Porównanie natychmiastowego wpływu programu ćwiczeń hipopresyjnych na mięśnie brzucha w porównaniu z programem rozciągania proprioceptywnego wspomagania nerwowo-mięśniowego na elastyczność ścięgna podkolanowego u dorosłych z zespołem krótkiego ścięgna podkolanowego

Eksperymentalny: Hipopresyjne techniki brzuszne

Wszyscy badani zostali poinstruowani przez zarejestrowanego fizjoterapeutę, jak prawidłowo wykonywać hipopresyjne techniki brzucha (HAT) podczas dwóch sesji zapoznawczych po 45 minut każda przed podjęciem jakichkolwiek działań. Po dwóch sesjach wszyscy badani, którzy nie nauczyli się poprawnie ćwiczenia, zostali usunięci z badania. Trening HAT polegał na poproszeniu osób w pozycji stojącej o wykonanie wyprostu kręgosłupa z neutralną miednicą i aktywacją mięśni łopatki przez trzy normalne cykle oddechowe z wolnym i głębokim wydechem, a przy ostatnim oddechu poproszono o bezdech wydechowy z rozszerzeniem i uniesieniem żeber . W tej sesji, zgodnie z wytycznymi opisanymi w sesjach zapoznawczych, wykonano dwie serie czterech dynamicznych HAT w pozycji stojącej: dynamiczne HAT w pochyleniu w prawo, dynamiczne HAT w pochyleniu w lewo, dynamiczne HAT w rotacji w prawo i dynamiczne HAT w rotacji w lewo.

Behawioralne: Hipopresyjne techniki brzuszne

Oba protokoły treningowe przeprowadzono w jednej interwencji dla każdego z uczestników przypisanych do grupy rozciągającej HAT lub PNF. Interwencję rozpoczęto pomiarem zgięcia stawu biodrowego testem EPR, a zakończono pooperacyjnym pomiarem zgięcia stawu biodrowego w celu obserwacji efektów leczenia. Wszystkie pomiary, jak również interwencje dla każdego z pacjentów w obu grupach, zostały przeprowadzone przez tego samego zarejestrowanego fizjoterapeutę. W celu ujednolicenia kolejności badania kończyn dolnych w teście EPR oceniano najpierw kończynę dolną prawą, a następnie lewą. Podobnie ta sama kolejność została znormalizowana dla rozciągania w grupie PNF.

Aktywny komparator: Rozciąganie proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego

Terapeuta usiadł okrakiem na tej nodze i podniósł drugą nogę, kładąc piętę na ramieniu. Następnie terapeuta zginał biodro uczestnika, utrzymując wyprost kolana, do punktu dyskomfortu wskazanego przez pacjenta lub postrzeganego przez terapeutę końca zakresu. W tej pozycji noga była trzymana prosto przez 10 sekund, a zaraz po tym proszono badaną o wykonanie maksymalnego skurczu izometrycznego przez 5 sekund, używając barku terapeuty jako przeciwwagi, utrzymując w ten sposób nogę prosto w tym samym punkcie. Gdy tylko skurcz ustanie, terapeuta ponownie zgina biodro, aż do osiągnięcia nowego limitu zakresu, powtarzając ponownie ten sam protokół. Całkowity czas trwania wynosi 60 sekund i składa się z 4 biernych rozciągań po 10 sekund każde i 4 skurczów izometrycznych z oporem po 5 sekund każde.

Behawioralne: Rozciąganie proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego

Rozciąganie proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego

Test unoszenia prostych nóg.

Obiekt w pozycji leżącej. Niezeskanowaną nogę pacjenta utrzymywano wyciągniętą na noszach za pomocą pasów udowych. Cyfrowy inklinometr został umieszczony na drugiej nodze nad kością piszczelową przed rozpoczęciem podnoszenia nogi, aby móc określić ilościowo stopnie uzyskane podczas testu. Terapeuta położy jedną rękę na pięcie pacjenta, przytrzymując kość piętową, aby zapobiec rotacji, a drugą na rzepce, aby zapobiec zginaniu kolana podczas badania. Badający następnie wykonuje powolne, progresywne zgięcie stawu biodrowego z wyprostowanym kolanem, zaczynając od 0° w spoczynku i biorąc pod uwagę 90°, gdy kończyna dolna jest całkowicie prostopadła do leżanki. Wartość kątową przyjmuje się jako maksymalny stopień zgięcia tolerowany przez osobę, moment, w którym miednica zaczyna się przechylać w tył lub gdy badający odczuwa stanowczy opór.

Test odległości palców od podłogi

Jako narzędzie do pomiaru elastyczności mięśni ścięgna podkolanowego wykorzystano również test odległości między palcami stopy a podłogą. Badany stał na platformie bez butów i ze stopami rozstawionymi na szerokość bioder. Badanego poproszono o pochylenie się do przodu, zgięcie tułowia tak daleko, jak to możliwe, z całkowicie wyprostowanymi kolanami, ramionami i palcami. Pionową odległość między czubkiem palca środkowego a platformą mierzono elastyczną taśmą mierniczą i wyrażano w centymetrach. Pionowa odległość między platformą a czubkiem środkowego palca była dodatnia, gdy badany nie sięgał platformy i ujemna, gdy badany mógł sięgać dalej.