System CDS Marskość Rx
Pragmatyczne randomizowane, kontrolowane badanie oceniające wpływ marskości Rx, nowego systemu wspomagania decyzji klinicznych, na przestrzeganie wytycznych i wyniki kliniczne pacjentów z marskością wątroby
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych jest ponad 200 000 hospitalizacji z powodu marskości wątroby. Ponad jedna trzecia tych pacjentów jest ponownie przyjmowana w ciągu 30 dni, a do 10% umiera w szpitalu. Pomimo krajowych środków jakości i wytycznych dotyczących opieki, opieka nad marskością wątroby pozostaje nieoptymalna i wysoce zróżnicowana.
Systemy wspomagania decyzji klinicznych (CDS) stanowią atrakcyjną strategię poprawy przestrzegania wytycznych ze względu na niskie koszty wdrożenia. Systemy te pozostają jednak w dużej mierze nieprzetestowane w opiece nad marskością wątroby i nie wiadomo, czy są skuteczne w poprawie przestrzegania wytycznych i czy poprawa przestrzegania wytycznych zmienia wyniki kliniczne w opiece nad marskością wątroby. Badacze zaprojektowali „CirrhosisRx”, system CDS specyficzny dla marskości wątroby, aby wypełnić te luki w dowodach.
To badanie ma na celu porównanie wpływu CirrhosisRx w porównaniu ze „zwykłą opieką” na przestrzeganie wskaźników jakości i wyników klinicznych poprzez pragmatyczne randomizowane badanie kontrolowane (pRCT). Randomizacja będzie oparta na randomizacji zespołów terapeutycznych w klinach schodkowych w naszej instytucji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jin Ge, MD, MBA
- Numer telefonu: 415-502-8070
- E-mail: jin.ge@ucsf.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- Rekrutacyjny
- University Of California San Francisco Medical Center
-
Kontakt:
- Jin Ge, MD, MBA
- Numer telefonu: 415-502-8070
- E-mail: jin.ge@ucsf.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy dorośli (w wieku ≥ 18 lat) z marskością wątroby w wywiadzie stwierdzoną na podstawie 1+ przewlekłej choroby wątroby i 1+ marskości wątroby (lub jej powikłań) według kodów diagnostycznych Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, rewizja 10, przyjmowani w naszej placówce.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci (wiek < 18 lat)
- pacjentów, którzy nie spełniają kryteriów definicji marskości wątroby, jak podano powyżej
- pacjentów ambulatoryjnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Marskość Rx
Dostawcy w tej grupie będą mieli dostęp do systemu CirrhosisRx CDS, który agreguje i porządkuje dane kliniczne, przedstawia je w klinicznie istotny/intuicyjny sposób w leczeniu marskości wątroby i jest powiązany z zestawami zleceń zgodnymi z krajowymi wytycznymi.
|
CirrhosisRx to CDS specyficzny dla marskości wątroby, który organizuje dane kliniczne w klinicznie istotne grupy i łączy je z zestawami zleceń zgodnymi z krajowymi wytycznymi dotyczącymi praktyki szpitalnej opieki nad pacjentami z marskością wątroby.
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Dostawcy w tej grupie nie będą mieli dostępu do systemu CDS CirrhosisRx.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zbiorcze przestrzeganie środków jakości
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji około 7 dni
|
Ten wynik to łączne przestrzeganie pięciu miar jakości Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego (AGA) i Amerykańskiego Stowarzyszenia Badań nad Chorobami Wątroby (AASLD) mających zastosowanie do hospitalizowanych pacjentów z marskością wątroby.
Obliczeniem dla środka będzie całkowita liczba przyjęć spełniających pięć miar jakości AGA/AASLD podzielona przez całkowitą liczbę przyjęć adresowalnych (np.
hospitalizacji, w których można zastosować te wskaźniki jakości).
W przypadkach, w których dopuszczenie może spełniać dwie lub więcej metryk, to pojedyncze dopuszczenie będzie wielokrotne na liczbę potencjalnych zastosowań metryk.
|
Podczas hospitalizacji około 7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji około 7 dni
|
Skutkiem tego jest śmierć podczas przyjęcia
|
Podczas hospitalizacji około 7 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zasięg marskości Rx
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
Liczba pacjentów i klinicystów zrandomizowanych do grupy CirrhosisRx
|
Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
|
Adopcja marskości Rx
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
Odsetek klinicystów stosujących CirrhosisRx w grupie interwencyjnej
|
Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
|
Implementacja CirrhosisRx
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
Proporcje klinicystów realizujących zlecenie ustalone przez CirrhosisRx
|
Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
|
Utrzymanie marskości Rx
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
Szybkość wykorzystania w czasie i stopień zanieczyszczenia
|
Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
|
Średni czas spędzony na CirrhosisRx
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
Średni czas spędzony na CirrhosisRx — zdefiniowany jako łączny czas spędzony przez wszystkich klinicystów w systemie podzielony przez liczbę klinicystów korzystających z systemu
|
Do ukończenia studiów, około 36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jin Ge, MD, MBA, University of California, San Francisco
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23-39379
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .