Obniżanie ciśnienia krwi u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym w Safety-Net (BP-REACH)
BP-REACH: Redukcja rozbieżności w ciśnieniu krwi, równość i dostęp wśród pacjentów z siatki bezpieczeństwa z zagrożeniem dla zdrowia sercowo-naczyniowego
BP-REACH to badanie zespołowego (farmaceuta i trener zdrowia) programu obniżania ciśnienia krwi u osób po przebytym udarze lub zawale serca w publicznym systemie opieki zdrowotnej Departamentu Zdrowia Los Angeles.
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy ten program zespołowy lepiej pomaga ludziom obniżyć ciśnienie krwi niż zwykła opieka nad osobami po przebytym zawale serca lub udarze mózgu. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy osoby objęte programem REACH BP mają niższe ciśnienie krwi po 12 miesiącach w porównaniu z osobami otrzymującymi zwykłą opiekę?
- Czy osoby objęte programem REACH BP mają lepsze wyniki w kwestionariuszu Life's Essential 8 i lepsze doświadczenia pacjentów w porównaniu z osobami otrzymującymi zwykłą opiekę?
Połowa uczestników zostanie losowo przydzielona do zwykłej opieki, a połowa do programu.
Osoby przydzielone do programu otrzymają mankiet do mierzenia ciśnienia krwi w domu, materiały edukacyjne, comiesięczne rozmowy telefoniczne od trenera zdrowia oraz regularne konsultacje z farmaceutą, który przepisze leki, dostosuje je i odpowie na wszelkie pytania i wątpliwości . Trener zdrowia nauczy uczestników, jak zalogować się do portalu pacjenta i uzyskać dostęp do materiałów edukacyjnych w aplikacji.
Osoby przydzielone do zwykłej opieki będą nadal spotykać się ze swoimi dostawcami.
Wszystkim uczestnikom zostaną zadane pytania w ankiecie po rejestracji, po 3 miesiącach i po 12 miesiącach.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nadciśnienie tętnicze jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do zgonów, którym można zapobiec, i głównym czynnikiem ryzyka nawracających incydentów sercowo-naczyniowych. Aby poprawić kontrolę BP po udarze mózgu lub zawale mięśnia sercowego (MI), potrzebne są wielopoziomowe interwencje uwzględniające czynniki na poziomie systemu opieki zdrowotnej, pacjenta i społeczności.
BP-REACH ma na celu przetestowanie wpływu interwencji na skurczowe ciśnienie krwi (SBP) u osób z udarem mózgu lub zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie z randomizacją w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej Departamentu Zdrowia Los Angeles. Głównym wynikiem będzie zmiana SBP po 12 miesiącach.
Hipoteza: Pacjenci przydzieleni losowo do interwencji osiągną większą redukcję SBP o >2,4 mm Hg po 1 roku w porównaniu z pacjentami przydzielonymi losowo do zwykłej opieki.
Badana populacja będzie obejmować uczestników z placówek szpitalnych i ambulatoryjnych w ośrodkach zdrowia Departamentu Usług Zdrowotnych Hrabstwa Los Angeles. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do zwykłej opieki lub interwencji, stratyfikowani według miejsca, języka i zdarzenia sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, udar). Wyniki zostaną zebrane od wszystkich uczestników w punktach czasowych linii bazowej, 3 miesięcy i 12 miesięcy. Głównym wynikiem jest SBP.
Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej otrzymają dodatkowo domowy ciśnieniomierz, comiesięczne rozmowy telefoniczne od trenera zdrowia oraz inicjację i miareczkowanie leków przez farmaceutę klinicznego. Farmaceuta będzie postępował zgodnie z oczekiwanymi praktykami Departamentu Służby Zdrowia Hrabstwa Los Angeles, które są zgodne z wytycznymi ACC/AHA dotyczącymi kontroli ciśnienia krwi i wytycznymi AHA dotyczącymi zapobiegania wtórnemu udarowi mózgu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Monica Ayala-Rivera
- Numer telefonu: (323) 442-0934
- E-mail: ayalariv@usc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Downey, California, Stany Zjednoczone, 90242
- Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- LA General Medical Center
-
Sylmar, California, Stany Zjednoczone, 91342
- Olive View Medical Center
-
Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90502
- Harbor UCLA Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z LA General Medical Center, Rancho Los Amigos, Olive Medical Center lub Harbor-UCLA Medical Center z udarem niedokrwiennym, udarem krwotocznym lub zawałem mięśnia sercowego
- mówiący po angielsku lub hiszpańsku
- Skurczowe ciśnienie krwi (SBP) ≥ 130 mm Hg
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 35 lat
- SBP < 130 mm Hg
- Mówi tylko w języku innym niż angielski lub hiszpański
- Nie może wyrazić świadomej zgody z powodu demencji lub afazji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Uczestnicy otrzymują standardową opiekę, jaką otrzymują pacjenci centrum medycznego
|
|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Uczestnicy postępują zgodnie z protokołem interwencji, w tym otrzymują materiały edukacyjne, domowy ciśnieniomierz, rozmowy coachingowe od trenerów BP REACH i zarządzanie lekami przez farmaceutę.
|
Materiały edukacyjne, pisemne i cyfrowe.
Domowy ciśnieniomierz i edukacja w zakresie samodzielnego zarządzania od trenera BP REACH.
Comiesięczne rozmowy coachingowe od trenera BP REACH.
Zarządzanie lekami przez farmaceutę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skurczowe ciśnienie krwi (SBP) mmHG
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zebrane przez personel badawczy za pomocą ciśnieniomierza
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cholesterol całkowity
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kolekcja laboratoryjna przez personel badawczy
|
12 miesięcy
|
|
Dieta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ankieta - ankieta dotycząca wywiadu stanu Kalifornia
|
12 miesięcy
|
|
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ankieta — Kwestionariusz ankiety dotyczącej systemu nadzoru nad behawioralnymi czynnikami ryzyka
|
12 miesięcy
|
|
Palenie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ankieta — ankieta PATH fala 1
|
12 miesięcy
|
|
Najważniejsze w życiu 8
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
American Heart Association – badanie ankietowe.
Wynik od 0 do 100, gdzie 100 oznacza doskonały wynik w zakresie zdrowia układu sercowo-naczyniowego
|
12 miesięcy
|
|
BMI (wskaźnik masy ciała)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wzrost (cm) i masa ciała (kg) zebrane przez personel badawczy, wzrost podzielony przez wzrost, co wskazuje na procentową zawartość tłuszczu w ciele
|
12 miesięcy
|
|
HgbA1c (hemoglobina A1C)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zbiór laboratoryjny przez personel badawczy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Alejandra Casillas, MD, University of California, Los Angeles
- Główny śledczy: Amytis Towfighi, MD, University of Southern California
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Atrybuty choroby
- Zawał
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Uderzenie
- Nadciśnienie
- Zawał mięśnia sercowego
- Przewlekła choroba
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1P50MD017366-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .