Sistema CirrosiRx CDS
Studio controllato randomizzato pragmatico per valutare l'effetto di CirrosisRx, un nuovo sistema di supporto alle decisioni cliniche, sull'aderenza alle linee guida e sugli esiti clinici per i pazienti con cirrosi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ogni anno, ci sono oltre 200.000 ricoveri per cirrosi negli Stati Uniti. Oltre un terzo di questi pazienti viene riammesso entro 30 giorni e fino al 10% muore in ospedale. Nonostante le misure di qualità nazionali e le linee guida sulla cura, la cura della cirrosi rimane subottimale e altamente variabile.
I sistemi di supporto alle decisioni cliniche (CDS) presentano una strategia interessante per migliorare l'aderenza alle linee guida a causa dei bassi costi di implementazione. Questi sistemi, tuttavia, rimangono in gran parte non testati nella cura della cirrosi e non è noto se siano efficaci nel migliorare l'aderenza alle linee guida e se il miglioramento dell'aderenza alle linee guida cambi gli esiti clinici nella cura della cirrosi. I ricercatori hanno progettato "CirrhosisRx", un sistema CDS specifico per la cirrosi, per affrontare queste lacune nelle prove.
Questo studio intende confrontare l'effetto di CirrhosisRx rispetto alle "cure abituali" sull'aderenza a misure di qualità e risultati clinici attraverso uno studio pragmatico controllato randomizzato (pRCT). La randomizzazione si baserà sulla randomizzazione a grappolo a gradini dei team di trattamento presso il nostro istituto.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jin Ge, MD, MBA
- Numero di telefono: 415-502-8070
- Email: jin.ge@ucsf.edu
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- Reclutamento
- University Of California San Francisco Medical Center
-
Contatto:
- Jin Ge, MD, MBA
- Numero di telefono: 415-502-8070
- Email: jin.ge@ucsf.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti adulti (età ≥ 18 anni) che hanno una precedente storia di cirrosi identificata sulla base di 1+ malattia epatica cronica e 1+ cirrosi (o sue complicanze) Classificazione internazionale delle malattie, codici di diagnosi di revisione 10 ammessi presso la nostra istituzione.
Criteri di esclusione:
- Bambini (età < 18 anni)
- pazienti che non soddisfano i criteri di definizione di cirrosi come indicato sopra
- pazienti ambulatoriali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CirrosiRx
I fornitori di questo braccio avranno accesso al sistema CirrhosisRx CDS, che aggrega e organizza i dati clinici, li presenta in modo clinicamente rilevante/intuitivo per la cura della cirrosi e collegato a set di ordini coerenti con le linee guida nazionali.
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CirrhosisRx è un CDS specifico per la cirrosi che organizza i dati clinici in gruppi clinicamente rilevanti e li collega a set di ordini coerenti con le linee guida pratiche nazionali per la cura della cirrosi ospedaliera.
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Nessun intervento: Solita cura
I fornitori di questo braccio non avranno accesso al sistema CDS CirrosisRx.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Adesione aggregata alle misure di qualità
Lasso di tempo: Durante il ricovero, circa 7 giorni
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Questo risultato è l'adesione aggregata a cinque misure di qualità dell'American Gastroenterological Association (AGA) e dell'American Association for the Study of Liver Disease (AASLD) applicabili ai pazienti ospedalizzati con cirrosi.
Il calcolo per la misura sarà il numero totale di ricoveri che soddisfano le cinque misure di qualità AGA/AASLD diviso per il numero totale di ricoveri indirizzabili (ad es.
ricoveri in cui queste metriche di qualità potrebbero essere applicate).
Nei casi in cui un'ammissione potrebbe soddisfare due o più metriche, questa singola ammissione sarà più volte per il numero di volte in cui le metriche potrebbero essere potenzialmente applicate.
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Durante il ricovero, circa 7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità ospedaliera
Lasso di tempo: Durante il ricovero, circa 7 giorni
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Questo risultato è la morte durante il ricovero
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Durante il ricovero, circa 7 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Portata di CirrosiRx
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Numero di pazienti e medici randomizzati a Cirrosi Rx
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Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Adozione di CirrosiRx
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Percentuale di medici che utilizzano CirrhosisRx nel braccio di intervento
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Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Implementazione di CirrosiRx
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Proporzioni di medici che implementano un ordine impostato tramite Cirrosi Rx
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Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Mantenimento di CirrosiRx
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Tasso di utilizzo nel tempo e tasso di contaminazione
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Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Tempo medio trascorso su Cirrosi Rx
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Tempo medio trascorso su CirrhosisRx - definito come il tempo totale che tutti i medici hanno trascorso sul sistema diviso per il numero di medici che utilizzano il sistema
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Attraverso il completamento dello studio, circa 36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jin Ge, MD, MBA, University of California, San Francisco
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-39379
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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