Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ośrodkowa wrażliwość na insulinę u osób z cukrzycą typu 2 (T2D) i zagrożonych rozwojem T2D

13 maja 2024 zaktualizowane przez: University Hospital Tuebingen

Zentrale Insulinsensitivität Bei Personen Mit Typ-2-Diabetes Sowie Bei Personen Mit erhöhtem Risiko für Die Entwicklung Von Typ-2-Diabetes

Poza dobrze opisanymi efektami obwodowymi, insulina może również oddziaływać na ośrodkowy układ nerwowy człowieka. Insulina działająca ośrodkowo wydaje się mieć wpływ m.in. na metabolizm całego organizmu i przyjmowanie pokarmu. Celowanie w receptory insuliny w ośrodkowym układzie nerwowym może modulować obwodową wrażliwość na insulinę, jak również wydzielanie insuliny przez trzustkę. U ludzi działanie insuliny można mierzyć w różnych obszarach mózgu jako oszacowanie wrażliwości na insulinę ośrodkowego układu nerwowego. Zmniejszona wrażliwość na insulinę w ośrodkowym układzie nerwowym, zwana „ośrodkową insulinoopornością”, jest związana na przykład z otyłością, niekorzystną dystrybucją tkanki tłuszczowej i zaburzeniami funkcji poznawczych. Niedawno zidentyfikowano nowe podtypy i grupy ryzyka cukrzycy i stanu przedcukrzycowego. W tym badaniu chcemy zbadać i porównać wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego na insulinę, a także funkcje poznawcze w różnych klastrach ryzyka cukrzycy i stanu przedcukrzycowego.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

180

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Tübingen, Niemcy, 72076
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Tübingen

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. jawna cukrzyca typu 2 ze wstępnym rozpoznaniem ≤ 10 lat temu, zdefiniowana jako

    • stężenie glukozy we krwi na czczo większe niż 126 mg/dl i/lub
    • stężenie glukozy we krwi większe niż 200 mg/dl w 120 minucie w doustnym teście obciążenia glukozą z 75 g glukozy i/lub
    • HbA1c powyżej 6,5%
  2. lub istniejącego obecnie zwiększonego ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2, zdefiniowanego jako

    • stan przedcukrzycowy, zdefiniowany jako

      • podwyższone stężenie glukozy we krwi na czczo (IFG), stężenie glukozy we krwi na czczo między 100 a 125 mg/dl) i/lub
      • upośledzona tolerancja glukozy (IGT), 120-minutowy doustny test obciążenia glukozą stężenie glukozy we krwi między 140 a 199 mg/dl) i/lub
      • HbA1c między 5,7% a 6,4% z
    • i/lub co najmniej jeden z poniższych czynników wskazujących na zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2:

      • istniejący wcześniej stan przedcukrzycowy i/lub
      • cukrzyca ciążowa o niedawnym początku i/lub
      • dodatni wywiad rodzinny (członkowie rodziny I stopnia) w kierunku cukrzycy typu 2 i/lub
      • BMI powyżej 27 kg/m2
  3. lub brak jawnej cukrzycy typu 2 i obecnie brak podwyższonego ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 (grupa kontrolna: BMI 18,5 do 24,5 kg/m2)
  4. kobiety i mężczyźni (1:1), dorośli dobrowolnie
  5. ukończone 18 lat i zdolne do wyrażenia zgody
  6. zrozumienie wyjaśnień i instrukcji dotyczących badania
  7. zgodę na informacje w przypadku nieoczekiwanych potwierdzonych wyników badań patologicznych.

Kryteria wyłączenia:

  • Tylko u pacjentów bez jawnej cukrzycy typu 2: Przyjmowanie leków wpływających na metabolizm cukru (np. leki przeciwcukrzycowe lub glikokortykosteroidy).
  • Cukrzyca typu 1 lub utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych (pozytywne przeciwciała przeciwko GAD i/lub IA2)
  • MODY (cukrzyca wieku dojrzewania u młodych)
  • Niewyrównana cukrzyca typu 2 (HbA1c powyżej 9,6% i/lub stężenie glukozy we krwi na czczo > 230 mg/dl)
  • BMI < 18,5 lub > 45 kg/m2
  • Osoby noszące nieusuwalne metalowe urządzenia w ciele lub na ciele, takie jak:

    • rozruszniki serca
    • sztuczne zastawki serca
    • protezy metalowe
    • wszczepiane magnetyczne części metalowe (śruby, płytki z chirurgii)
    • cewki
    • odłamki metalu/odłamki granatu
    • aparaty stałe
    • aparaty retencyjne przechodzące przez więcej niż cztery zęby
    • igła do akupunktury
    • Pompa insulinowa
    • intraportowy
    • Tatuaże, cienie do powiek itp.
  • istnieje ciąża lub ciąży nie można wykluczyć
  • kobiety karmiące piersią
  • Osoby z zaburzeniami czucia temperatury i/lub zwiększoną wrażliwością na ciepło ciała.
  • objawowa choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca większa niż 3 wg NYHA, przebyty zawał serca
  • Stan po udarze
  • Osoby z wadami słuchu lub zwiększoną wrażliwością na głośne dźwięki
  • Osoby z klaustrofobią (lęk przed miejscem)
  • Osoby niepełnoletnie lub osoby niezdolne do wyrażenia zgody
  • Pacjenci, którzy przeszli operację mniej niż 3 miesiące temu
  • Ostra choroba lub infekcja w ciągu ostatnich 4 tygodni
  • Ciężkie choroby neurologiczne lub psychiatryczne, np. ciężka depresja (co najmniej 29 punktów wg BDI II), schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa.
  • Stosowanie leków działających ośrodkowo
  • Stwierdzona obecność choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat
  • Choroby trzustki
  • Zakażenie ogólnoustrojowe (CRP > 1 mg/dl)
  • Po operacji bariatrycznej
  • Terapia antybiotykowa w ciągu ostatnich 4 tygodni przed włączeniem do badania
  • Brak zgody na otrzymywanie informacji o przypadkowo wykrytych znaleziskach patologicznych
  • Uczestnictwo w badaniach interwencyjnych i otrzymywanie badanego leku w ciągu ostatnich 30 dni
  • Ciężkie powikłania cukrzycowe, takie jak przewlekła choroba nerek (KDIGO CKD większa niż G4) lub ciężka retinopatia proliferacyjna
  • Osoby z poziomem hemoglobiny Hb <10,5 g/dl (dla kobiet), Hb<11,5g/dl (dla mężczyzn)
  • Inne stany medyczne, które w opinii badacza mogą zagrozić powodzeniu badania lub wskazywać, że uczestnik może być narażony na szkodę
  • Choroby alergiczne na którąkolwiek ze stosowanych substancji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Insulina w aerozolu do nosa
pojedyncza dawka 160 j. insuliny ludzkiej w postaci aerozolu do nosa
Komparator placebo: Spray placebo
Pojedyncza dawka roztworu placebo w postaci aerozolu do nosa

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie wrażliwości mózgu na insulinę w różnych grupach wieku, wagi, płci i ryzyka metabolicznego
Ramy czasowe: 30 minut po podaniu insuliny do nosa
Pomiar fMRI zostanie wykonany przed i po podaniu 160 U insuliny ludzkiej lub placebo w postaci aerozolu do nosa. Zmiany regionalnej aktywności mózgu będą określane ilościowo za pomocą przepływu krwi w mózgu i sygnału zależnego od utlenowania krwi (BOLD) w celu oceny regionalnej wrażliwości mózgu na insulinę. Wrażliwość mózgu na insulinę zostanie porównana między 5 grupami (grupa wysokiego ryzyka T2DM, grupa niskiego ryzyka T2DM, grupa podwyższonego ryzyka rozwoju T2DM, grupa wysokiego ryzyka rozwoju T2DM, grupa niskiego ryzyka rozwoju T2DM, grupa szczupła i zdrowa). Na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI) osoby są dzielone na kategorie o normalnej wadze oraz z nadwagą/otyłością. Grupy wiekowe są budowane na podstawie mediany podziału. Grupy ryzyka metabolicznego są budowane w oparciu o kryteria Ahlqvista (T2DM) oraz w oparciu o kryteria Wagnera (podwyższone ryzyko rozwoju T2DM).
30 minut po podaniu insuliny do nosa
Porównanie funkcji poznawczych między klastrami podtypów różnych grup metabolicznych (zwiększone ryzyko rozwoju klastra jawnej cukrzycy typu 2, klaster manifestowanej cukrzycy typu 2)
Ramy czasowe: 45 minut
Przeprowadzony zostanie test CANTAB
45 minut
Porównanie przepuszczalności bariery krew-mózg w różnych grupach wieku, wagi, płci i ryzyka metabolicznego
Ramy czasowe: 30 minut po podaniu insuliny do nosa
Pomiar fMRI zostanie wykonany przed i po podaniu 160 U insuliny ludzkiej lub placebo w postaci aerozolu do nosa. Zmiany przepuszczalności bariery krew-mózg będą określane ilościowo za pomocą sygnału mózgowego przepływu krwi i sygnału zależnego od utlenowania krwi (BOLD) w celu oceny przepuszczalności bariery krew-mózg. przepuszczalność bariery krew-mózg zostanie porównana między 5 grupami (grupa wysokiego ryzyka T2DM, grupa niskiego ryzyka T2DM, grupa wysokiego ryzyka rozwoju T2DM, grupa wysokiego ryzyka rozwoju T2DM, grupa szczupła i zdrowa) . Na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI) osoby są dzielone na kategorie o normalnej wadze oraz z nadwagą/otyłością. Grupy wiekowe są budowane na podstawie mediany podziału. Grupy ryzyka metabolicznego są budowane w oparciu o kryteria Ahlqvista (T2DM) oraz w oparciu o kryteria Wagnera (podwyższone ryzyko rozwoju T2DM).
30 minut po podaniu insuliny do nosa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

26 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 maja 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 marca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 maja 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 maja 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • INCLU

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .