnienie ogólnoustrojowe określa się ilościowo jako ciśnienie skurczowe przekraczające 140 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe przekraczające 90 mmHg.
Współczynnik incydentów związanych z nadciśnieniem tętniczym to liczba zdarzeń nadciśnieniowych podzielona przez całkowity osobo-czas.
Osobo-czas jest wyrażony w jednostkach osobo-miar (suma całkowitej liczby pomiarów BP) wykonanych dla każdej osoby.
Pomiary na osobę uwzględniają całkowitą liczbę szans na wykrycie zdarzenia nadciśnieniowego oraz pomiary, których nie wykonano z powodu rezygnacji lub dyskwalifikującego zdarzenia niepożądanego.
|
Do zakończenia kuracji średnio 4 tygodnie
|
|
Częstość występowania dysrefleksji autonomicznej
Ramy czasowe: Do zakończenia kuracji średnio 4 tygodnie
|
Ocenione zostanie występowanie dysrefleksji autonomicznej.
Zdarzenie autonomicznej dysrefleksji będzie obejmować uczestnika ze wzrostem SBP w stosunku do wartości wyjściowej o 20 mmHg niezwiązanym z wysiłkiem fizycznym lub skurczowym ciśnieniem krwi (SBP) większym niż 150 mmHg z dolegliwościami bólowymi głowy, poceniem się i/lub niewyraźnym widzeniem i zostanie zdiagnozowane przez naszego klinicystów zespołu badawczego.
Obliczymy częstość incydentów dysrefleksji autonomicznej jako liczbę zdarzeń autonomicznej dysrefleksji podzieloną przez całkowity osobo-czas.
Osobo-czas definiujemy w jednostkach osobodni (liczba dni, przez które dana osoba pozostaje w badaniu).
Osobodni uwzględniają całkowitą liczbę szans na wykrycie dysrefleksji autonomicznej oraz dni, w których nie wykonano pomiarów z powodu rezygnacji lub dyskwalifikującego zdarzenia niepożądanego.
|
Do zakończenia kuracji średnio 4 tygodnie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana siły kończyn dolnych, oceniana za pomocą skali upośledzenia ruchowego kończyn dolnych (LEMS) Amerykańskiego Stowarzyszenia Urazów Kręgosłupa (AIS)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
LEMS wykorzystuje kluczowe mięśnie ASIA w obu kończynach dolnych, z całkowitym możliwym wynikiem 50 (maksymalny wynik 5 dla każdej grupy mięśni).
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Zmiana spastyczności, oceniana za pomocą narzędzia oceny rdzenia kręgowego dla odruchów spastycznych (SCATS)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Zespół badawczy określi ilościowo całkowitą punktację spastyczności kończyn dolnych za pomocą skumulowanej sumy 3 podskal SCATS: klonus (0=brak spastyczności; 3=ciężki), zginacz (0=brak spastyczności; 3=ciężki) i prostownik (0=brak spastyczność; 3 = ciężka).
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Zmiana w dysfunkcji pęcherza, oceniana za pomocą skali objawów pęcherza neurogennego (NBSS)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Ten kwestionariusz jest opartą na objawach oceną neurogennej dysfunkcji pęcherza moczowego.
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Zmiana zdolności chodzenia i korzystania z urządzeń wspomagających, oceniana za pomocą kwestionariusza funkcjonalnego poruszania się po urazie rdzenia kręgowego (SCI-FAI).
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
SCI-FAI ocenia funkcjonalną zdolność chodzenia u osób z urazem rdzenia kręgowego.
Wyniki komponentu mieszczą się w zakresie od 0 do 20 w komponencie parametru chodu, od 0 do 14 w komponencie urządzenia wspomagającego i od 0 do 5 w komponencie mobilności podczas chodzenia.
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Zmiana potrzebnej pomocy fizycznej, oceniana za pomocą Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI) II
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
WISCI służy do oceny potrzebnej pomocy fizycznej, a także urządzeń wymaganych do chodzenia po porażeniu.
Ocena ta wynosi od 0 do 20 z wartością odpowiadającą opisowi pomocy fizycznej.
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Zmiana w dysfunkcji jelit, oceniana za pomocą neurogennej oceny dysfunkcji jelit (NBDS) v2.1
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Ten kwestionariusz jest opartą na objawach oceną neurogennej dysfunkcji jelit.
Zmiana to różnica między oceną po leczeniu 2 a wartością wyjściową przed leczeniem.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Randy Trumbower, PT, PhD, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hayes HB, Jayaraman A, Herrmann M, Mitchell GS, Rymer WZ, Trumbower RD. Daily intermittent hypoxia enhances walking after chronic spinal cord injury: a randomized trial. Neurology. 2014 Jan 14;82(2):104-13. doi: 10.1212/01.WNL.0000437416.34298.43. Epub 2013 Nov 27.
- Trumbower RD, Jayaraman A, Mitchell GS, Rymer WZ. Exposure to acute intermittent hypoxia augments somatic motor function in humans with incomplete spinal cord injury. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Feb;26(2):163-72. doi: 10.1177/1545968311412055. Epub 2011 Aug 5.
- Cutler MJ, Swift NM, Keller DM, Wasmund WL, Smith ML. Hypoxia-mediated prolonged elevation of sympathetic nerve activity after periods of intermittent hypoxic apnea. J Appl Physiol (1985). 2004 Feb;96(2):754-61. doi: 10.1152/japplphysiol.00506.2003. Epub 2003 Oct 10.
- Dale-Nagle EA, Hoffman MS, MacFarlane PM, Mitchell GS. Multiple pathways to long-lasting phrenic motor facilitation. Adv Exp Med Biol. 2010;669:225-30. doi: 10.1007/978-1-4419-5692-7_45.
- Estes S, Zarkou A, Hope JM, Suri C, Field-Fote EC. Combined Transcutaneous Spinal Stimulation and Locomotor Training to Improve Walking Function and Reduce Spasticity in Subacute Spinal Cord Injury: A Randomized Study of Clinical Feasibility and Efficacy. J Clin Med. 2021 Mar 11;10(6):1167. doi: 10.3390/jcm10061167.
- Gad P, Hastings S, Zhong H, Seth G, Kandhari S, Edgerton VR. Transcutaneous Spinal Neuromodulation Reorganizes Neural Networks in Patients with Cerebral Palsy. Neurotherapeutics. 2021 Jul;18(3):1953-1962. doi: 10.1007/s13311-021-01087-6. Epub 2021 Jul 9.
- Tan AQ, Sohn WJ, Naidu A, Trumbower RD. Daily acute intermittent hypoxia combined with walking practice enhances walking performance but not intralimb motor coordination in persons with chronic incomplete spinal cord injury. Exp Neurol. 2021 Jun;340:113669. doi: 10.1016/j.expneurol.2021.113669. Epub 2021 Feb 27.
- Muter WM, Mansson L, Tuthill C, Aalla S, Barth S, Evans E, McKenzie K, Prokup S, Yang C, Sandhu M, Rymer WZ, Edgerton VR, Gad P, Mitchell GS, Wu SS, Shan G, Jayaraman A, Trumbower RD. A Research Protocol to Study the Priming Effects of Breathing Low Oxygen on Enhancing Training-Related Gains in Walking Function for Persons With Spinal Cord Injury: The BO2ST Trial. Neurotrauma Rep. 2023 Nov 6;4(1):736-750. doi: 10.1089/neur.2023.0036. eCollection 2023.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby rdzenia kręgowego
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Aktywność motoryczna
- Ruch
- Physiologiczne zjawiska mięśniowo -szkieletowe
- Zjawiska fizjologiczne mięśniowo -szkieletowe i nerwowe
- Ćwiczenia
- Lokomocja
- Kwas salicylohoksamowy
- Pieszy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022P002036
- W81XWH-22-1-0998 (Inny numer grantu/finansowania: US Dept. of Defense)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .