Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Różnice w występowaniu bólu z odbicia u pacjentów operowanych z powodu blokady podkolanowej lub kostki (CBFR)

2 listopada 2026 zaktualizowane przez: Cliniques universitaires Saint-Luc- Université Catholique de Louvain

Rebound Pain Occurrence in Patients Undergoing Forefoot Bone Surgery Under Popliteal Sciatic Nerve Block or Distal Sensory Ankle Block: a Randomized Clinical Trial

This single-center, prospective, randomized controlled trial compared rebound pain (RP) occurrence following popliteal sciatic nerve block versus ankle block in patients undergoing elective forefoot bone surgery.

Patients were randomized to receive one of the two ultrasound-guided, single-injection peripheral nerve block techniques, combined with standardized general anesthesia induced and maintained using propofol target-controlled infusion.

The primary objective was to compare RP incidence between the two block techniques. Secondary exploratory objectives included assessing postoperative pain trajectories and perioperative changes in skin temperature and tissue oxygen saturation as indirect indicators of local vasomotor and/or inflammatory responses.

Rebound pain was operationally defined as initially mild postoperative pain (NRS <4 at post-anesthesia care unit discharge), followed by severe pain (NRS ≥7) in the context of block resolution, typically described within 12-24 hours after block resolution. The exact interval between sensory recovery and severe pain onset was not systematically recorded.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

This prospective, randomized, single-center controlled trial compared popliteal sciatic nerve block with ankle block in patients undergoing elective forefoot bone surgery. Participants were randomly allocated in a 1:1 ratio to either regional anesthetic technique, combined with standardized general anesthesia.

All peripheral nerve blocks were performed under ultrasound guidance before surgery using ropivacaine 0.5% with adrenaline (1:400,000) and clonidine (75 µg). Ankle blocks targeted the nerves supplying the surgical territory, while popliteal sciatic nerve blocks were supplemented by saphenous nerve blockade when required.

Before recruitment, the general anesthesia protocol was modified from the initially registered regimen involving sevoflurane maintenance to propofol target-controlled infusion for both induction and maintenance. This modification aimed to standardize anesthetic management and limit potential confounding effects on postoperative pain assessment. Sufentanil was reserved for intraoperative rescue analgesia but was not required. No intravenous ketamine, dexmedetomidine, or dexamethasone was administered.

Perioperative physiological assessments included infrared skin temperature measurements and tissue oxygen saturation monitoring using INVOS near-infrared spectroscopy on the operated and contralateral limbs. The originally planned Periflux measurements were discontinued before recruitment because the local heating required by this technique could interfere with skin temperature assessment. Preoperative hs-CRP and neutrophil-to-lymphocyte ratio measurements were performed, but the originally planned postoperative biomarker assessments were not conducted.

Postoperative analgesia was standardized using paracetamol and ibuprofen, with tramadol available as rescue medication. Patients remained hospitalized for approximately 24-48 hours, allowing clinical monitoring during sensory block regression and recovery. Follow-up assessments were conducted during hospitalization and by telephone on postoperative days 4 and 30 and at 3 months.

The study primarily compared rebound pain occurrence between the two regional anesthetic techniques. However, the exact onset of severe pain was not systematically timestamped, preventing reliable reconstruction of the originally registered 24-hour endpoint. The operational assessment and corresponding sensitivity analysis are specified in the Outcome Measures section.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
90

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Belgia
      • Brussels, Belgia, 1200
        • Cliniques universitaires Saint-Luc

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Any surgery of the bones of the lower limbs performed as part of a PNB associated with general anaesthesia after lower limb bone surgery
  • Patient aged between 18 and 75 years old.

