CirrhosisRx CDS System
Pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere effekten af CirrhosisRx, et nyt klinisk beslutningsstøttesystem, på overholdelse af retningslinjer og kliniske resultater for patienter med cirrhosis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hvert år er der over 200.000 indlæggelser for skrumpelever i USA. Over en tredjedel af disse patienter genindlægges inden for 30 dage, og op til 10% vil dø på hospitalet. På trods af nationale kvalitetsforanstaltninger og plejeretningslinjer forbliver cirrosebehandling suboptimal og meget variabel.
Clinical Decision Support (CDS)-systemer præsenterer en attraktiv strategi til at forbedre overholdelse af retningslinjer på grund af lave implementeringsomkostninger. Disse systemer forbliver dog stort set uafprøvede i cirrosebehandling, og det er fortsat uvist, om de er effektive til at forbedre retningslinje-adhærens, og om forbedring af guideline-adhærens ændrer kliniske resultater i cirrosebehandling. Efterforskerne har designet "CirrhosisRx", et skrumpeleverspecifikt CDS-system, for at løse disse bevishuller.
Denne undersøgelse har til hensigt at sammenligne effekten af CirrhosisRx versus "sædvanlig pleje" på overholdelse af kvalitetsmålinger og kliniske resultater gennem et pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (pRCT). Randomisering vil være baseret på stepped-wedge cluster randomisering af behandlingsteams på vores institution.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jin Ge, MD, MBA
- Telefonnummer: 415-502-8070
- E-mail: jin.ge@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Rekruttering
- University Of California San Francisco Medical Center
-
Kontakt:
- Jin Ge, MD, MBA
- Telefonnummer: 415-502-8070
- E-mail: jin.ge@ucsf.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle voksne (alder ≥ 18 år) patienter, som tidligere har haft skrumpelever identificeret baseret på 1+ kronisk leversygdom og 1+ cirrhose (eller dens komplikationer) International Classification of Diseases, Revision 10 diagnosekoder indlagt på vores institution.
Ekskluderingskriterier:
- Børn (alder <18 år)
- patienter, der ikke opfylder cirrhose definitionskriterierne som nævnt ovenfor
- ambulante patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CirrhosisRx
Udbydere i denne arm vil have adgang til CirrhosisRx CDS-systemet, som samler og organiserer kliniske data, præsenterer dem på klinisk relevant/intuitiv måde til cirrhosebehandling og er knyttet til ordresæt i overensstemmelse med nationale retningslinjer.
|
CirrhosisRx er en cirrose-specifik CDS, der organiserer kliniske data i klinisk relevante grupperinger og forbinder dem med ordresæt i overensstemmelse med nationale praksisretningslinjer for indlagt cirrosebehandling.
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Udbydere i denne arm vil ikke have adgang til CirrhosisRx CDS-systemet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overholdelse af kvalitetsforanstaltninger
Tidsramme: Under indlæggelsen ca. 7 dage
|
Dette resultat er den samlede overholdelse af fem kvalitetsmålinger fra American Gastroenterological Association (AGA) og American Association for the Study of Liver Disease (AASLD) gældende for hospitalsindlagte patienter med cirrhose.
Beregningen for foranstaltningen vil være det samlede antal indlæggelser, der opfylder de fem AGA/AASLD-kvalitetsmål divideret med det samlede antal adresserbare indlæggelser (f.eks.
hospitalsindlæggelser, hvor disse kvalitetsmålinger kunne anvendes).
I de tilfælde, hvor en indlæggelse kunne opfylde to eller flere målinger, vil denne enkelte optagelse være flere gange for det antal gange, målinger potentielt kan anvendes.
|
Under indlæggelsen ca. 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed på indlagte patienter
Tidsramme: Under indlæggelsen ca. 7 dage
|
Dette resultat er død under indlæggelsen
|
Under indlæggelsen ca. 7 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rækkevidde af CirrhosisRx
Tidsramme: Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
Antal patienter og klinikere randomiseret til CirrhosisRx
|
Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
|
Adoption af CirrhosisRx
Tidsramme: Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
Andel af klinikere, der bruger CirrhosisRx i interventionsarmen
|
Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
|
Implementering af CirrhosisRx
Tidsramme: Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
Andele af klinikere, der implementerer en ordre sat gennem CirrhosisRx
|
Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
|
Vedligeholdelse af CirrhosisRx
Tidsramme: Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
Anvendelseshastighed over tid og kontamineringshastighed
|
Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
|
Gennemsnitlig tid brugt på CirrhosisRx
Tidsramme: Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
Gennemsnitlig tid brugt på CirrhosisRx - defineret som den samlede tid, alle klinikere brugte på systemet divideret med antallet af klinikere, der bruger systemet
|
Gennem afsluttet studie, cirka 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jin Ge, MD, MBA, University of California, San Francisco
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-39379
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cirrhose
-
NCT03479125AfsluttetLeversygdomme | Levercirrhose | Leverfibrose | NASH Fibrose | Dekompenseret ikke-alkoholisk Steatohepatitis Cirrhosis | Ortotopisk levertransplantation
-
NCT07072572AfsluttetCirrhose | Ascites | Akut nyreskade | Cirrhosis Avanceret
-
NCT05719857Ikke rekrutterer endnuPortal hypertension | Idiopatisk ikke-cirrhotisk portalhypertension | Ikke-cirrhotisk portalhypertension | Vaskulær lidelse i leveren | Ikke-cirrhotisk portalfibrose | Regenerativ nodulær hyperplasi | Ufuldstændig septal cirrhosis | Obliterativ Portal Venopati | Hepatoportal sklerose | Idiopatisk Portal Hypertension
-
NCT05832229RekrutteringCirrhose | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever Alkoholisk
-
NCT05740358Aktiv, ikke rekrutterendeCirrhose | Autoimmun hepatitis | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever Alkoholisk | Cirrose, galdevejr
Kliniske forsøg med CirrhosisRx CDS
-
NCT01767883AfsluttetKronisk nyresygdom | Kronisk nyreinsufficiens | Kronisk nyreinsufficiens | Kroniske nyresygdomme | Nyreinsufficiens, kronisk
-
NCT05588466AfsluttetForhøjet blodtryk
-
NCT05312437AfsluttetSelvmordstanker | Selvmord, Forsøg
-
NCT05353998AfsluttetSøvn | Obstruktiv søvnapnø | Søvnforstyrret vejrtrækning
-
NCT03358342Afsluttet
-
NCT04939727AfsluttetSelvmord | Opioidbrug | Opioidbrugsforstyrrelse
-
NCT06124716Aktiv, ikke rekrutterendeForhøjet blodtryk | Flere kroniske tilstande
-
NCT04604431AfsluttetFødevareallergi Peanut | Fødevareallergi hos spædbørn
-
NCT05595122RekrutteringPancreas Neoplasma | Distalt cholangiocarcinom | Biliær obstruktion