Exclusion Criteria:

  • refusal to participate
  • contraindication to the use of local anesthetics
  • contraindication to the use of general anesthesia
  • contraindication to regular use of postoperative analgesics like non-steroidal anti-inflammatory drugs and paracetamol
  • cognitive disorders
  • inability to answer perioperative questionnaires (language problem).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Inny: Popliteal sciatic nerve block

An ultrasound-guided popliteal sciatic nerve block was performed using ropivacaine 0.5% combined with adrenaline (1:400,000) and clonidine (75 μg). The popliteal block generally required 20-30 mL of local anesthetic solution. An additional ultrasound-guided saphenous nerve block was performed when indicated by the surgical territory, with total administered volumes reaching up to 40 mL. The maximum permitted ropivacaine dose was 4 mg/kg, not exceeding 300 mg.

The regional anesthesia technique was combined with standardized general anesthesia induced and maintained using propofol target-controlled infusion (TCI).
Inny: Forefoot bone surgery

Elective forefoot bone surgery under popliteal sciatic nerve

Inny: Forefoot bone surgery

Elective forefoot bone surgery under an ankle block
Inny: Ankle block

An ultrasound-guided ankle block was performed using 15-20 mL of ropivacaine 0.5% combined with adrenaline (1:400,000) and clonidine (75 μg). The block targeted the saphenous, superficial peroneal, deep peroneal, and tibial nerves. The maximum permitted ropivacaine dose was 4 mg/kg, not exceeding 300 mg.

The regional anesthesia technique was combined with standardized general anesthesia induced and maintained using propofol target-controlled infusion (TCI).
Inny: Forefoot bone surgery

Elective forefoot bone surgery under popliteal sciatic nerve

Inny: Forefoot bone surgery

Elective forefoot bone surgery under an ankle block

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Incidence of rebound pain following peripheral nerve block resolution
Ramy czasowe: During postoperative hospitalization (approximately 24-48 hours), including the period of sensory block resolution.

Rebound pain was assessed as severe postoperative pain (NRS ≥7) following initially mild pain (NRS <4) at post-anesthesia care unit discharge, in the context of peripheral nerve block resolution. Incidence was compared between popliteal sciatic nerve block and ankle block groups. A sensitivity analysis used the stricter NRS >7 threshold. The exact onset of severe pain was not systematically timestamped; therefore, the originally registered 24-hour endpoint could not be reliably reconstructed.
During postoperative hospitalization (approximately 24-48 hours), including the period of sensory block resolution.

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Perioperative changes in skin temperature
Ramy czasowe: Perioperative period (before and after peripheral nerve block, at emergence from general anesthesia) and postoperative day 1 (POD1).

Skin temperature (°C) was measured using infrared thermometry on the operated and contralateral feet before and after peripheral nerve block, at emergence from general anesthesia, and on postoperative day 1. Changes over time and their association with rebound pain occurrence were explored.
Perioperative period (before and after peripheral nerve block, at emergence from general anesthesia) and postoperative day 1 (POD1).
Perioperative changes in tissue oxygen saturation
Ramy czasowe: Perioperative period (before and after peripheral nerve block, at emergence from general anesthesia) and postoperative day 1 (POD1).

Tissue oxygen saturation (%) was measured using near-infrared spectroscopy (INVOS) on the operated and contralateral feet before and after peripheral nerve block, at emergence from general anesthesia, and on postoperative day 1. Changes over time and their association with rebound pain occurrence were explored.
Perioperative period (before and after peripheral nerve block, at emergence from general anesthesia) and postoperative day 1 (POD1).
Preoperative Pain Catastrophizing Scale (PCS) score
Ramy czasowe: Preoperatively, before peripheral nerve block administration.

The Pain Catastrophizing Scale (PCS) was administered preoperatively to assess pain-related catastrophizing. The total score ranges from 0 to 52, with higher scores indicating greater pain catastrophizing. The PCS score was descriptively reported as a baseline patient characteristic and compared between the popliteal sciatic nerve block and ankle block groups.
Preoperatively, before peripheral nerve block administration.
Preoperative Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) score
Ramy czasowe: Preoperatively, before peripheral nerve block administration.

The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) was administered preoperatively to assess anxiety and information needs related to anesthesia and surgery. The total APAIS score ranges from 6 to 30, with higher scores indicating greater preoperative anxiety and/or information needs. The total score was descriptively reported as a baseline patient characteristic and compared between the popliteal sciatic nerve block and ankle block groups.
Preoperatively, before peripheral nerve block administration.
Preoperative Central Sensitization Inventory (CSI-9) score
Ramy czasowe: Preoperatively, before peripheral nerve block administration.

The nine-item Central Sensitization Inventory (CSI-9) was administered preoperatively to assess symptoms associated with central sensitization. The total score ranges from 0 to 36, with higher scores indicating a greater burden of symptoms associated with central sensitization. The CSI-9 score was descriptively reported as a baseline patient characteristic and compared between the popliteal sciatic nerve block and ankle block groups.
Preoperatively, before peripheral nerve block administration.
Preoperative DN4 questionnaire score
Ramy czasowe: Preoperatively, before peripheral nerve block administration.

The Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4) questionnaire was administered preoperatively to assess neuropathic pain characteristics. The total score ranges from 0 to 10, with higher scores indicating more neuropathic pain features. A score of 4 or higher suggests a neuropathic pain component. The DN4 score was descriptively reported as a baseline patient characteristic and compared between the popliteal sciatic nerve block and ankle block groups.
Preoperatively, before peripheral nerve block administration.
Postoperative DN2 score at day 4
Ramy czasowe: Postoperative day 4.

The Douleur Neuropathique en 2 Questions (DN2) questionnaire was administered on postoperative day 4 to assess neuropathic pain symptoms. The questionnaire comprises seven items derived from the DN4, each scored as present (1) or absent (0). The total score ranges from 0 to 7, with higher scores indicating more neuropathic pain symptoms. Scores were compared between the popliteal sciatic nerve block and ankle block groups.
Postoperative day 4.
Postoperative DN2 score at day 30
Ramy czasowe: Postoperative day 30.

The Douleur Neuropathique en 2 Questions (DN2) questionnaire was administered on postoperative day 30 to assess neuropathic pain symptoms. The questionnaire comprises seven items derived from the DN4, each scored as present (1) or absent (0). The total score ranges from 0 to 7, with higher scores indicating more neuropathic pain symptoms. Scores were compared between the popliteal sciatic nerve block and ankle block groups.
Postoperative day 30.
Postoperative DN2 score at 3 months
Ramy czasowe: 3 months after surgery.

The Douleur Neuropathique en 2 Questions (DN2) questionnaire was administered three months after surgery to assess neuropathic pain symptoms. The questionnaire comprises seven items derived from the DN4, each scored as present (1) or absent (0). The total score ranges from 0 to 7, with higher scores indicating more neuropathic pain symptoms. Scores were compared between the popliteal sciatic nerve block and ankle block groups.
3 months after surgery.
Preoperative high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) level
Ramy czasowe: Preoperatively, before surgery.

High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels were measured preoperatively (mg/L) as an exploratory marker of baseline systemic inflammation. Values were descriptively compared between the popliteal sciatic nerve block and ankle block groups. Postoperative hs-CRP measurements originally planned in the study protocol were not performed.
Preoperatively, before surgery.
Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR)
Ramy czasowe: Preoperatively, before surgery.

The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) was calculated from preoperative blood cell counts as an exploratory marker of baseline systemic inflammation. This dimensionless ratio was descriptively compared between the popliteal sciatic nerve block and ankle block groups. Postoperative NLR measurements originally planned in the study protocol were not performed.
Preoperatively, before surgery.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université Catholique de Louvain

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Nassim TOUIL, MD, Cliniques universitaires Saint-Luc- Université Catholique de Louvain

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
24 kwietnia 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
7 lipca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
7 lipca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 stycznia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 lutego 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
21 lutego 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
5 listopada 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
2 listopada 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 listopada 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2022/22SEP/352

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami